個體化預測7～14歲學齡期哮喘兒童治療預后的列線圖模型建立和評價

李 娟，蔡和花，王志強，陳桂華，吳曉艷，劉茜洋

哮喘為兒童常見的慢性呼吸系統疾病，國內近年流行病學調查顯示其發病率呈逐年增高趨勢，作為一種以氣道高反應、慢性氣道炎癥及氣流受限為特異性表現的疾病，不僅病情較難控制，而且整體病程較長、容易反復發作[1-2]。對于學齡期哮喘兒童而言，若不能有效控制病情，不僅會影響學業完成，還極易危害兒童身心健康，加重家庭、社會負擔[3-4]。如何有效預測學齡期哮喘兒童治療預后是臨床研究的熱點及難點。近年來臨床預測模型被逐步應用于臨床相關疾病的預測中，并取得了較好的效果，特別是列線圖模型，不僅簡潔明了，還能夠整合較多的預測因子，個體化預測患者預后。為了進一步分析影響7～14歲學齡期哮喘兒童治療預后的危險因素，并構建與之對應的列線圖，評價該模型的準確有效性，筆者團隊特進行本研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2016年1月1日—2021年1月1日于我院就診的7～14歲學齡期哮喘兒童1657例，年齡(10.97±3.21)歲，病程(2.12±0.18)年。入選標準：所有患兒診斷符合哮喘診斷標準[5]；所有患兒臨床資料完善；所有患兒未合并嚴重肝腎功能障礙性疾病,未合并惡性腫瘤及無血液病史。所有患兒行抗炎、平喘等規范化哮喘治療及哮喘健康教育管理。

1.2研究方法 對所有納入研究的患兒每個月定期電話隨訪1次，隨訪時間1年，剔除隨訪過程中丟失的患兒，根據1年后哮喘控制測試(ACT)評分分為控制良……