PDCA循環聯合預防性護理對手術室護理風險事件預防的價值分析

郭旋

【摘要】目的：手術室是醫院對患者進行搶救和治療的重要科室，因為大多數為有創操作，因此發生護理風險事件的概率比較高，采用PDCA循環聯合預防性護理的方式進行護理干預，并分析其對護理風險事件預防的效果。方法：將2020年8月—2021年8月期間我院手術室治療的患者100例設定為研究對象，并采用隨機數字法平均分為對照組和實驗組，各50例患者，對照組采用預防性護理干預，實驗組以對照組為基礎，聯合PDCA循環護理干預，對比兩組應用效果。結果：實驗組護理風險事件發生率低于對照組，護理質量以及患者的護理滿意度均高于對照組（P<0.05）。結論：在手術室采用PDCA循環聯合預防性護理的干預模式，不但能夠高效地預防護理風險事件發生，同時也能夠不斷發現護理工作中的問題，及時進行糾正，使護理質量得到顯著提升。

【關鍵詞】PDCA循環；預防性護理；手術室；護理風險事件

Analysis of PDCA cycle combined with preventive nursing for prevention of nursing risk events in operating room

GUO Xuan

Wuxi Fifth Peoples Hospital， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective： The operating room is an important department for the hospital to rescue and treat patients， because most of them are invasive operations，so the probability of nursing risk events is relatively high.PDCA cycle combined with preventive nursing is used for nursing intervention，and its effect on the prevention of nursing risk events is analyzed.Methods： From August 2020 to August 2021，100 patients treated in the operating room of our hospital were set as research subjects，and they were divided into control group and experimental group by the random number method，with 50 patients in each group，the control group used preventive nursing intervention，and the experimental group was based on the control group and combined with PDCA cycle nursing intervention，to compare the application effects of the two groups.Results： The incidence of nursing risk events in the experimental group was lower than that in the control group，and the nursing quality and nursing satisfaction in the experimental group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The intervention mode of PDCA cycle combined with preventive nursing in the operating room can not only effectively prevent nursing risk events，but also constantly find the problems in nursing work and correct them in time，which can significantly improve the quality of nursing.

【Key Words】PDCA cycle； Preventive nursing； Operating room； Nursing risk events

手術室作為醫院對患者進行救治的重要科室，在護理工作方面有非常高的要求。因為，手術屬于侵入性的操作，患者會受到比較大的創傷，在其手術期間很容易發生不良事件，對手術的順利進行產生影響，嚴重的甚至威脅患者的生命[1]。這就要求手術室護理人員具有較高的專業能力，對患者進行科學的護理干預，減少手術室護理風險事件的發生。預防性護理干預是針對患者的病情以及手術方案進行詳細的評估和分析，對圍手術期可能出現的不良事件進行高效的預防，以提高手術的成功率[2]。PDCA循環是一種將護理計劃制定、實施、檢查以及修正的模式進行循環應用的方法，不但能夠對預防性護理有高效的核查作用，同時也能及時處理其中出現的問題，循環應用可以不斷地發現護理工作中的問題，不斷地改正以及提高整體的護理質量，不斷地完善整個護理過程，將手術室護理風險事件的發生概率降到最低[3]。本研究針對我院手術室收治的患者采用PDCA循環聯合預防性護理的模式進行干預，并分析其應用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2020年8月—2021年8月期間我院手術室治療的患者100例設定為研究對象，并采用隨機數字法平均分為對照組和實驗組，各50例患者。對照組，男27例，女23例，年齡27～75歲，平均年齡（53.69±4.74）歲；實驗組男26例，女24例，年齡30～75歲，平均年齡（53.82±4.41）歲。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者接受預防性護理干預，（1）預防患者轉運錯誤，患者轉運至手術室，仔細核對患者的相關信息，進入手術室后與麻醉醫生、手術操作醫生再次核對患者信息，避免送錯患者。患者手術完成轉運至病房再次核對信息，保證患者的治療以及護理準確無誤。（2）預防術中壓瘡，根據患者的手術方式指導其采用正確的體位，并對比較容易出現壓瘡的體位進行保護，采用硅膠軟墊置入患者骨骼比較突出的位置，減少其術中的壓迫，保持皮膚的完整，術中在不影響手術的前提下對其周圍皮膚進行適當按摩。（3）預防手術器械遺落，術前、術中、術后及時檢查手術器械，保證手術器械的數量準確，術中發現手術器械零件缺失或者松動馬上將其替換，避免術中零件掉落，手術完成縫合之前再次核對器械的數量。管理好手術儀器，保證其處于正常工作狀態，術中使用的電凝刀，在使用完畢后要及時斷電，并將其撤離手術臺，置于安全位置。（4）預防標本錯誤、丟失，術中取下的標本要馬上進行標記和存放，由專人送至病理科進行診斷，同時做好標本的交接。（5）預防切口感染，術前做好手術室的消毒清潔，對手術器械進行檢查，手術包裝出現破損要及時更換，術中做好自身以及患者的防護，加強對醫生的監督，嚴格執行無菌操作。（6）不良心態預防，術前進行訪視，將手術的方式和優勢告知患者，幫助患者樹立治療的信心，針對患者的不良心態進行心理疏導，緩解患者的緊張、焦慮等情緒，減輕其心理壓力。

1.2.2 實驗組 該組患者在對照組基礎上增加PDCA循環干預，具體為：（1）計劃階段，成立手術室護理管理小組，將護理人員的工作進行合理分配，針對患者的病情以及手術方式等制定護理計劃，護理人員要明確自身的工作職責 。（2）實施階段，手術期間，護理人員根據自身的工作內容進行高效的配合，輔助醫生順利完成手術，根據患者的實際情況適當調整手術室的護理內容，保持高效的護理干預。（3）檢查階段，護士長定期對護理人員的工作情況進行檢查，并召開科室內例會，要求護理人員將預防性護理工作中出現的問題及時提出。（4）處理階段，根據護理期間出現的問題進行討論，并制定解決方案，及時調整護理計劃。這種護理方式以循環的形式持續應用，不斷發現問題，處理問題，改進方案。

1.3 觀察指標

（1）對比護理風險事件發生率。（2）對比護理質量。（3）對比護理滿意度，采用我院自制量表進行評估價，非常滿意為90～100分，滿意為70～89分，低于70分為不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理風險事件發生率

實驗組護理風險事件發生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組護理質量

實驗組護理質量優于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組護理滿意度

實驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

預防性護理在手術室具有較高的應用價值，能夠根據患者的不同病情以及手術方案進行分析，發現手術期間可能出現的不良事件，高效地進行預防性護理[4]。PDCA是一種處于循環狀態的護理方式，這種護理方式與預防性護理聯合應用，能夠對患者的護理計劃有更加詳細的制定，使患者能夠獲得更適合自己的護理方案，做好護理人員的分工可以使手術期間的工作更加有序，幫助醫生順利完成手術[5-6]。同時這種模式能夠使護理人員更加認真地做好自身職責范圍的工作，對于護理過程中出現的問題能夠及時發現。通過例會的形式提出問題，及時解決問題，調整護理計劃。能夠更加高效地為患者進行服務，并且這種模式不斷地發現問題，改進問題，可以使護理質量得到不斷提高，減少護理風險事件的發生[7-8]。本研究中，實驗組護理風險事件發生率低于對照組，護理質量以及患者的護理滿意度均高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在手術室采用PDCA循環聯合預防性護理的干預模式，不但能夠高效地預防護理風險事件發生，同時也能夠不斷發現護理工作中的問題，及時進行糾正，使護理質量得到顯著提升。

參考文獻

[1] 馬麗紅.預見性護理聯合人性化服務在預防手術室患者不良事件及護理質量中的應用[J].國際護理學雜志，2022，41（3）：554-557.

[2] 賀永清.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用研究[J].中國衛生產業，2020，17（15）：69-70，73.

[3] 劉裕燕.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（22）： 132，142.

[4] 李霞.PDCA循環管理模式聯合細節護理在普外科手術室護理管理中的應用效果[J].中國基層醫藥，2019，26（18）：2293-2295.

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[7] 毛曉紅.PDCA循環在手術室護理安全管理中的應用效果[J].中國衛生產業，2019，16（26）：76-77.

[8] 梁嵐.PDCA循環管理方法在手術室護理安全管理中的實踐[J].中國衛生產業，2019，16（13）：63-64.