脂蛋白a水平及超聲心動圖鈣化評分預(yù)測冠心病主要心血管不良事件的臨床價(jià)值

馮 喆 楊 楊 曲紅培

河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科 (河南 洛陽 471003)

冠心病(coronary heart disease，CHD)的病理特征是動脈粥樣硬化，是一種與炎癥密切相關(guān)的慢性病理過程[1]。盡管 CHD的管理(包括藥物治療，如他汀類藥物和非藥物治療，如冠狀動脈旁路移植術(shù))和對危險(xiǎn)因素(如吸煙、糖尿病并發(fā)癥或高血壓)的識別已經(jīng)得到了確定，2017年冠心病死亡病例達(dá)890萬例，仍居首位，預(yù)后仍差強(qiáng)人意[2-3]。冠狀動脈中的鈣化斑塊是動脈粥樣硬化斑塊負(fù)荷的標(biāo)志物，這反過來又高度預(yù)測未來的心血管事件和死亡率[4-5]。歐洲心血管疾病預(yù)防指南支持在中度心血管風(fēng)險(xiǎn)的無癥狀成人中使用冠狀動脈鈣化評分[6]。多項(xiàng)研究已經(jīng)確定，通過超聲心動圖檢測到的主動脈瓣硬化/鈣化 (AVC)和二尖瓣環(huán)鈣化(MAC)可獨(dú)立預(yù)測心血管疾病的發(fā)病率和死亡率[7]。使用超聲心動圖半定量鈣化評分（eCS），它綜合評估了主動脈瓣和二尖瓣、乳頭肌和升主動脈的鈣化程度—范圍從無、可見鈣化到嚴(yán)重和彌散性鈣沉積[8]。升高的脂蛋白(a)(Lpa)是心血管疾病(CVD)的一個非常普遍的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素[9]。本研究探究了Lpa及eCS預(yù)測冠心病主要心血管不良事件的臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象選取2020年1月至2021年6月本院收治冠心病患者62例，年齡28～79歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《現(xiàn)代冠心病》中關(guān)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[10]；年齡超過 18 歲；無嚴(yán)重的感染、炎癥或自身免疫性疾??；無血液系統(tǒng)惡性腫瘤或?qū)嶓w瘤。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并先天性心臟病、心肌病或血管痙攣性心絞痛病史；……