自制不寐枕燙熨對(duì)行機(jī)械通氣治療的重癥監(jiān)護(hù)室患者譫妄的干預(yù)效果

杜潤(rùn)銀， 梁艷桂， 鄭靜勇， 楊英藝

(廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科，廣東 廣州，510000)

譫妄是重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)危重癥患者常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，在接受機(jī)械通氣治療患者中發(fā)生率高達(dá)50%～80%[1]，會(huì)加重患者病情，延長(zhǎng)其住院時(shí)間。因此，預(yù)防行機(jī)械通氣治療的ICU患者發(fā)生譫妄，對(duì)保障其生命安全，改善其預(yù)后具有重要的意義。近年來，隨著中醫(yī)藥治療與護(hù)理適宜技術(shù)的推廣，中醫(yī)外治法在ICU譫妄防治中的應(yīng)用越來越廣泛。譫妄的病機(jī)是陰陽失調(diào)、陽盛陰衰，故其治療宜寧心安神、調(diào)理陰陽。中藥燙熨是中醫(yī)特色療法，具有溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑陰陽平衡的作用[2]。蘇琴等[3]指出，采用足部穴位熱熨護(hù)理能促進(jìn)腫瘤患者術(shù)后低體溫復(fù)常，但燙熨對(duì)預(yù)防ICU譫妄的研究較少。廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科采用自制不寐枕燙熨預(yù)防行機(jī)械通氣治療的ICU重癥患者發(fā)生譫妄，取得較好效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2020年10月至2021年6月廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院ICU收治的80例行機(jī)械通氣治療的重癥患者為研究對(duì)象，且經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：① ICU住院時(shí)間>3 d，且符合氣管插管機(jī)械通氣的治療指征；② 機(jī)械通氣治療時(shí)間> 72 h；③ 年齡18～80歲；④ 患者家屬簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 伴有嚴(yán)重器質(zhì)性腦損傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病；② 伴有肝性腦病、肺性腦病或尿毒癥腦病等；③ 收入ICU前已發(fā)生譫妄；④ 有藥物濫用史或酗酒史；⑤ 有外敷藥物過敏史。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和觀察組，各40例。2組……