Ki-67對晚期卵巢癌患者腫瘤細胞減滅術后復發(fā)轉移的預測價值

韋奇秀，楊靜梅，田永華，黃林娜

卵巢癌是婦科常見惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于乳腺癌、宮頸癌排名第三，并且全球卵巢癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加和年輕化趨勢。由于缺乏有效的早期診斷和治療方法，大多數(shù)卵巢癌患者確診時已處于晚期，治療效果差，5年生存率低[1]，相關文獻報道，Ⅲ期卵巢癌患者5年總生存率低于45%，而Ⅳ期卵巢癌患者5年總生存率則低于15%[2]。目前腫瘤細胞減滅術是治療晚期卵巢癌最有效的手段，主要目的是盡最大努力切除原發(fā)灶和轉移灶，使殘余病灶直徑<2 cm，并且術后給予正規(guī)、足量的化療,以達到滿意的臨床療效。但即使實施滿意的腫瘤細胞減滅術和正規(guī)有效的化療，最終仍有很多卵巢癌患者會出現(xiàn)術后復發(fā)轉移，腫瘤惡性程度高、侵襲轉移能力強和化療耐藥是導致其術后5年復發(fā)轉移率高和總生存率低的重要原因[3-4]。因此臨床尋找用于預測晚期卵巢癌患者腫瘤細胞減滅術后復發(fā)轉移的有效指標，對于指導術后治療和降低復發(fā)轉移率具有十分重要的意義。Ki-67是與惡性腫瘤細胞增殖相關的核抗原，高表達反映惡性腫瘤細胞增殖活性強和預后不佳。相關研究發(fā)現(xiàn)，Ki-67在卵巢癌中高表達，且其水平與淋巴結轉移和臨床分期密切相關[5]。本研究旨在探討Ki-67對晚期卵巢癌患者腫瘤細胞減滅術后復發(fā)轉移的預測價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1研究對象 納入2016年1月—2017年1月在我院接受腫瘤細胞減滅術的109例晚期卵巢癌作為研究對象。納入標準：經(jīng)術后病理檢查明確診斷為卵巢癌；在我院首次診斷，并接受腫瘤細胞減滅術；經(jīng)術前影像學檢查和術后病理學檢查綜合評估臨床分期為Ⅲ～Ⅳ期。排除標準：伴有遠處臟器轉移者；術前接受放化療者；患嚴重心肺肝腎疾病無法耐受手術治療者。

1.2研究方法 病理標本采用免疫組織化學染色法檢測。石蠟塊標本連續(xù)切片，切片經(jīng)多聚賴氨酸抗原修復，脫蠟，脫二甲苯，過氧化酶阻斷溶液室溫孵育，磷酸鹽緩沖液浸泡沖洗，然后置于枸櫞酸鹽緩沖液中修復。10%山羊血清封閉，室溫孵育，滴加Ki-67單抗(美國Santa Cruz公司)4 ℃過夜。滴加生物素標記二抗，再滴加辣根過氧化物酶標記鏈霉卵白素。DAB顯色，蘇木素復染，中性樹膠封片。檢測系統(tǒng)MaxVisionTM2及DAB購于福州邁新公司。細胞核中出現(xiàn)黃色沉淀記為Ki-67陽性表達細胞，40倍鏡下計數(shù)10個視野，Ki-67陽性細胞占細胞總數(shù)的百分數(shù)≥30%認為是Ki-67陽性表達。……