青黛制劑治療潰瘍性結腸炎療效與安全性的系統評價※

馬玉景,郎曉猛,康 欣,劉建平

(河北中醫學院第一附屬醫院,河北 石家莊 050000)

潰瘍性結腸炎是一種以結直腸黏膜連續性、彌漫性炎癥改變為主要特征的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病變主要累及大腸黏膜及黏膜下層,以腹瀉、黏液膿血便、腹痛為主要臨床表現[1]。流行病學研究表明,在歐洲和北美潰瘍性結腸的發病率分別為24.3/10萬人,19.2/10萬人,在許多發展中國家,潰瘍性結腸炎的發病率也在逐年增加,年增長率為14.9%[2]。潰瘍性結腸炎的發病與遺傳易感性、上皮屏障缺陷、腸道菌群的變化、免疫失調等因素相關,但其發病機制尚未完全明確[3]。西醫將氨基水楊酸類制劑、糖皮質激素作為治療潰瘍性結腸炎的一線藥物,效果不明顯時選擇免疫抑制劑及生物制劑,但長期使用易產生毒副作用,且治療費用相對較高[4]。

潰瘍性結腸炎可歸屬于中醫“腸澼”“便血”“痢疾”“泄瀉”等范疇。青黛(含靛藍、靛玉紅)具有清熱解毒、斂瘡生肌的功效,對金黃色葡萄球菌、志賀氏痢疾桿菌等具有抗菌作用[5]。目前,應用青黛制劑治療潰瘍性結腸炎的臨床研究較多,但存在樣本量小、診斷及療效標準不統一、方法學欠合理等不足,青黛制劑治療潰瘍性結腸炎的療效及安全性尚未得出一致性定論。為客觀評價其療效和安全性,本研究搜集青黛制劑治療潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗(RCT試驗),對其進行系統評價,以期為臨床決策提供有效的循證醫學證據。

1 資料與方法

1.1 文獻納入標準