敘事護理在鼻咽癌放療初期癌癥宿命論患者中的應用

羅小梅,鐘春紅,曹 丹

(福建醫科大學附屬腫瘤醫院 福建省腫瘤醫院 福建福州350014)

鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤之一，誘發鼻咽癌的因素包括EB病毒感染、環境因素、遺傳因素[1-2]。但由于鼻咽癌發病隱蔽，故應行定期檢查，目前臨床常采用化療、放療和手術治療。鼻咽癌早期治愈率較高，但患者對癌癥相關知識缺乏，且多存在悲觀情緒，提高了癌癥治療難度。本研究對鼻咽癌放療初期癌癥宿命論患者實施敘事護理，探討其應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年1月1日～2021年12月31日收治的66例鼻咽癌放療患者作為研究對象。納入標準：符合鼻咽癌診斷標準，符合放療指征。排除標準：其他鼻咽部疾病，精神疾病，不符合放療指征。隨機分為對照組和觀察組各33例。觀察組男16例、女17例，年齡40～82(61.23±5.17)歲；Ⅲ期16例，Ⅳ期17例。對照組男14例、女19例，年齡40～82(60.93±5.88)歲；Ⅲ期18例，Ⅳ期15例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究符合《赫爾辛基宣言》相關倫理原則，患者及家屬均知情同意本研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理。①心理干預：鼻咽癌患者易產生對疾病的恐懼、悲觀、焦慮、抑郁等心理。護理人員需給予患者心理關懷，建立信任關系。通過鼓勵、列舉成功案例、音樂療法幫助患者積極面對疾病。醫護人員需取得家屬支持，鼓勵患者積極面對治療。②飲食護理:對不能吞咽的患者，給予腸內營養支持，注射腸內營養素；對能進流質飲食的患者，可選擇牛奶、豆奶、湯等；對可以正常進食的患者，以清淡飲食為主，注意營養均衡。③……