醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀分析及影響因素研究
——以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為例

韓宇

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué) 人文教育學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

近年來(lái)，隨著社會(huì)對(duì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的迫切需求，醫(yī)學(xué)院校對(duì)大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)顯得尤為重要。職業(yè)生涯規(guī)劃在大學(xué)階段具有指導(dǎo)意義，它指導(dǎo)著大學(xué)生在大學(xué)期間的生活、學(xué)習(xí)、活動(dòng)等各個(gè)方面［1］。同時(shí)，大學(xué)階段是職業(yè)發(fā)展的準(zhǔn)備期，它幫助大學(xué)生在了解自我的基礎(chǔ)上確定自己的職業(yè)方向、目標(biāo)，并制訂相應(yīng)的計(jì)劃，避免擇業(yè)時(shí)的盲目性，也為個(gè)人走向職業(yè)成功提供了可靠的保障。

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的現(xiàn)狀及主要問(wèn)題

以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為例，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示如下。

1.醫(yī)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)缺乏全面的了解，對(duì)畢業(yè)后的就業(yè)方向沒(méi)有清晰的認(rèn)知。大學(xué)入學(xué)前約有74%的學(xué)生自認(rèn)為比較了解所選專業(yè)，53%的學(xué)生在選專業(yè)時(shí)考慮了大學(xué)畢業(yè)后的就業(yè)方向；學(xué)生認(rèn)為擇業(yè)時(shí)應(yīng)考慮的影響因素依次為薪酬（40%）、個(gè)人喜好（35%）、發(fā)展前景（25%）。入學(xué)一年后，只有約46%的學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)比較感興趣，對(duì)自己的未來(lái)職業(yè)有更清晰的認(rèn)識(shí)；40%的學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)不感興趣，只是為了學(xué)而學(xué)；14%的學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)沒(méi)有好惡的感覺(jué)，擇業(yè)時(shí)考慮的因素則變?yōu)榘l(fā)展前景（42%）、個(gè)人喜好（36%）、薪酬（22%）。綜上所述，大部分醫(yī)學(xué)生在入學(xué)前對(duì)所學(xué)專業(yè)有一定了解，在擇業(yè)觀上更看重個(gè)人待遇，對(duì)自身的發(fā)展空間考慮較少。而入學(xué)一年后學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的滿意度明顯降低，但擇業(yè)觀明顯成熟，部分學(xué)生開(kāi)始考慮在行業(yè)中的發(fā)展前景問(wèn)題，將薪酬待遇放在了最后一位。這說(shuō)明大學(xué)階段的教育對(duì)部分的學(xué)生擇業(yè)觀產(chǎn)生了一定的積極影響，但仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.醫(yī)學(xué)生的自我認(rèn)知能力不足，沒(méi)有掌握科學(xué)客觀的自我認(rèn)知方法。調(diào)查結(jié)果顯示，能完整描述自己興趣、性格、能力的學(xué)生只有12%，78%的學(xué)生對(duì)自己的描述仍停留在比較初級(jí)、淺顯的階段；有45%的學(xué)生認(rèn)為比較了解自身的優(yōu)缺點(diǎn)，32%的學(xué)生認(rèn)為一般了解，22%的學(xué)生認(rèn)為不太清楚自身的優(yōu)缺點(diǎn)。另外，學(xué)生進(jìn)行自我認(rèn)知的方法主要是通過(guò)自我分析（63%）和別人評(píng)價(jià)（28%），只有9%的學(xué)生認(rèn)為需要通過(guò)學(xué)校提供的專業(yè)測(cè)評(píng)軟件或咨詢相關(guān)專業(yè)人士來(lái)進(jìn)行自我認(rèn)知。從以上結(jié)果可以看出，學(xué)生的自我認(rèn)知能力較差，沒(méi)有形成科學(xué)全面的自我認(rèn)知體系。而正確、全面地了解自己則是進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的必要前提。這說(shuō)明目前醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)教育，尤其是職業(yè)規(guī)劃教育存在較大問(wèn)題，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)在大一上學(xué)期就會(huì)開(kāi)設(shè)18學(xué)時(shí)的大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程，但顯然沒(méi)有起到應(yīng)有的作用。

3.醫(yī)學(xué)生有明確的短期學(xué)習(xí)目標(biāo)，長(zhǎng)期學(xué)業(yè)規(guī)劃缺失。調(diào)查結(jié)果顯示，57%的學(xué)生有明確的短期學(xué)習(xí)目標(biāo)；但僅有35%的學(xué)生制訂了長(zhǎng)遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，比如是否考研。43%的學(xué)生對(duì)于專業(yè)學(xué)習(xí)完全處于迷茫、不知所措的狀態(tài)，他們既不知道大學(xué)的學(xué)習(xí)有什么用，也不清楚應(yīng)該怎么學(xué)。這種學(xué)習(xí)上的兩極分化，更加表現(xiàn)出大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃教育的缺乏。

4.醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)不足。（1）問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，只有7%的學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的概念、方法、意義較為了解，20%的學(xué)生知道較為專業(yè)的職業(yè)測(cè)評(píng)方法；只有31%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)生有必要進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，54%的學(xué)生認(rèn)為在大三之前不需要考慮職業(yè)規(guī)劃的問(wèn)題，其余15%的學(xué)生則認(rèn)為大學(xué)階段進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃沒(méi)有必要。（2）調(diào)查結(jié)果還顯示，約有15%的學(xué)生制定了大學(xué)各階段需要達(dá)成的目標(biāo)，66%的學(xué)生制定了一到兩年的短期目標(biāo)；但是在制定了目標(biāo)的學(xué)生當(dāng)中，只有32%的學(xué)生能夠制訂具體計(jì)劃并采取行動(dòng)以期達(dá)成目標(biāo)，47%的學(xué)生只制訂了較為模糊的計(jì)劃，其余學(xué)生則沒(méi)有任何可行計(jì)劃，也未采取任何實(shí)際行動(dòng)以達(dá)成目標(biāo)。而且，學(xué)生所制定的目標(biāo)最多的是學(xué)習(xí)目標(biāo)（68%），其次是個(gè)人能力提升（25%），最后才是職業(yè)目標(biāo)（7%）。以上結(jié)果充分說(shuō)明：目前我校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃意識(shí)較為薄弱。盡管學(xué)校開(kāi)設(shè)了相關(guān)的課程，建立了一整套針對(duì)在校學(xué)生的職業(yè)測(cè)評(píng)系統(tǒng)，但是對(duì)于推動(dòng)學(xué)生建立職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)所起到的作用仍十分有限。這就需要學(xué)校從課程設(shè)置、培養(yǎng)方式上進(jìn)行調(diào)整。

5.學(xué)校的職業(yè)生涯規(guī)劃教育不夠完善，相關(guān)職能部門沒(méi)有充分發(fā)揮作用。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的知識(shí)主要來(lái)源于與高年級(jí)學(xué)生、輔導(dǎo)員、專業(yè)課教師的交流和溝通（58%），學(xué)校相關(guān)課程（31%），親友建議（8%），學(xué)校就業(yè)服務(wù)部門（3%）；對(duì)于學(xué)校開(kāi)設(shè)的大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程，有74%的學(xué)生認(rèn)為課程內(nèi)容較為枯燥、脫離實(shí)際、沒(méi)有興趣，17%的學(xué)生則表示課程傳授的知識(shí)太少，只有9%的學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程非常有用，可以為自己提供指導(dǎo)。由上述結(jié)果可知，目前內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)的職業(yè)生涯規(guī)劃課程并沒(méi)能得到醫(yī)學(xué)生的充分認(rèn)可，大多數(shù)學(xué)生對(duì)這門課程不夠重視。而且，從只有3%的學(xué)生通過(guò)學(xué)校就業(yè)服務(wù)部門獲得職業(yè)生涯規(guī)劃的知識(shí)這一數(shù)據(jù)就可以看出，我校就業(yè)相關(guān)職能部門對(duì)于生涯規(guī)劃的宣傳、指導(dǎo)工作重視不夠，幾乎與學(xué)生的教育工作完全脫節(jié)。

6.醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念落后。調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)畢業(yè)后想進(jìn)入的單位排名由高到低依次為三甲醫(yī)院、盟市（地市）級(jí)醫(yī)院、旗縣級(jí)醫(yī)院、大學(xué)、企業(yè)。而在實(shí)際的就業(yè)市場(chǎng)中，對(duì)人才需求最為旺盛的則依次是旗縣級(jí)醫(yī)院、企業(yè)、盟市（地市）級(jí)醫(yī)院、三甲醫(yī)院、大學(xué)。這種就業(yè)期望與實(shí)際需求的嚴(yán)重偏離，導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)難的問(wèn)題。另外，多數(shù)醫(yī)學(xué)生（77%）認(rèn)為畢業(yè)后應(yīng)當(dāng)留在內(nèi)蒙古本地就業(yè)，對(duì)于區(qū)外就業(yè)比較排斥。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的影響因素分析

1.傳統(tǒng)教育方式的影響。在學(xué)生的中學(xué)階段，父母、親友、老師都在向?qū)W生灌輸一種觀念，即現(xiàn)在要努力學(xué)習(xí)、拼盡全力，只要考上了好大學(xué)，以后就輕松了［2］。這給學(xué)生造成一種印象：只要上了大學(xué)自己的人生目標(biāo)就完成了，之后的人生都可以水到渠成，不需要再努力，更不需要規(guī)劃。但事實(shí)不是這樣，上了大學(xué)更需要學(xué)生努力學(xué)習(xí)、全面提升自己，可很多學(xué)生已經(jīng)形成了這種不需要再努力的觀念，沒(méi)有危機(jī)意識(shí)，更不會(huì)主動(dòng)地去規(guī)劃自己的未來(lái)。

2.學(xué)校教育的影響。以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為例，無(wú)論從師資配備、課程體系建設(shè)還是學(xué)校的培養(yǎng)思路上，都未對(duì)就業(yè)指導(dǎo)類課程給予足夠的重視。例如：作為就業(yè)指導(dǎo)課程（包括大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課）的授課單位，一直掛靠在學(xué)校招生就業(yè)處，授課教師不但要承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，更要從事大量的行政工作，導(dǎo)致授課質(zhì)量無(wú)法保證；就業(yè)指導(dǎo)類課程一直采用大班授課的形式，教師只能通過(guò)理論講述完成教學(xué)任務(wù)，從而導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于課程缺乏興趣。

3.醫(yī)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)了解不夠。本次調(diào)查的結(jié)果顯示，入學(xué)后有一半以上的學(xué)生對(duì)自己所學(xué)的專業(yè)沒(méi)有興趣，說(shuō)明學(xué)生在報(bào)志愿時(shí)對(duì)所報(bào)專業(yè)了解有限。這導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后發(fā)現(xiàn)所學(xué)課程并不適合自己，未來(lái)的就業(yè)方向也不是自己所喜歡的，很多學(xué)生不知所措，更不清楚自己該做些什么，久而久之，喪失了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，更對(duì)未來(lái)失去了信心。

4.醫(yī)學(xué)生缺乏清晰的自我認(rèn)知。醫(yī)學(xué)生普遍缺乏對(duì)自己的清晰認(rèn)知，主要包括自己的性格、適合的工作；喜歡的事情（這里所指的是職業(yè)興趣，不是單純的玩樂(lè)）；擅長(zhǎng)的事情。這導(dǎo)致他們不知道自己的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)。在這種狀態(tài)下醫(yī)學(xué)生要么盲目自信，覺(jué)得自己無(wú)所不能；要么妄自菲薄，認(rèn)為自己一無(wú)是處。總之，沒(méi)有對(duì)自己清晰的認(rèn)知，未來(lái)的前進(jìn)道路就晦暗不明，更無(wú)法做出有效的規(guī)劃。

5.醫(yī)學(xué)生對(duì)于大學(xué)生教育的認(rèn)知較為片面。在醫(yī)學(xué)生及其家長(zhǎng)的固有觀念中存在這樣一種認(rèn)知，即大學(xué)教育應(yīng)以專業(yè)課為主體，其他課程都是可有可無(wú)的。這就導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為公共課程是浪費(fèi)時(shí)間，對(duì)自己沒(méi)有任何用處。在這種錯(cuò)誤思想的支配下，包括職業(yè)生涯規(guī)劃課在內(nèi)的大量公共課程無(wú)法有效地向?qū)W生傳遞正確的思想和價(jià)值觀。具體到生涯規(guī)劃課來(lái)說(shuō)，在授課過(guò)程中經(jīng)常會(huì)有學(xué)生提出這樣的問(wèn)題：老師，這門課有什么用？我們才剛?cè)雽W(xué)，為什么就要考慮以后就業(yè)的事？甚至認(rèn)為太多此一舉！總之，在很多學(xué)生心目中這種公共課程沒(méi)有任何意義和價(jià)值。

三、改善醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的對(duì)策

1.將職業(yè)生涯規(guī)劃教育融入醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的全過(guò)程。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育其實(shí)與專業(yè)學(xué)習(xí)緊密相連。學(xué)生所學(xué)專業(yè)大概率要成為其畢業(yè)后的就業(yè)方向，因此專業(yè)課教師在授課時(shí)可以嘗試加入一些職業(yè)教育元素，具體方式可以參照課程思政的形式。而職業(yè)生涯規(guī)劃的內(nèi)容在某種程度上與專業(yè)課的關(guān)系更加緊密，專業(yè)課教師可以很好地將二者融合在一起。同時(shí)，職業(yè)生涯規(guī)劃課教師在授課時(shí)也不能只講述生涯規(guī)劃的內(nèi)容，也要根據(jù)不同的專業(yè)特點(diǎn)來(lái)制訂教學(xué)計(jì)劃，從而讓學(xué)生感受到職業(yè)生涯規(guī)劃的實(shí)用性［3］。總之，生涯規(guī)劃教育絕不只是某個(gè)教研室、某位授課老師的工作，而需要學(xué)校的所有工作人員共同參與進(jìn)來(lái)，在整個(gè)校園內(nèi)形成職業(yè)生涯規(guī)劃的氛圍，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)有效的生涯規(guī)劃教育。

2.實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯規(guī)劃教育的專業(yè)化。多年來(lái)，我校生涯規(guī)劃教育一直從屬于學(xué)校的就業(yè)工作，并沒(méi)有得到足夠的重視。具體表現(xiàn)為授課教師多為各學(xué)院輔導(dǎo)員，僅有的三名專職教師也需要擔(dān)負(fù)繁重的日常行政工作，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量參差不齊，甚至在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)無(wú)法形成完整的課程體系。學(xué)校在2020年進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革后，將負(fù)責(zé)生涯規(guī)劃教學(xué)的大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)教研室劃入了新成立的人文教育學(xué)院，生涯規(guī)劃教育邁出了專業(yè)化的第一步。但是，目前授課教師依然有大量兼職人員，專業(yè)水平仍有待提高。這種現(xiàn)象在內(nèi)蒙古許多高校都普遍存在，這嚴(yán)重降低了生涯規(guī)劃教育的質(zhì)量，更不利于學(xué)生的全面發(fā)展。因此，學(xué)校應(yīng)繼續(xù)推進(jìn)生涯規(guī)劃教育的專業(yè)化建設(shè)，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，尤其是將行政工作與教學(xué)工作完全分開(kāi)，這樣才能保證互不干擾，實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

3.充分發(fā)揮學(xué)校就業(yè)服務(wù)部門的作用。學(xué)校招生就業(yè)處目前的工作方向更多傾向于畢業(yè)生就業(yè)工作，即只關(guān)注招聘會(huì)的組織、學(xué)生就業(yè)率的統(tǒng)計(jì)及就業(yè)宣傳，對(duì)于醫(yī)學(xué)生生涯規(guī)劃的教育、宣傳工作開(kāi)展得比較少。這種重結(jié)果輕過(guò)程的工作思路實(shí)際上更不利于畢業(yè)生就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量的提升。在大學(xué)期間缺乏良好職業(yè)規(guī)劃的學(xué)生又如何能在畢業(yè)季成為求職大軍中的佼佼者呢？學(xué)校就業(yè)服務(wù)部門應(yīng)當(dāng)將就業(yè)工作看成是一項(xiàng)貫穿整個(gè)大學(xué)階段的長(zhǎng)期工作，在學(xué)生在校期間，主動(dòng)開(kāi)展各種與職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)的比賽、講座、活動(dòng)，并讓盡可能多的學(xué)生參與其中。這種課堂外的教育、宣傳更容易形成一種生涯規(guī)劃的濃厚氛圍，使學(xué)生浸潤(rùn)其中，在不知不覺(jué)中形成規(guī)劃的意識(shí)與習(xí)慣。

4.引導(dǎo)學(xué)生正確客觀地了解自我。了解自我是認(rèn)識(shí)個(gè)人與社會(huì)間關(guān)系的一個(gè)重要方面，是選擇職業(yè)的依據(jù)。了解自我，指的是了解生理的自我、心理的自我、理性的自我和社會(huì)的自我等部分。生理的自我包括性別差異、身體素質(zhì)、身體協(xié)調(diào)能力等；心理的自我包括性格、氣質(zhì)、意志、情感、一般能力、特殊能力、興趣、態(tài)度、理想與價(jià)值觀等，這是自我了解最重要的方面；理性的自我包括對(duì)自我思維的方式和方法、知識(shí)水平、道德水平等方面的評(píng)價(jià)；社會(huì)的自我包括自己在社會(huì)上所扮演的生活角色、職業(yè)角色，在生活中的責(zé)任、義務(wù)、名譽(yù)，以及他人對(duì)自己的態(tài)度和自己對(duì)他人的態(tài)度等方面。要讓學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)生涯有清晰的認(rèn)識(shí)，首先就是指導(dǎo)學(xué)生正確進(jìn)行自我分析。教師可以通過(guò)設(shè)問(wèn)的方式引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)自我和開(kāi)展各種職業(yè)性格測(cè)試，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，了解自己的個(gè)性、脾氣、愛(ài)好，發(fā)現(xiàn)自己獨(dú)一無(wú)二的特質(zhì)，讓學(xué)生充分挖掘自身潛能，發(fā)揮自己的強(qiáng)項(xiàng)，找到自信，從而幫助學(xué)生確定有利于自身的職業(yè)生涯規(guī)劃。

5.開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生盡早接觸職業(yè)世界。各學(xué)院應(yīng)利用寒暑假時(shí)間安排學(xué)生到指定單位參與實(shí)際工作，以使學(xué)生更早了解自己的專業(yè)能夠從事哪些工作，而這些工作又需要從業(yè)者具備哪些能力。通過(guò)這種實(shí)踐活動(dòng)給學(xué)生一些體驗(yàn)，甚至是挫折，有助于他們更好地認(rèn)識(shí)到自身的不足并產(chǎn)生一定的危機(jī)感，從而促使其思考職業(yè)生涯規(guī)劃的必要性和緊迫性。

結(jié)語(yǔ)

本研究對(duì)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)在校學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生普遍存在職業(yè)規(guī)劃意識(shí)淡薄、自我認(rèn)知不足等問(wèn)題。同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)學(xué)校職業(yè)生涯規(guī)劃教育并不認(rèn)可，我校的生涯規(guī)劃教育工作亟須改進(jìn)與提升。針對(duì)上述問(wèn)題，筆者分析了影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的各種因素，并提出了一些解決方法。當(dāng)然，這些解決方法是否可行有效，有待進(jìn)一步探討。