老年人不敢吃鹽,小心“低鈉”找上門!

張昕

70歲的李女士一直患有高血壓。家人為她健康著想，堅持讓她清淡飲食，菜里少放甚至不放鹽。近日，李女士出現全身無力、嗜睡、反應遲鈍等癥狀，就醫后被確診為低鈉血癥。

重癥患者可出現昏迷或死亡

很多老年朋友由于存在糖尿病或高血壓等基礎疾病，因此，對食鹽的攝入量控制很嚴格。他們認為飲食越清淡越好，其實則不然。國家高級公共營養師杜冬梅指出，對于老年人而言，過于嚴格地限鹽可能會導致低鈉血癥。鈉是人體必需的宏量元素，血清鈉<135mmol/L，稱為低鈉血癥，是臨床中最常見的一種體內水鹽失衡疾病。輕度低鈉血癥一般表現為頭暈、乏力、手腳麻木等。重度低鈉血癥可出現惡心、嘔吐、神情淡漠、反應遲鈍，嚴重者可出現意識混亂、癲癇樣發作、昏迷甚至死亡。

為何老年人是該病高發群體

“老年人平時飲食少鹽少油，很少吃重鹽的食物。一旦出汗過多，或者食欲不佳，便會出現鈉鹽或含鈉食物攝入不足，從而導致低鈉血癥的發生。”杜冬梅講解說，除了飲食習慣外，某些疾病也是不可忽視的發病因素。比如，有些老年人合并高血壓、心衰或內分泌性疾病時，會服用利尿劑或排鈉藥物，可能會造成低鈉血癥。還有些老年人消化腺體退化，容易患有消化道疾病，可能會出現惡心、嘔吐等癥狀，可排出部分鈉鹽。

值得注意的是：如果老年人表現為長期低鈉血癥，應考慮是否因腫瘤導致的。因為部分腫瘤導致的抗利尿激素分泌不當綜合征，也可能造成低鈉血癥。

食用鹽應按需攝入

對于老年人而言，一般建議每天鹽攝入量控制在 5—6 克。夏季、運動大量出汗后、或者每餐進食量較少，可適當放寬鹽的攝入至6克。如果出汗不多，可適當減少鹽的攝入，總體來講，鹽的攝入量應根據具體情況而調整，不能一概而論。如果偶然一兩次超過推薦攝入量，也不必過于擔心。因為人體具有強大的自我調節功能，過多的鹽會被機體及時排出。

最后，杜冬梅建議老年人每年檢查一次血鈉、血鉀等指標，發現低鈉血癥要及時糾正。對于已確診的老年患者，應該立即開啟健康的生活方式。日常生活中，適當地攝入含鈉的食物，

保證充足的睡眠，避免疲勞，禁止飲酒和吸煙，以防低鈉血癥的發生。如果病情允許，可適當將利尿劑減量甚至停用，但一定要謹遵醫囑，切不可擅自減藥或停藥。

專家簡介

杜冬梅，公共衛生碩士，遼寧省營養協會理事，中國藥膳協會會員，高級公共營養師。