艾滋病，抗病毒治療是關鍵

左杏 王維波 錢麗芳

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，是因為感染人類免疫缺陷病毒（HIV）后導致免疫缺陷，并發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。目前，艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛生問題。病毒把人體免疫系統中最重要的T4淋巴細胞作為攻擊目標，大量吞噬，從而破壞人的免疫系統，最終導致免疫系統崩潰，使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發病并死亡。感染初期，患者可出現類感冒樣或血清病樣癥狀，然后進入較長的無癥狀感染期，繼之發展為獲得性免疫缺陷綜合征前期，最后發生各種嚴重機會性感染和惡性腫瘤，成為獲得性免疫缺陷綜合征。

研究顯示，艾滋病主要有3種傳播途徑：

性接觸傳播 為最主要的傳播途徑。艾滋病患者的血液、精液和陰道分泌物中，都含有艾滋病病毒，唾液、淚液和乳汁等體液中也可以含有艾滋病病毒。

血液接觸傳播 主要是共用針具吸毒、輸入被艾滋病病毒感染的血液或血制品以及醫療操作等，都可被感染。

母嬰傳播 感染艾滋病病毒的孕婦可以經過胎盤將病毒傳播給胎兒，也可以在分娩的過程中或者在產后哺乳中將病毒傳播給嬰兒。

艾滋病病毒在人體內的潛伏期平均為8～9年，患者可維持數年不出現明顯癥狀，一旦發現明顯癥狀，疾病已到晚期。因此，建議存在高危性行為、共用注射器、職業暴露、輸入不明血液及血制品等人群，定期接受艾滋病病毒相關檢測。

目前，針對本病主要采取一般治療和抗病毒治療。

一般治療：艾滋病不會通過一般接觸傳染，無癥狀HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。對艾滋病前期或已發展為艾滋病的患者，應根據病情注意休息，給予高熱量、多維生素飲食。不能進食者，應靜脈輸液補充營養，加強支持療法，包括輸血及營養支持療法，維持水及電解質平衡。

抗病毒治療：抗病毒治療是艾滋病治療的關鍵，其目的是抑制病毒復制，保護患者的免疫功能不被摧毀，使患者的生命得到延長。所有艾滋病病毒感染者都應該進行抗病毒治療。目前應用于艾滋病抗病毒治療的藥物有核苷類反轉錄酶抑制劑（NRTI）、非核苷類反轉錄酶抑制劑（NNRTI）、蛋白酶抑制劑（PI）、整合酶抑制劑（INI）、CCR5拮抗劑、膜融合抑制劑（FI）等。多數采用3種藥物組成聯合抗病毒治療方案，在特定情況下也可采用兩種藥物聯合治療等方案。

生活中，針對有效預防艾滋病，筆者有幾點建議：

1.潔身自愛，固定性伴侶。高危人群正確使用安全套，進行安全性行為。

2.不與他人共用生活物品，比如牙刷、刮胡刀等。

3.避免非正規機構消毒不嚴格的有創操作，如打耳洞、紋眉、紋身。

4.拒絕毒品，不共用針具。

5.在醫療操作中，避免不必要的注射與輸血。

6.產婦孕檢發現HIV感染，及時做好母嬰阻斷，生產前給予抗病毒藥物。

7.暴露后預防。一旦發生HIV暴露，立即對傷口進行緊急處理，并在最短的時間內（盡可能在2小時內）應用HIV阻斷藥進行阻斷。如果超過24小時，也建議實施預防性用藥。

總之，懷疑自己感染了艾滋病病毒時，應盡早（并動員自己的性接觸者或共用針具者）到正規醫療衛生機構去做艾滋病病毒抗體檢查和咨詢。艾滋病感染者被確診后，要定期到醫院檢查，接受醫務人員的指導；保持樂觀的情緒；堅決改變過去的危險行為；保證充分的營養和充足的休息；避免感染和皮膚破損；戒煙戒酒，過有規律的生活，這樣將會大大延緩艾滋病的發作。