風(fēng)險護(hù)理思維預(yù)防連續(xù)性血液凈化患者下肢靜脈血栓形成效果

馬 晴 許賢榮 許 靜 陳呂靜 葉雅君 鄔步云 毛慧娟

江蘇省人民醫(yī)院腎臟病重癥病區(qū)，江蘇南京 210000

連續(xù)性血液凈化是指通過彌散、對流及吸附技術(shù)，將血液中多余雜質(zhì)清除的治療方法，具有精準(zhǔn)控制代謝物量并及時清除有害細(xì)胞的優(yōu)點[1-2]。近年來，隨著連續(xù)性血液凈化適應(yīng)證范圍擴大，該療法在多種疾病治療中得到應(yīng)用，但該療法中電解質(zhì)、氨基酸的丟失也導(dǎo)致低磷血癥、低血壓、血流感染及導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。其中，雖然低磷血癥發(fā)生率最高，為27%～78%，平均發(fā)生時間為（34±23）h，但對患者生命安全威脅最大的為靜脈血栓[5-6]。由于部分患者受技術(shù)要求及年齡限制，中心靜脈置管多選擇股靜脈置管，而股靜脈置管靜脈血栓發(fā)生率高達(dá)21.4%，其發(fā)生風(fēng)險遠(yuǎn)高于其他部位置管發(fā)生率[7]。若不及時采取有效的預(yù)防措施，一旦發(fā)生血栓，不僅增加治療難度，且嚴(yán)重者導(dǎo)致患者死亡。風(fēng)險護(hù)理思維能夠針對護(hù)理中的危險因素，開展全面而細(xì)致的護(hù)理管理，最大化地減少護(hù)理風(fēng)險[8]。為此，本研究就風(fēng)險護(hù)理思維預(yù)防連續(xù)性血液凈化患者下肢靜脈血栓形成效果進(jìn)行深入研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月至2021 年9 月在江蘇省人民醫(yī)院接受連續(xù)性血液凈化治療的92 例患者為研究對象。采用信封法將患者分為對照組和觀察組，每組各41 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)股靜脈穿刺置管血液凈化；②年齡＞18 歲；③血液凈化治療＞24 h。排除標(biāo)準(zhǔn)：①穿刺部位破損、感染、血腫；②廣泛腔靜脈系統(tǒng)血栓形成；……