某高校男科學(xué)選修課學(xué)生對(duì)男科學(xué)認(rèn)知情況的調(diào)查分析

付立杰，戴紅峰，李文富

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外二科，云南 昆明 650032）

男科學(xué)是研究男性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能、男性生殖系統(tǒng)病理生理、男性不育與節(jié)育、男性性功能障礙、男性生殖系統(tǒng)疾病，以及性傳播疾病等的一門(mén)交叉學(xué)科［1］。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，21世紀(jì)威脅男性健康的三大疾病，除了心腦血管疾病和癌癥之外，第三大殺手是泌尿男性疾病。目前，男科學(xué)臨床工作相對(duì)薄弱，甚至還不是獨(dú)立學(xué)科，對(duì)男科醫(yī)生的培養(yǎng)也缺乏系統(tǒng)性和完整性。昆明醫(yī)科大學(xué)于2007年開(kāi)展男科學(xué)選修課的教學(xué)，取得了一定的成效，為了更好地了解學(xué)生對(duì)男科學(xué)的認(rèn)知和態(tài)度，我們通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)選修男科學(xué)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，為男科學(xué)的教學(xué)和課程設(shè)置提供參考依據(jù)。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）研究對(duì)象

以云南某高校2020—2021學(xué)年下學(xué)期男科學(xué)選修課的98名學(xué)生為研究對(duì)象。所有研究對(duì)象對(duì)研究?jī)?nèi)容均知情同意。共發(fā)放問(wèn)卷98份，回收有效問(wèn)卷85份，有效問(wèn)卷回收率為86.73%。

（二）調(diào)查方法

本研究自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，通過(guò)聽(tīng)取專家意見(jiàn)、預(yù)調(diào)查來(lái)完善問(wèn)卷。2021年4月26日，采用發(fā)放電子問(wèn)卷的方法進(jìn)行匿名調(diào)查，由男科學(xué)選修課學(xué)生自愿填寫(xiě)并提交。問(wèn)卷內(nèi)容包括一般資料、學(xué)生的學(xué)習(xí)目的、學(xué)生對(duì)男科學(xué)的了解程度、男科學(xué)的就業(yè)前景調(diào)查等。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

調(diào)查結(jié)果資料經(jīng)電子問(wèn)卷系統(tǒng)導(dǎo)出至Excel軟件并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 19.0軟件對(duì)資料進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，非正態(tài)分布計(jì)量資料以中位數(shù)（四分位數(shù)）表示；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、率和構(gòu)成比表示。

二、結(jié)果

（一）調(diào)查對(duì)象的基本情況

男生47人，占55.29%；女生38人，占44.71%。大一年級(jí)學(xué)生40人，占47.06%；大二年級(jí)學(xué)生42人，占49.41%；大三年級(jí)學(xué)生3人，占3.53%；大四年級(jí)學(xué)生0人。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生71人，占83.53%；其他專業(yè)14人，占16.47%。

（二）選修課學(xué)生對(duì)男科學(xué)認(rèn)知情況的調(diào)查

由表1可知，僅有2.35%的學(xué)生對(duì)男科學(xué)非常了解，52.94%的學(xué)生對(duì)男科學(xué)一般了解。

表1 選修課學(xué)生對(duì)男科學(xué)認(rèn)知情況調(diào)查

（三）選修課學(xué)生學(xué)習(xí)目的的調(diào)查

由表2可知，72.94%的學(xué)生抱著好奇的心理參加男科學(xué)選修課的學(xué)習(xí)，43.53%的學(xué)生對(duì)男科學(xué)感興趣，僅有2.35%的學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后男科學(xué)的就業(yè)率高，有3.53%的學(xué)生是因?yàn)樽约河心锌品矫娴募膊《鴧⒓舆x修課。

表2 選修課學(xué)生學(xué)習(xí)目的調(diào)查

（四）就業(yè)前景調(diào)查

由表3、表4可知，89.41%的學(xué)生認(rèn)為男科學(xué)有較好的專業(yè)前景，11.76%的學(xué)生表示將來(lái)會(huì)從事男科學(xué)的工作，11.76%的學(xué)生表示將來(lái)不會(huì)從事男科學(xué)的工作，76.47%的學(xué)生持保留態(tài)度。

表3 就業(yè)前景調(diào)查一

表4 就業(yè)前景調(diào)查二

三、討論

男科學(xué)（Andrology）由希臘文雄性“Andros”一詞派生而來(lái)。自20世紀(jì)70年代起，國(guó)外興起了男科學(xué)［2］。21世紀(jì)以來(lái)，男科疾病的發(fā)病率較20世紀(jì)顯著提高，男科學(xué)也隨之迅速發(fā)展［3］。作為一門(mén)新興的交叉學(xué)科，男科學(xué)涉及心理精神科、內(nèi)分泌科、皮膚科、整形美容科、中醫(yī)科、泌尿外科等，目前尚未作為本科生的必修課程，高等醫(yī)學(xué)院校也未設(shè)置專門(mén)的男科學(xué)教育課程［4］。男科學(xué)的專職醫(yī)生較少，男科從業(yè)人員的構(gòu)成比較復(fù)雜，多由泌尿外科、性病科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)科等科室的醫(yī)生兼職處理。這些醫(yī)生由于繁重的日常工作，往往缺乏足夠的時(shí)間和精力為男科患者提供滿意的服務(wù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)專職男科醫(yī)生不足1萬(wàn)人，開(kāi)展男科診療的公立醫(yī)院數(shù)量十分有限，綜合醫(yī)院很少有獨(dú)立的男科病房或科室。在我們的臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到一些男性患者因?yàn)榈貌坏秸_的處理而喪失部分性功能或生育功能，因此，亟待培養(yǎng)具有專業(yè)男科學(xué)素養(yǎng)的男科醫(yī)生。在目前的高等醫(yī)學(xué)教育中，男科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容較少，主要包含在泌尿外科的教學(xué)內(nèi)容中，僅涉及男性性功能障礙、不育及節(jié)育一個(gè)章節(jié)。包皮過(guò)長(zhǎng)、前列腺炎等疾病分布在不同的章節(jié)，內(nèi)容少且不系統(tǒng)［5］。因此，在現(xiàn)有的條件下，通過(guò)選修課在本科生中開(kāi)展男科學(xué)的基礎(chǔ)教育、普及男科學(xué)知識(shí)顯得尤為重要。

本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生對(duì)男科學(xué)普遍缺乏認(rèn)知。在學(xué)習(xí)男科學(xué)選修課前，僅有2.35%的學(xué)生非常了解男科學(xué)，說(shuō)明社會(huì)及學(xué)校對(duì)男科學(xué)的重視程度不夠，學(xué)生對(duì)男科學(xué)缺乏了解，因此有必要加強(qiáng)男科學(xué)的宣傳和教育，使更多的學(xué)生能夠了解男科學(xué)的知識(shí)，增加對(duì)男科學(xué)的興趣。男科學(xué)主要研究的是男性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能、男性生殖生理與病理、男性節(jié)育與不育、男性性功能障礙、男性生殖系統(tǒng)疾病及性傳播疾病等，這些內(nèi)容對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)是未知的，因此多數(shù)學(xué)生（72.94%）是抱著好奇的心理來(lái)學(xué)習(xí)男科學(xué)的。值得注意的是，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在選修男科學(xué)的學(xué)生中，男生和女生的比例沒(méi)有顯著性差異。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科技的日新月異，新技術(shù)、新設(shè)備、新診治手段層出不窮，男科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)在男性不育、前列腺疾病等領(lǐng)域有重大突破，越來(lái)越多的男科醫(yī)生選擇應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)處理和治療男科疾病。男科疾病的治療從原來(lái)的粗獷型逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的精準(zhǔn)醫(yī)療，進(jìn)入微創(chuàng)男科時(shí)代［6］。然而，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生對(duì)這些知識(shí)和信息則知之甚少，大多數(shù)學(xué)生對(duì)男科學(xué)的認(rèn)識(shí)僅停留在對(duì)性病、前列腺炎、包皮過(guò)長(zhǎng)等疾病的診治上。

對(duì)于男科學(xué)的發(fā)展，雖然89.41%的學(xué)生認(rèn)為有較好的專業(yè)前景，但是只有11.76%的學(xué)生表示將來(lái)會(huì)從事男科學(xué)的工作，同時(shí)有11.76%的學(xué)生表示將來(lái)不會(huì)從事男科學(xué)的工作，另外有76.47%的學(xué)生持保留態(tài)度。這些表明了學(xué)生對(duì)男科學(xué)的就業(yè)并不看好。當(dāng)然，選修課的學(xué)生大部分是低年級(jí)學(xué)生，他們對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科的了解僅限于傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，如呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科等，尚未形成明確的就業(yè)觀。與上述學(xué)科相比，男科學(xué)的發(fā)展不完善，人們對(duì)男性健康不是漠然視之，就是諱疾忌醫(yī)，還有的將痛苦埋藏于心，或是道聽(tīng)途說(shuō)，對(duì)男科學(xué)充滿了困惑，這些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)或多或少地會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生有所影響。

結(jié)語(yǔ)

雖然近年來(lái)男科學(xué)的發(fā)展日新月異，但是男科學(xué)的本科生教育相對(duì)不足，醫(yī)學(xué)院校的本科生對(duì)男科學(xué)知識(shí)缺乏了解。如何將男科學(xué)的理論及實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)出滿足社會(huì)需求的規(guī)范化男科醫(yī)生，是目前高校教育及男科學(xué)工作者亟待思考的課題。