醫(yī)、護(hù)、患、家屬四位一體護(hù)理在維持性血液透析合并乙型肝炎患者中的應(yīng)用

桑海霞，李 云，王小丹

(南通市第三人民醫(yī)院 江蘇南通226000)

近年來(lái)，終末期腎臟疾病(ESRD)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，且具有治療難度大、時(shí)間久、治療費(fèi)用高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響人類(lèi)生命健康。由于ESRD患者腎功能大部分或完全喪失，需及時(shí)進(jìn)行腎移植、血液透析、腹膜透析等腎臟替代治療來(lái)維持機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)，腎移植是治療ESRD的首選方法，但受腎源稀缺和高額手術(shù)費(fèi)用的制約，具有一定的實(shí)施難度。腹膜透析是利用人體自身的腹膜進(jìn)行透析，適用于早期ESRD患者，該透析方式對(duì)腎功能有一定的保護(hù)作用，但易誘發(fā)腹膜炎和低蛋白血癥。目前，維持性血液透析(MHD)是常用的腎臟替代治療方式，對(duì)維持患者生命、提高生存率具有重要臨床意義。據(jù)調(diào)查，MHD患者的自我管理能力較差，受高磷血癥、高鉀血癥等并發(fā)癥的影響，會(huì)對(duì)患者代謝功能和心血管系統(tǒng)造成一定損傷，MHD患者由于機(jī)體免疫力較差，輸血、透析等危險(xiǎn)因素使其發(fā)生乙型肝炎的可能性高于正常人，乙型肝炎現(xiàn)已成為MHD患者的主要并發(fā)癥之一[1]。受病痛、對(duì)預(yù)后的未知及經(jīng)濟(jì)壓力等因素的影響，患者生活質(zhì)量降低，負(fù)性情緒產(chǎn)生。為提高患者治療依從性和主觀(guān)能動(dòng)性，改善生活質(zhì)量和治療有效率，本研究將醫(yī)、護(hù)、患、家屬四位一體的護(hù)理模式應(yīng)用于MHD合并乙型肝炎患者。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年4月1日～2020年4月30日于本院治療的68例MHD合并乙型肝炎患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2014年中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南[2]中相關(guān)診斷的ESRD患者；……