突發性耳聾該如何治療

李玲

突發性耳聾是指3天內突然出現的、原因不明的聽力下降。通常情況下，幾分鐘的聽力下降不會引起人們的重視，往往認為過一會就會恢復；而持續數天的聽力下降則會給患者帶來較大的心理壓力，主觀認為自己今后會變成什么都聽不見的聾子。事實上，突發性耳聾若能夠及時治療，治愈可能性極大。

近年來，突發性耳聾在我國的發生率有上升趨勢，且趨于年輕化。其具體發病機制尚不明確，多認為可能與病毒感染、腫瘤性病變、藥物中毒等有關。

病毒感染 病毒感染引起耳蝸、聽神經病變可致聽力下降。

腫瘤性病變 如聽神經瘤、顱內腫瘤。

藥物中毒 如氨基糖苷類抗生素、順鉑、奎寧等耳毒性藥物，可致聽力受損。

耳部疾病 梅尼埃病、大前庭水管綜合癥等耳部疾病患者也可出現突發性的聽力下降。

此外，精神緊張、情緒波動、壓力大等精神心理因素也是常見誘因。

突發性耳聾多是單側耳朵出現癥狀，雙側發病率較低，且左耳發病略多于右耳。除了不同程度的聽力下降，突發性耳聾患者在發病時還可出現耳鳴現象，感覺進入耳朵的聲音為回聲，同時耳堵塞感覺較重。部分患者還伴有眩暈感，癥狀嚴重的患者可出現惡心、嘔吐等癥狀。也有部分患者會出現焦慮、睡眠障礙等精神心理癥狀，影響其日常生活及工作。本病的預后與聽力下降的程度及類型關系密切，開始治療的時間越早，預后越好。因此，當出現單耳或雙耳的聽力下降時，應立即就醫。

醫生會根據不同的耳聾類型選擇不同方案，并依據個人聽力的恢復情況及時調整治療方案。本病的治療方法包括：

1.藥物治療

如局部或全身應用糖皮質激素，改善治療內耳聽覺神經和周圍細胞的水腫炎癥情況；銀杏葉提取物可改善內耳的局部循環；甲鈷胺能營養及保護神經功能。

2.中醫治療

突發性耳聾屬于中醫的“暴聾”，與肝、膽、心、三焦經脈相關，除應用中藥方劑，還可輔以針灸治療。

3.耳蝸移植

耳蝸移植適用于中青年雙側極度耳聾，當患者使用高功率助聽器沒有效果，并且耳內無活動性病變，通過X光照片或CT檢查內耳結構正常，耳蝸電圖沒有任何變化，鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應者。

4.其他治療

高壓氧可改善內耳的血管痙攣，進而改善內耳的供血供氧，能治療突發性耳聾及耳鳴的患者，對于一氧化碳中毒、腦外傷腦出血等也有較好的療效。但不是所有患者都能用，如中耳負壓或咽鼓管功能不良者就應禁用。在治療突發性耳聾時，也不建議單獨應用此療法，可在藥物治療的基礎上聯合高壓氧艙治療。

患者平時應保持良好的休息，營造一個相對安靜的環境，避免噪聲的刺激。飲食方面宜清淡、低鈉，避免攝入煙、酒、辣椒等刺激性的食物。及時排解心中因突然的聽力下降而引起的焦慮、易怒等負面情緒及心理壓力，盡量保持心態平和。

最后強調，突發性耳聾的治療效果與聽力損失程度及類型、治療是否及時有關，因此在出現突然的聽力下降、耳鳴等情況時應當及時就醫檢查，明確發病的原因，并針對發病情況及時接受治療。為了保護我們的聽力，在日常生活中應養成良好的習慣，不要熬夜，適度鍛煉，避免用耳過度及強噪聲刺激，及時調節焦慮、抑郁等負面情緒。積極治療耳部相關疾病，避免濫用藥物。