課程思政在組織學與胚胎學教學中的融入研究

李媛彬 陳 壯 譚 克 黃 旭 丘繼哲

自2016年12月全國高校思想政治工作會議召開以來，中共中央領導人發表了“發掘高校課程思政元素”這一重要講話。此后，高校開始了對課程體系的全面改革和重塑，力求在進一步彰顯高校“立德樹人”思政屬性的同時，為學生量身打造更加全面的文化育人機制。在此背景下，醫學教育類高等院校作為國家儲備醫療人才的主要陣地，也開始對自身的教育內容展開思考，確保各門學科與思政教育同向同行，并提高思想政治文化在學生群體當中的親和力與影響力，從而為社會輸送更多具有崇高醫德的優秀人才。

一、“課程思政”教育價值解讀

作為一種以“政治觀念”和“思想文化”為導向的新時代育人方法，課程思政的源頭可以一直追溯到“通識教育”與“博雅教育”的層面[1]。

從“通識教育”的角度來講，教學開設的最終目標是對學生健全人格特征的關注，致力于發掘課程中的人文屬性，幫助學生塑造良好的個人形象與價值觀念。“課程思政”的根本目標也是如此，強調基于社會需求全面開發學生的智力與情感因素，從而體現出對“What kind of society trains what kind of people”的關注。

“博雅教育”最早起源于古希臘哲學體系，這是一種強調通過職業教育來拓展學生心智的育人模式，而并非單純進行職業訓練。在如今的課程思政建設當中，同樣不僅注重向學生宣講文化理論，還強調通過知識實踐來幫助學生將思想認識轉化成行為要素，從而使得思政教育能夠持續而穩定地在學生成長過程中發揮出關鍵作用。

從上述兩點當中可以看到，“課程思政”作為實現我國特色社會主義辦學目標的有效途徑，其最終教育價值不僅體現在對學生的全面培養方面，還有助引導良好的社會職業道德，推動國民素質的整體提升。醫學教育專業作為兼具科學屬性與人文屬性的一門學科，在教學過程中不光要注重知識傳授，更要關注對學生的價值引領。通過在課程體系當中全面融入職業素養、文化自信、政治認同、公民人格、國家意識、科學精神、人文精神等核心元素，來促使思政教育與專業課程之間產生協同效應，從而形成學生個人理想目標與家國民族目標高度統一的育人機制[2]。

二、高校《組織學與胚胎學》課程當中蘊含的“大思政”元素

《組織學與胚胎學》是幫助學生了解人體微細結構及其相關功能的學科，對于醫學專業的學生來說是必須要深刻理解的一門課程。

在2016年在召開的全國衛生與健康大會中，國務院、中共中央政府對我國當前人口老齡化嚴重的現象進行了討論，并提出當前的醫療行業應當將工作重心從“治病救人”全面向“健康保障”的方向遷移，從而為民眾提供全周期、全方位的健康服務。在這樣的觀點下，黨的十九大會議報告中對以“大健康”“大衛生”為核心理念的“實施健康中國戰略”作出全面部署，并于同年出臺了《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》指導文件，要求我國各大醫學教育院校重點加強對學生臨床工作能力的培養，同時堅持以“基層重點、中西結合、質量核心、需求導向”為根本原則的教育觀念，培養新時期的優秀醫學人才。

由此可見，在國家宏觀戰略目標發生轉變的同時，我國的醫學教育事業也出現巨大的“上移下潛”。醫學研究方向從“疾病”上升到了“健康”，而教育實施的陣地則從學校下潛至家庭、社區當中。因此作為醫學教育的核心基礎，《組織學與胚胎學》中的“大思政”元素重點落實在“健康中國”戰略目標上，學校的教育視野需要集中在社會、生物、環境、心理乃至醫學工程方面，全方位開發課程中的思政元素，幫助新時期醫學生樹立良好的社會價值觀念[3]。

三、《組織學與胚胎學》課程思政設計路徑

本文結合組織胚胎學總論、系統器官組織細胞各論等課程章節，首先討論高校理論教學中融入思政元素的銜接點與途徑，進而分別從醫學實驗、第二課堂拓展等兩個方向，討論幫助學生進行行動轉化的有效方式，以此打造“理論—實踐”完整循環的課程機制。

(一)尋找思政元素在理論課程中的嵌入點。

1.橫向連接臨床案例。《組織學與胚胎學》這門課程強調學生能夠基于理解人體正常基本結構和生理功能，對生活中的常見疾病誘因進行解讀，從而對疾病的預防知識形成更加深刻的認識。因此教師應當引用臨床病癥案例來進行教學，如胚胎發育畸形、白化病、絨毛膜穿刺術、雞眼等等。在加深學生對知識理解的同時，也能夠有效增強學生的實踐精神。

2.縱向關聯生活實際。教學過程中，教師可以適當將理論知識向現實生活的層面遷移，例如避孕、染發對于人體健康的影響，妊娠反應、羊胎素的美容功能，狐臭、胎教、日光浴與膚色等等。通過這樣的教學可以幫助學生進一步明確醫學價值，并以此作為跳板培養醫學生的服務群眾意識。

3.厚植愛國主義情懷。愛國情懷是堅定學生文化自信的關鍵因素之一，實踐教學過程中教師可以給學生展示華人在國際醫療領域當中取得的重要貢獻，以此激發學生的愛國情感。例如講解免疫系統時，可以給學生拓展唐朝時期我國就已經出現“種痘技術”，這一成果要遠超西方國家“牛痘接種”的出現時間；在介紹“立毛肌”知識的過程中，教師也可以引用古詩“怒發沖冠”作為案例，為學生解讀這一生理現象的同時，宣揚古人的愛國精神。

4.弘揚科學研究精神。引入《組織學與胚胎學》的發展歷史，幫助學生建立系統的知識框架。同時結合一些著名的科研案例，如胸腺凋亡的新機制、HA-1/HA-2血液吸附樹脂、人發角蛋白、逆克隆等等，在弘揚科學家精神的同時，也使學生明確從事醫療服務行業需要具備的基本品德[4]。

5.樹立崇高職業素養。醫生的職責是有效解除患者病痛，因此在實踐教學過程中不僅要關注疾病發生的根本原因，還需要關注患者診療時的心理變化，如此才能夠保證學生產生同理之心，立足患者所思所想來提供醫療服務。以小兒腸炎為例，該病癥的誘發原因為輪狀病毒，導致幼兒小腸絨毛上皮細胞發生腫脹、壞死、變短，從而無法再對腸粘膜產生吸附作用，不僅會出現腸液堆積，還會導致消化功能紊亂，因此出現腹瀉現象。幼童無法準確進行描述表達，并且病癥變化較快。此時教師除了教導學生如何準確判斷病癥之外，還要向學生傳遞有效的溝通方式，確保其在引導患者準確描述病情的同時，安撫父母的緊張情緒，從而樹立優秀的醫者形象。

6.宣傳黨的指導政策。在新醫改環境下，教師同時需要向學生重點解讀國家頒布的各項醫療政策，例如醫保政策、報銷藥品類屬，乃至國家對于民眾食品衛生保證監督制度等等，正確解讀國家賦予醫療崗位的職責與使命，樹立學生崇高的理想。

(二)醫學實驗課的設計路徑。實驗是幫助醫學生將理論轉化為實際能力的重要方式，也是課程思政建設當中不可忽視的重要一步。因此除了要找準思政元素與課程的銜接點外，高校教師同樣需要關注課堂的組織結構，確保能夠在實驗開展的過程中，引導學生獨立感受到更加豐富的思政精神[5]。

本文以“眼球壁組織學切片”實驗為例，采用分級制的課堂結構為學生進行教學。首先是I級層次中采用多媒體課件的形式，為學生展示小梁網狀結構以及切片實驗的具體操作，同時引入有關醫學捐贈的延伸話題，幫助學生在課堂上端正實驗態度；其次在II級教學層次中為學生設置問題導向，解讀青光眼致盲的病因、原理來引發學生思索，同時激發學生的責任感與使命感；最后在III級教學層次中將實驗課堂交給學生，通過小組合作的形式進行操作，培養學生科研探索精神與務真求實的醫療服務精神。

(三)第二課堂拓展途徑。首先，利用校園日常活動引發學生對社會問題的關注，例如我國的空巢老人數量始終居高不下，部分行動不便患者就醫難、康復難的現象已經不再是少數；再比如，引導學生關注基層生育問題，一些貧瘠山村由于缺乏醫療服務設施，導致胎兒早產、畸形等等。通過這樣的方式幫助學生了解社會現狀，并引導其主動走出校園環境，到群眾基層當中參與醫療保健活動。這樣的方式不僅能夠幫助學生通過親身實踐來加強自身對于專業知識的應用能力，而且可以借助親身經歷，幫助學生去體會身為一名醫務人員需要具有的職業精神與專業素養，并感受到國家各項醫療制度實施的初衷，從而在實踐當中幫助學生樹立崇高的醫療執業精神，并使得課程思政能夠有效將學生的思想認知轉化成行為動力，促進學生個人品格的有效提升。

四、結語

綜上所述，本文在分析了課程思政育人價值的基礎上，討論了《組織學與胚胎學》課程中蘊含的大思政元素，并分析了將之與醫學理論課程進行深度融合的有效途徑，同時從醫學實驗和第二課堂實踐兩個角度，探討加深學生學習感悟的有效方式，以此體現高校課程思政的完整教育功能。