冰火兩重天，雙相情感障礙該怎么預防

文／曹大剛

近日，杭州日報一篇《杭州男子從殯儀館打來的電話：能不能寫寫我們天才的兒子》的文章在網絡上刷屏。

文章的主人公叫金曉宇，他既是一個精通多門語言的天才翻譯家，也是一個躁郁癥患者。躁郁癥又叫雙相情感障礙，很多名人如世界知名畫家梵高、音樂家貝多芬、演員瑪麗蓮·夢露、政治家丘吉爾、詩人海子、作家海明威和三毛等都患過這種疾病，因此有人把這個疾病戲稱為天才病。

每年的3月30日是“世界雙相情感障礙日”。雙相情感障礙，顧名思義，它是一種既有抑郁發作，又有躁狂發作的精神疾病。患者情緒轉換比較大，狂躁時以情感高漲或易激惹為主，抑郁時以心境低落為主，但大多數時候都處在抑郁狀態。

雙相情感障礙患者有的會表現為一點小事或稍不隨意就大發脾氣的易激惹狀態，在嚴重的易激惹情況下可能出現沖動行為，而且思維聯想加快，言語增多，一句接一句，出口成章。躁狂狀態時，患者自我感覺良好，通常對自己的病情沒有認知能力，即對自身疾病無自知力。但也有部分人會把躁狂狀態轉變為工作或創作的狂熱狀態，表現為工作或創作時情緒高度興奮，注意力高度集中，不愿意被打擾。

雙相情感障礙除了病理和遺傳因素作用外，還有一部分是心理社會因素造成的。像這篇文章的主人翁金曉宇，他在童年時的重大創傷沒有處理到位，眼睛被傷害，影響到了生活，這是極大的創傷，雖然他的父母選擇了大度地釋懷，但這可能是金曉宇后期情緒不穩的誘因。他把恐懼和負性情緒隱匿在潛意識層面里，加上后來異地遷移換到另外的城市生活，在重點尖子班長時期高度緊張的生活狀態，以及被老師和家長給予極高期待的壓力下，之前的不良生活事件和沒有處理好的應激事件可能誘發了情感障礙的發作。

另外，其父母的過度保護和隱忍，雖然保護了天才的智力，然而也可能導致了他社會功能的退化。其次，父母的長期隱忍，也會導致被關照者的憤怒無法發泄。這種隱忍不發，大眾看來是知識分子的體面，然而在家庭生活中可能會帶來情感的隔離，而不是促進情感交流。

與一般抑郁癥不同的是，雙相情感障礙患者的首次發作年齡更小，平均在17歲左右。很多患者都很容易被誤診為抑郁癥或精神分裂癥。

需要注意的是，如果孩子在成長過程中遭受或目睹重大創傷事件，如肢體上殘缺或者改變，至親的突然離去，經歷了車禍、火災、遺棄、高考失利等重大事件時，都需要進行心理危機干預。表面上看，孩子可能無所謂，沒有表現出異常的行為，但很多情緒會積蓄在潛意識里，如同一座活火山，等待高溫到來時一觸即發。所以，家長第一時間要做好危機創傷干預，為后期的癥狀形成掃除屏障。

首先，父母與孩子要建立良好的親子關系和信任感，讓孩子盡量表達出對某個事件的負面情緒部分，期間孩子可能會表現為麻木、否認、憤怒或者悲傷情緒，在溝通中大人要盡量做到自然，并真誠接納做到共情，給予孩子足夠的信任感和安全感。其次，要將事件與個體相分離，改變不合理的認知，對目前可能出現的心理和行為反應有正確的了解與認識，以此減少認知偏差和錯誤的負疚與自責心態。最后，大人需要對孩子有一個時期的陪伴，耐心的傾聽，無條件的理解，減少說教，不要憐憫或爭論，切記提更高的標準去要求孩子。多多鼓勵，認可他的長處，引導承擔一些力所能及的責任，陪伴他一起運動，合理釋放其內心的負面情緒。如果病情加重，也要及時勸導并陪伴他一起去看專業的心理醫生。