預防為先，讓產后康復事半功倍

馬良坤　彭澎

作為一名產科大夫，我不僅關注孕媽的飲食、運動和心理等方面的健康管理，期待她們“生”得好，同樣高度關注產后康復管理，希望她們恢復得好。

隨著高齡產婦、二胎和三胎產婦增多，女性出現漏尿等盆底功能損傷、恥骨骶骨疼痛等骨盆問題、超重和腹直肌分離等形體問題以及抑郁焦慮等心理障礙的人群逐漸增多。然而，大眾對產后康復卻有一定的認知誤區。

有的媽媽覺得產后康復作用不大，女人生完孩子免不了這兒疼那兒疼，順其自然就好；有的媽媽片面地認為子宮和生殖器的修復、身材體型恢復或解決身體漏尿等問題就是產后康復，跟心理沒有關系；還有的媽媽盲目跟風，不管需不需要，覺得別人做了產后康復項目自己也要做等。

實際上，女性生產后，普遍存在身體虛弱、氣血不足的情況，科學合理的保養和康復，有助于產婦更快更好恢復。

現代的產后康復更關注全面、整體康復，不僅重視子宮、盆底等局部功能恢復，也重視全身功能恢復和心理健康。產后康復需要按需而為，在科學評估后再開展有針對性的康復，并且，產后康復的基礎在孕期。

曾有一位35歲的哺乳媽媽對我說：“我生完孩子3個多月，恥骨還疼；抱孩子手腕沒力，檢查發現得了肌鞘炎；打噴嚏或者大笑時會漏尿。現在我非常后悔，孕期沒有聽您的話堅持運動，沒有把核心肌群和手臂力量練好，導致現在產后康復困難多多。”

這位媽媽就屬于后知后覺。只有重視孕期的全方位健康管理，合理的飲食、保持合適的體重、堅持運動，才能有益于產后身體恢復。

產后康復是整體、系統而全面的康復，要樹立預防為先的理念。不僅要關注體型體態、子宮盆底骨盆和腹直肌等具體問題，也要關注產后抑郁焦慮等心理問題。孕期養成的良好飲食、運動等生活習慣，對產后康復起著事半功倍的作用。

厘清了認知誤區，具體該如何做產后康復呢？

一是做好飲食、運動、心理等方面的健康管理。

產后康復的主體是媽媽自身。有的媽媽覺得生完孩子要哺乳，開始恣意地吃，導致體重猛長；有的媽媽什么運動都不做，就想“躺瘦”；有的媽媽肌肉酸痛，卻不想運動，不想鍛煉自己的核心力量，只想靠儀器或者手法康復；有的媽媽情緒抑郁焦慮，身體高度緊張，光靠外在的儀器刺激肌肉，卻沒有解決深層次的情緒問題，同樣不能解除身體疼痛和不適……這些以為“躺平”就能康復的想法基本不可能實現。

產后雖是女性身體的恢復期，但同樣需要飲食、運動和心理等方面的健康管理，這時候，家人的支持、理解和陪伴尤為重要。

二是做好自我檢查和評估。

產后康復是一個逐漸恢復的過程，產后42天是身體恢復的重要時期。產后1個多月，可以做一個自我檢查和評估：腹部有沒有腹直肌分離，有沒有打噴嚏或大笑之后還漏尿的情況，恥骨骶骨是否還疼痛，通過自我檢查，初步評估自己身體康復的狀況。

三是求助專業機構。

自查發現有問題或癥狀，請及時去醫療機構或者專業康復機構進行篩查和評估。一定要尋找靠譜有專業資質的機構，不能過度聽信廣告，把自己的健康權讓渡給不良機構。有抑郁焦慮癥狀的媽媽也一定不要生扛硬扛，請及時去專業機構做篩查評估，接受專業的心理治療。

科學正確的產后康復，讓女性擁有良好的體態和平和的心態，享受成為母親的欣喜和歡愉。

孕育健康聰慧的寶寶是每個家庭的熱切期盼，但優生優育離不開孕前、孕期和產后健康管理，掌握科學正確的孕產知識是健康管理的基礎。2022年，本刊邀請北京協和醫院婦產科主任醫師馬良坤，分享母嬰健康管理知識，助力大家心想事成！