診治這些皮膚病有了高科技“武器”

文／本刊記者 代小佩

9月14日是世界特應性皮炎日。提到皮膚健康，銀屑病、黑素瘤、瘙癢、皮損等疾患一直困擾著不少患者，也給他們日常生活工作帶來影響。

一些新的治療手段正成為皮膚科的“新寵”。日前，中日友好醫院舉辦“看懂健康密碼”記者會，中日友好醫院副院長、皮膚科主任崔勇介紹了診治皮膚病的一些高科技手段，相信能給不少患者帶來福音。

生物制劑為銀屑病患者帶來新希望

銀屑病俗稱“牛皮癬”，全國目前有650萬至700萬患者，其發病與遺傳、環境因素相互作用誘發的免疫異常有關。從這個角度來講，銀屑病不能被根治。

“生物制劑的研發與應用為銀屑病患者帶來了新的希望。”崔勇介紹說，生物制劑是針對銀屑病發病通路中的一些關鍵因子研制的抗體。對絕大多數患者而言，生物制劑的治療效果比傳統治療更好。從目前的臨床研究來看，生物制劑可以給銀屑病患者帶來近乎全部清除皮損的效果，達到“臨床治愈”，但目前尚無法根除。生物制劑治療銀屑病是比較安全的，因為它屬于靶向治療，要比傳統藥物更精準。不過需要注意的是，多數生物制劑使用之前需要排查一些感染性疾病，如乙肝、結核、腫瘤等。

崔勇表示，從適應癥上來說，目前生物制劑主要用于傳統治療效果不好的中重度銀屑病患者。

皮膚鏡和皮膚CT讓黑素瘤無處可逃

色素痣是常見的良性皮膚病，它由黑素細胞積聚形成，而黑素瘤是一種惡性疾病。很多人擔心尋常的色素痣惡變為黑素瘤。據統計，中國每年新發黑素瘤患者人數在兩萬左右。

崔勇說，如果黑素瘤早期被發現，治療效果非常好，切除后治愈率可達到100%，但如果晚期才被發現，死亡率將超過50%。

為此提早發現黑素瘤十分重要，目前診斷黑素瘤的金標準是病理檢查，但病理檢查時間相對較長，且為有創檢查，使用皮膚影像技術診斷黑素瘤則更加便捷高效，有助于在廣大基層醫院推廣，方便基層醫生盡早發現、診斷黑素瘤。目前皮膚鏡和皮膚CT診斷黑素瘤的敏感性可分別達到88%、94%。

那么，什么類型的痣需要做皮膚影像檢查？崔勇介紹說，如果一顆痣在短期內突然長大、出血、破潰，或其周邊出現了小的痣等異常情況，這往往提示色素痣發生了變化，此時一定要盡快去皮膚科做皮膚影像檢查，以防色素痣惡變成黑素瘤或其他皮膚腫瘤。

植發機器人成為拯救脫發的最新利器

我國脫發人群已超過2.5億，其中雄激素性脫發有1.3億，需要治療脫發的患者人群十分龐大。

通常傳統的植發流程是，在有頭發的部位取出健康的毛囊，再把這些健康的毛囊“種植”到脫發區，脫發區就能重新出現頭發。

“但是，傳統植發手段存在一個問題，那就是取到健康毛囊的概率只有70%左右，植發的成功率也因此受到影響。而植發機器人使用了先進的人工智能技術，取出健康毛囊的概率可達95%左右，從而大大增加了植發的成功率。”崔勇說。

2021年，中日友好醫院皮膚科引進了一臺ARTAS植發機器人，具備自動提取健康毛囊的功能，它使用了全球領先的人工智能技術、3D影像技術、機器臂技術，在植發方面具有精準度高、損傷小、時間短、移植成功率高的特點。

值得注意的是，植發機器人并非適用于所有雄激素性脫發患者，只有脫發處于穩定期、供區發量充足且沒有彌漫性脫發的患者才適合“植發”，因此需要專業醫生評估。相比傳統的植發手段，使用植發機器人的費用會增加兩萬元左右。