門診藥房開展藥學(xué)服務(wù)的模式及對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的影響探析

柳麗娟

(煙臺(tái)山醫(yī)院東院 山東 煙臺(tái) 264003)

現(xiàn)在以及將來醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)均需將更多精力放在臨床藥學(xué)和門診藥學(xué)的服務(wù)中，門診藥學(xué)服務(wù)的重要職責(zé)是為患者提供良好的服務(wù)，醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展離不開門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提高，門診藥房的醫(yī)護(hù)人員會(huì)和患者進(jìn)行直接接觸，門診藥房為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，能夠在一定程度上促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展[1]。近些年我國臨床的藥品種類在不斷增多，臨床存在包裝方式相似、藥物功效相類似的藥品，若門診藥房醫(yī)護(hù)人員對相關(guān)要用知識(shí)缺乏足夠的了解，則會(huì)導(dǎo)致患者的用藥安全性得不到保障，致使門診藥房的服務(wù)質(zhì)量明顯下降，影響醫(yī)院聲譽(yù)，所以醫(yī)院需要增強(qiáng)門診藥房的服務(wù)質(zhì)量。本次研究中對門診藥房采取新藥學(xué)服務(wù)模式，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇在2021年1月-2021年12月時(shí)間段開展，共選擇200例門診藥房患者作為研究對象，其中2021年1月-2021年6月的100例患者開展藥房常規(guī)管理，這部分患者納入常規(guī)組，2021年7月-2021年12月的100例患者采取新藥學(xué)服務(wù)模式，這部分患者納入研究組。常規(guī)組中包含有52例男性患者，包含有48例女性患者，患者年齡范圍分布在2-69歲，年齡平均范圍是(35.89±2.08)歲，病程范圍分布為3-18d，病程平均范圍是(6.85±1.72)d。研究組包含有53例男性患者，包含有47例女性患者，患者年齡范圍分布在3-71歲，年齡平均范圍是(36.85±2.79)歲，病程范圍分布為3-20d，病程平均范圍是(7.18±1.85)d。對比常規(guī)組和研究組的一般資料，p>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者對本次研究的詳細(xì)內(nèi)容知情；(2)患者積極配合此次研究；(3)患者可正常溝通交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者存在免疫系統(tǒng)疾?。?2)患者中途退出研究。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受藥房常規(guī)管理，由門診藥房醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)囑將藥品發(fā)放給患者。研究組采取新藥學(xué)服務(wù)模式，詳細(xì)措施有(1)醫(yī)院定期開展培訓(xùn)，要求門診藥房的藥學(xué)工作人員在培訓(xùn)當(dāng)中對新進(jìn)藥物、藥品管理有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)醫(yī)院還需對藥學(xué)工作人員開展藥品法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)來讓門診藥房藥學(xué)工作人員對自身工作產(chǎn)生責(zé)任感，促使藥學(xué)工作人員的積極性得到顯著提高[2]。醫(yī)院還需對門診藥房藥學(xué)工作人員的法律法規(guī)、用藥基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行考核，確保工作人員可以掌握知識(shí)。此外醫(yī)院還可以運(yùn)用情景模擬等方法來鍛煉門診藥房工作人員，使得工作人員可以在情景當(dāng)中提高自己的溝通能力和工作應(yīng)變能力。(2)醫(yī)院需要讓門診藥房藥學(xué)工作人員具備一定的藥物質(zhì)量控制能力，以此來為門診藥房的藥物質(zhì)量提供一定保障。工作人員需要認(rèn)真審核醫(yī)院的購藥渠道，讓藥品質(zhì)量得到提高。門診藥學(xué)工作人員需要對藥品的適應(yīng)癥、用藥機(jī)理、用法用量進(jìn)行熟記，工作人員結(jié)合藥品特性來對其科學(xué)儲(chǔ)藏和保養(yǎng)，使得藥品有效性可以得到保障。門診藥學(xué)工作人員能夠根據(jù)功效來對藥品開展分類管理，如果不同藥品具有一樣的用藥功效，則工作人員需要明確藥品的用藥方式是口服，還是靜脈給藥。如果不同藥品存在相類似的包裝，則護(hù)理人員需要將這些藥品開展分區(qū)管理，每一類藥品都做好對應(yīng)的標(biāo)簽管理。如果藥品的儲(chǔ)存方式比較特殊，則工作人員在將藥品發(fā)放給患者之前，需在藥品貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽中明確藥品儲(chǔ)存方式。對于有較多患者集中取藥的時(shí)間段，醫(yī)院需要視情況合理增加工作人員數(shù)量，對工作人員推行彈性排班制度，確保門診藥房可以有條不紊的工作。(3)門診藥房設(shè)置科學(xué)合理的用藥交待標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，統(tǒng)一門診藥房工作人員在工作中需注意的語言舉止，規(guī)范門診藥房工作人員與患者的溝通內(nèi)容和交流技巧。門診藥房工作人員在為患者進(jìn)行服務(wù)時(shí)，需要對患者的姓名、取藥號(hào)碼、年齡以及臨床診斷等一般資料進(jìn)行核對，告知藥物的正確使用方法，并向患者具體講解藥物使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，叮囑患者若出現(xiàn)不良反應(yīng)需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。(4)醫(yī)院構(gòu)建門診藥房藥品目錄，門診藥房工作人員需要定期對藥品開展養(yǎng)護(hù)，工作人員對藥品相關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)的記錄，使得工作人員可以更好的監(jiān)督管理藥物。(5)醫(yī)院對門診藥房環(huán)境進(jìn)行改善，醫(yī)院向患者提供醫(yī)療服務(wù)的重要場所是門診藥房，患者可以在門診藥房有最為直接的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)?，F(xiàn)有些門診藥房會(huì)存在擁擠的情況，為此醫(yī)院能夠?qū)㈤T診藥房的排隊(duì)場地進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)大。醫(yī)院可以將電子顯示屏安裝在門診藥房的大廳墻壁上，門診藥房工作人員能夠在電子顯示屏上顯示藥物的療效、用藥注意事項(xiàng)以及價(jià)格，使得患者在門診藥房即可自行掌握藥物的基礎(chǔ)信息。同時(shí)門診藥房工作人員也能夠在電子顯示屏上公示部分健康小常識(shí)，使得患者的健康意識(shí)得到有效增強(qiáng)。門診藥房能夠?qū)⒁庖娤浞胖迷谂抨?duì)場地，使得患者能夠?qū)⒆约旱脑u價(jià)和反饋投入到意見箱中，有利于收集患者的意見與建議。(6)醫(yī)院可在門診藥房設(shè)置無紙化方式配處方，醫(yī)生能夠直接在電腦界面輸入藥方，電腦信息可以和收費(fèi)室連通，收費(fèi)室在收到藥方后及時(shí)向患者收費(fèi)，在收費(fèi)確認(rèn)完后再在電腦中將藥方信息傳遞給門診藥房，藥房能夠通過打印機(jī)來將患者藥方打印出來，這個(gè)過程可以讓藥方傳遞速度更快，使得患者排隊(duì)取藥的時(shí)間得到明顯減少，從而讓患者獲得更好的就診體驗(yàn)。(7)門診藥房還需注重向患者科普藥物基礎(chǔ)知識(shí)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，首先門診藥房工作人員可以在電子顯示屏上公示藥物健康知識(shí)，同時(shí)門診藥房也能夠設(shè)置宣傳欄，在宣傳欄中詳細(xì)說明藥品的注意事項(xiàng)，向患者科普健康用藥可以運(yùn)用的小技巧。此外門診藥房在將藥品發(fā)放給患者時(shí)，工作人員也能夠?qū)⒂盟幮麄髻Y料發(fā)放給患者，讓患者可以在空余時(shí)間利用小冊子等宣傳資料來進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而讓患者的用藥知識(shí)水平得到提升。門診工作人員積極開展患者用藥咨詢、處方用藥分析，讓患者可以對用藥有更加全面的了解，使得患者因疾病用藥而出現(xiàn)的不良情緒得到消除。最后門診藥房工作人員可以通過藥物咨詢收集到許多用藥信息和藥物療效及工作缺陷，把這些信息積累成資料，定期反饋給臨床醫(yī)務(wù)人員，可促進(jìn)合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院的生存和發(fā)展創(chuàng)造更大的空間，從形式上、心里上縮短藥學(xué)人員與患者之間的距離。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究組與常規(guī)組的門診用藥差錯(cuò)率與門診服務(wù)滿意度。門診用藥差錯(cuò)率指標(biāo)包含有藥品數(shù)量差錯(cuò)、劑量差錯(cuò)、同音藥名差錯(cuò)。門診服務(wù)滿意度運(yùn)用門診自制的調(diào)查問卷來展開調(diào)查，指標(biāo)有非常滿意、滿意、不滿意，總滿意率為非常滿意和滿意的百分比之和，患者的調(diào)查問卷評分≥90分則判定為非常滿意，評分在70-89分則判定為滿意，評分<70分則判定為不滿意[3-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 26.0軟件來分析，研究計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均以百分比的形式來呈現(xiàn)，卡方值作為檢驗(yàn)值，如果取得p<0.05，則可以充分說明研究數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的門診用藥差錯(cuò)率

研究組的門診用藥總差錯(cuò)率低于常規(guī)組，p<0.05, 詳見下表1。

表1 對比兩組的門診用藥差錯(cuò)率[n,(%)]

2.2 對比兩組的門診服務(wù)滿意度

研究組患者的門診服務(wù)總滿意度高于常規(guī)組，p<0.05, 詳見下表2。

表2 對比兩組的門診服務(wù)滿意度[n,(%)]

3 討論

近些年我國在推進(jìn)醫(yī)藥改革，我國的醫(yī)療體制逐漸改革完善，有越來越多的人開始重視全程化藥學(xué)服務(wù)[6]。門診藥房的核心工作是將藥品發(fā)放給患者，藥品發(fā)放實(shí)際是一個(gè)將藥物從制作人員傳遞給患者的重要過程，門診藥房給患者的服務(wù)質(zhì)量會(huì)對醫(yī)院的醫(yī)學(xué)形象造成最為直接的影響[7]。同時(shí)門診藥房還會(huì)進(jìn)行藥物儲(chǔ)藏和保存等藥學(xué)服務(wù)，藥物的科學(xué)儲(chǔ)藏能夠確保有效可以正常得到發(fā)揮，使得個(gè)體疾病的發(fā)生與發(fā)展得到有效控制，并讓患者的疾病治愈概率得到進(jìn)一步提高[8-9]?，F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)注重以患者為中心，門診藥房工作人員在藥學(xué)服務(wù)當(dāng)中應(yīng)當(dāng)盡可能的站在患者角度來進(jìn)行思考，為患者提供高質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，工作人員在工作當(dāng)中應(yīng)當(dāng)對患者的臨床資料進(jìn)行謹(jǐn)慎核對，按照醫(yī)囑來將藥物發(fā)放給患者，并對藥物名稱、數(shù)量進(jìn)行核對，告知患者藥物的正確使用方法，預(yù)防患者出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的情況，使得藥物的臨床治療效果得到保障[10-11]。

門診藥房藥學(xué)服務(wù)指的是工作人員根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)來指導(dǎo)患者用藥，并對藥品開展科學(xué)管理，以此達(dá)到用藥精準(zhǔn)，使得患者機(jī)體得到良好康復(fù)[12]。近些年患者對門診藥學(xué)服務(wù)有著比較高的要求，這就使得臨床對門診藥房工作人員的專業(yè)素質(zhì)有更高的要求，為此臨床能夠?qū)﹂T診藥房工作人員進(jìn)行恰當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，通過培訓(xùn)來讓門診藥房工作人員掌握更多的藥品藥理作用、儲(chǔ)存條件、不良反應(yīng)、用法用量等知識(shí)，以便工作人員可以給患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本次研究結(jié)果表示研究組的門診用藥總差錯(cuò)率低于常規(guī)組，研究組患者的門診服務(wù)總滿意度高于常規(guī)組，所以新藥學(xué)服務(wù)模式的效果要優(yōu)于常規(guī)管理。

綜合上述內(nèi)容可知，門診藥房采取科學(xué)合理的新藥學(xué)服務(wù)，可以提高門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，讓用藥差錯(cuò)率得到顯著下降，使得患者可以對藥學(xué)服務(wù)更加滿意，使得患者可以得到更好的疾病康復(fù)。