硫辛酸聯合前列地爾治療糖尿病足的療效及對血液高凝狀態、氧化應激反應的影響

王 發,林晰敏,宋文明,鄭時俊,陳暉杏,歐華群

(廣東省廉江市人民醫院,廣東 湛江 524400)

糖尿病足(diabetic foot,DF)為糖尿病常見并發 癥,可引起足部疼痛、麻木等癥狀,若不及時治療,還可引起足部潰爛、感染,甚至導致足部組織壞死,增加截肢風險[1-2]。前列地爾為治療DF的常用藥物,屬于周圍血管擴張藥,進入人體后能迅速發揮擴張血管作用,還可抑制血小板聚集,增加下肢血液灌注量,從而減輕足部疼痛、麻木等癥狀[3]。臨床發現氧化應激反應在DF發展中占據重要地位,可影響足部瘡面修復,而前列地爾單獨應用改善氧化應激效果欠佳。硫辛酸屬于線粒體的一種輔酶,可提高加速老化與致病的自由基清除能力,且具有良好的水溶性、脂溶性,可到達全身任何部位降低氧化應激損傷[4]。鑒于此,本研究探討硫辛酸聯合前列地爾對DF患者高凝狀態及氧化應激反應的影響,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本研究經醫院醫學倫理委員會批準通過(審批號:K201915)。選擇的88例DF患者均來自2019年5月至2021年5月廉江市人民醫院,采用隨機數字表法分為兩組,每組44例。對照組19例女性,25例男性;年齡51～70歲,平均(60.58±4.19)歲;DF病程0.5～4.0年,平均(2.06±0.33)年;DF分級:20例Ⅰ級,16例Ⅱ級,8例Ⅲ級。觀察組17例女性;27例男性;年齡50～72歲,平均(60.63±4.22)歲;DF病程0.5～4.0年,平均(2.11±0.36)年;DF分級:22例Ⅰ級,15例Ⅱ級,7例Ⅲ級。兩組患者性別、年齡、DF病程、DF分級對比,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準 符合《中國糖尿病足診治指南》[5]中相關規定:有糖尿病病史;患肢存在血管或神經病變表現;超聲檢查結果顯示肢端血管變細,血流量減少;靜息時踝肱指數(ABI)＜0.9,或靜息時ABI≥0.9但運動時存在下肢不適癥狀;神經系統檢查結果顯示神經傳導障礙。……