我國(guó)母嬰床旁護(hù)理研究熱點(diǎn)的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析

鐘 慧 楊 蓉 劉 唯

四川省遂寧市中心醫(yī)院產(chǎn)科，四川遂寧 629000

隨著我國(guó)人民經(jīng)濟(jì)水平及生活質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求與質(zhì)量也不斷提升，這也促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越重視個(gè)性化的醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)[1]。在此大背景下，母嬰床旁護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生[2]。該模式主要向產(chǎn)婦及嬰兒提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)與支持，減少交叉感染[3]，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦與家屬進(jìn)行科學(xué)性健康宣教，通過(guò)心理干預(yù)減輕產(chǎn)婦的焦慮感，避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，以及提高母乳喂養(yǎng)率[4]。母嬰床旁護(hù)理是一種新型的婦產(chǎn)科護(hù)理模式，其在護(hù)理過(guò)程中始終貫徹“以患者為中心”的服務(wù)理念，更加注重產(chǎn)婦的知情同意與選擇，并不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦參與到對(duì)嬰兒的高質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)化護(hù)理過(guò)程中去[5]。同時(shí)，該模式更為注重對(duì)產(chǎn)婦的合理化需求進(jìn)行滿足與實(shí)現(xiàn)，有效地體現(xiàn)人文關(guān)懷[6]。據(jù)此，本文文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對(duì)中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等中文數(shù)據(jù)庫(kù)近年內(nèi)有關(guān)母嬰床旁護(hù)理方面的文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，從而對(duì)該服務(wù)模式進(jìn)行系統(tǒng)梳理與總結(jié)，明確該領(lǐng)域在我國(guó)的研究熱點(diǎn)及發(fā)展方向，為相關(guān)醫(yī)護(hù)人員提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來(lái)源

檢索的中文數(shù)據(jù)庫(kù)主要為中國(guó)知網(wǎng)、維普網(wǎng)及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間限定為建庫(kù)至2021 年12 月。

1.2 檢索策略

檢索詞分別為：①母嬰、②床旁、③護(hù)理。檢索式為：①and②and③。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①文獻(xiàn)類(lèi)型：國(guó)內(nèi)針對(duì)母嬰床旁護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)；②研究對(duì)象：自然分娩產(chǎn)婦及剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；③干預(yù)方式：對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒進(jìn)行床旁護(hù)理；④可獲取全文的文獻(xiàn)。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①在各數(shù)據(jù)庫(kù)中重復(fù)檢出的文獻(xiàn)；②在不同期刊重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)。

1.5 數(shù)據(jù)的處理

將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)信息錄入Excel 2010 軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并采用SPSS 26.0、CiteSpace V、中國(guó)知網(wǎng)文獻(xiàn)可視化分析系統(tǒng)軟件進(jìn)行聚類(lèi)分析并繪制柱狀圖及網(wǎng)絡(luò)圖。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)表趨勢(shì)分析

目前我國(guó)關(guān)于母嬰床旁護(hù)理方面的文獻(xiàn)共計(jì)437 篇，2018—2019 年發(fā)文量呈遞增趨勢(shì)，并于2019 年達(dá)到峰值（59 篇），但自此之后發(fā)文量持續(xù)降低。見(jiàn)圖1。

圖1 發(fā)表趨勢(shì)分析

2.2 發(fā)表期刊分析

我國(guó)刊登母嬰床旁護(hù)理文獻(xiàn)量前十期刊為《實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志》《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》《中國(guó)醫(yī)藥指南》《基層醫(yī)學(xué)論壇》《實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志》《齊魯護(hù)理雜志》《人人健康》《大家健康（學(xué)術(shù)版）》《中外女性健康研究》《臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐》。見(jiàn)圖2。

圖2 發(fā)文量前十的期刊

2.3 發(fā)表欄目分析

刊載母嬰床旁護(hù)理相關(guān)論文的期刊欄目大多數(shù)為“臨床醫(yī)學(xué)”欄目（433 篇），其次為“預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)”“婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)”“自然科學(xué)理論與方法”“醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法規(guī)”（各1 篇）。

2.4 發(fā)表單位分析

我國(guó)發(fā)表母嬰床旁護(hù)理相關(guān)論文數(shù)量前十的研究單位分別為山東省青島市立醫(yī)院（集團(tuán)）、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、廣東省湛江中心人民醫(yī)院、江蘇省南通市婦幼保健院、廣東省深圳市寶安區(qū)婦幼保健院、浙江省寧波市婦女兒童醫(yī)院、南京市婦幼保健院、遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院、江蘇省連云港市東海縣人民醫(yī)院、山東省青島市膠州中心醫(yī)院。見(jiàn)圖3。

圖3 發(fā)文量前十單位

2.5 基金資助情況

我國(guó)資助母嬰床旁護(hù)理研究相關(guān)的基金僅有3 項(xiàng)，分別為深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目、浙江省自然科學(xué)基金、高等學(xué)校博士學(xué)科點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)科研基金（各1 篇）。

2.6 關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)

對(duì)所有納入文獻(xiàn)進(jìn)行關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖繪制后可見(jiàn)，共現(xiàn)頻次前十的關(guān)鍵詞分別為護(hù)理質(zhì)量、對(duì)母（產(chǎn)婦）、知識(shí)的掌握、護(hù)理干預(yù)、滿意度、臨床護(hù)理、新生兒、一對(duì)一、母乳喂養(yǎng)、知識(shí)掌握程度。見(jiàn)圖4。

圖4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖

2.7 文獻(xiàn)被引網(wǎng)絡(luò)

對(duì)所有納入文獻(xiàn)進(jìn)行被引共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖繪制后可見(jiàn)，我國(guó)母嬰床旁護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)中，被引次數(shù)最高的文獻(xiàn)為2010 年刊登于《中華護(hù)理雜志》的《母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果》。見(jiàn)圖5。

圖5 文獻(xiàn)被引共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖

3 討論

3.1 文獻(xiàn)刊載分析

2018—2021 年，我國(guó)關(guān)于母嬰床旁護(hù)理相關(guān)論文的發(fā)表量呈遞增趨勢(shì)，并于2019 年達(dá)到峰值，而發(fā)文量靠前的期刊均為普通期刊，非統(tǒng)計(jì)源期刊，亦非中文核心期刊，這提示該領(lǐng)域現(xiàn)階段文獻(xiàn)質(zhì)量較差。而發(fā)文量較多的研究機(jī)構(gòu)廣泛分布于山東、北京、廣東、江蘇、浙江、遼寧等省市，既有三甲醫(yī)院也有二級(jí)醫(yī)院，既有婦幼專(zhuān)科醫(yī)院也有綜合性醫(yī)院，這提示我國(guó)母嬰床旁護(hù)理領(lǐng)域在各地區(qū)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專(zhuān)科與綜合性醫(yī)院之間發(fā)展水平均較為均一。本研究中，由各級(jí)科研基金進(jìn)行資助的論文僅有3 篇，且無(wú)國(guó)家級(jí)基金進(jìn)行資助，因此建議相關(guān)基金加強(qiáng)對(duì)此領(lǐng)域的資助力度，以促進(jìn)我國(guó)母嬰床旁護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展。

3.2 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

對(duì)關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)頻次最高的前10 個(gè)關(guān)鍵詞進(jìn)行合并分析，可將母嬰床旁護(hù)理研究重點(diǎn)分為如下3 個(gè)方面：

3.2.1 護(hù)理內(nèi)容 前10 個(gè)關(guān)鍵詞中，“護(hù)理質(zhì)量”“護(hù)理干預(yù)”“臨床護(hù)理”“母乳喂養(yǎng)”4 個(gè)關(guān)鍵詞均反映的是母嬰床旁護(hù)理的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容：①對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理教育，讓產(chǎn)婦通過(guò)觀摩與實(shí)踐循序漸進(jìn)地掌握新生兒護(hù)理能力[8-9]，如在產(chǎn)后第一天新生兒對(duì)產(chǎn)婦乳頭進(jìn)行早接觸、早吸吮[10-11]，從而促進(jìn)產(chǎn)婦乳頭突出并泌乳[12-13]；在產(chǎn)后第二天幫助產(chǎn)婦尋找自覺(jué)舒適的體位進(jìn)行環(huán)抱式哺乳[14-15]，從而有效控制嬰兒頭部及減輕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)[16]；產(chǎn)后第三天至出院前，幫助產(chǎn)婦掌握嬰兒睡眠、進(jìn)食、排便的規(guī)律，從而形成個(gè)性化護(hù)理方案[17]。②對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒的易感染部位進(jìn)行清潔與消毒，從而有效避免交叉感染[18]。③對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦具有積極向上的心理狀態(tài)，協(xié)助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)及嬰兒護(hù)理的信心與恒心[19]。

3.2.2 護(hù)理對(duì)象 前10 個(gè)關(guān)鍵詞中，“對(duì)母（產(chǎn)婦）”“新生兒”及“一對(duì)一”3 個(gè)關(guān)鍵詞均反映的是母嬰床旁護(hù)理的對(duì)象。“對(duì)母（產(chǎn)婦）”及“新生兒”提示這部分文獻(xiàn)認(rèn)為，該領(lǐng)域的研究對(duì)象為產(chǎn)婦或新生兒[20-21]。“一對(duì)一”提示這部分文獻(xiàn)認(rèn)為，該領(lǐng)域的研究對(duì)象不限于產(chǎn)婦與嬰兒，但強(qiáng)調(diào)的是進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)[22]。

3.2.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo) 前10 個(gè)關(guān)鍵詞中，“知識(shí)的掌握”“知識(shí)掌握程度”及“滿意度”3 個(gè)關(guān)鍵詞均反映的是母嬰床旁護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)。“知識(shí)的掌握”“知識(shí)掌握程度”提示這部分文獻(xiàn)認(rèn)為，評(píng)價(jià)母嬰床旁護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣應(yīng)依靠產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握程度[23-24]。“滿意度”提示這部分文獻(xiàn)認(rèn)為，評(píng)價(jià)母嬰床旁護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣應(yīng)依靠產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[25]。

3.3 文獻(xiàn)被引頻次分析

文獻(xiàn)被引頻次分析顯示，被引次數(shù)最高的文獻(xiàn)為2010 年刊登于《中華護(hù)理雜志》的文章，距今已發(fā)表12 年，從側(cè)面提示該領(lǐng)域在我國(guó)的發(fā)展進(jìn)程較慢，需得到更多研究者的關(guān)注。

綜上，本文系統(tǒng)分析了母嬰床旁護(hù)理的文獻(xiàn)刊載情況、關(guān)鍵詞共現(xiàn)情況及文獻(xiàn)被引情況，分析了目前該領(lǐng)域的研究重點(diǎn)與發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員具有一定的參考意義。