“中醫康復技術”教學中的課程思政探索與實踐

陳紅艷

（長沙衛生職業學院 臨床學院，湖南 長沙 410005）

引言

教育強則國家強，人才興則民族興。2016年12月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“要用好課堂教學這個主渠道，……其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。”［1］自此，課程思政成為高等教育改革中的一個重要環節。大學時期是學生形成正確的世界觀、人生觀和價值觀的重要階段。作為高職院校教師，如何在課程教育中潤物無聲地提升學生的思想道德品質，讓專業教育與思想政治教育同向同行，推動全員、全程、全方位協同育人建設，是值得持續深思與改進的課題。

“中醫康復技術”是我校康復治療技術專業的核心課程，面向康復治療技術崗位。通過對“中醫康復技術”課程的學習，學生要具備良好的職業素養、醫德品質，形成自主學習的能力，掌握“中醫康復技術”的基本知識及常用操作技術，具備臨床思辨能力與常見病情處理能力，達到素質、知識、能力三方面的培養目標。筆者在講授“中醫康復技術”課程時，對該課程的思政元素進行了探索與實踐，在實施中融入了思想政治教育。

一、“中醫康復技術”課程思政的重要性與必要性

在很長一段時間內，大多數國人在就醫過程中優先考慮使用西醫治療疾病，甚至很多中醫院或中醫科室在實際醫療過程中，應用更多的醫療手段也是西醫方法，而中醫治療更多被當作了輔助治療手段，且在醫學發展進程中，中醫曾有多次被否定甚至出現被要求取消的情況。醫學生是未來的從醫人員，但尚處在觀念形成的重要階段，在信息高速傳遞的互聯網時代，學生如何避免受錯誤言論的影響，做到“信中醫、愛中醫、用中醫”，是我們中醫教師亟待解決的問題。

中醫學是一門偉大的學科，毛主席曾說：“中國醫藥學是一個偉大的寶庫。”［2］它是幾千年來先民智慧的結晶，蘊含著優秀的中華傳統文化與思想內涵，需要我們提煉并傳承，真正做到習近平總書記指出的文化自信。“中醫康復技術”主要講授的是傳統康復技術的發展概況、人體經絡與腧穴的分布和作用、傳統康復技術的操作與應用及臨床常見疾病的傳統康復治療等內容，是以中醫學理論為基礎，歷代醫療大家經驗的總結與發展，是中華優秀傳統文化的重要組成部分，其蘊含的中華優秀傳統文化與大醫精誠的追求完美契合了立德樹人教育目標。“中醫康復技術”是我校西醫康復治療技術專業的一門課程，該專業在校期間只開設“中醫基礎理論”和“中醫康復技術”兩門中醫課程，共104學時，其余均為西醫課程。要在眾多西醫課程中講授中醫課程，并讓學生熱愛中醫、熱愛中華優秀傳統文化，這對中醫教學增加了更高的難度，因此，課程思政顯得尤為必要。

二、課程思政的具體實施

（一）目標寫入課程標準與教案

在傳統教育中，大多專業教師在具體教學過程中只注重知識的傳授與專業技能的培養，往往將對學生思想品質的培養重任都交付給思想政治理論課教師，造成專業教育與思想政治教育脫節，學生思想品質并沒有得到真正提升。因此，在制訂“中醫康復技術”課程標準的過程中，我們將思想政治目標列在了知識目標與能力目標之前，育人先育德，以期得到教師的重視，也是貫徹思想政治育人的一大體現。同時，在進行教案書寫時，每一堂課都針對學生進行學情分析，根據學生特點制定具體的課程思政目標、知識目標、能力目標，做到具體問題具體分析，有針對性地進行育人活動，見圖1。比如，通過拔罐之后皮膚上出現的不同顏色罐印可反映患者的身體狀況，正如中醫理論所講“有諸內必行諸外”，進而引申出做人要表里如一、內外兼修，要有正確的世界觀、人生觀和價值觀，不可金玉其外，敗絮其中。

圖1 思想政治目標入教案

（二）整體教學設計

教研室教師一同討論并挖掘“中醫康復技術”課程中所蘊含的思政元素，并通過學習及參與比賽不斷補充與完善，在進行教學設計時，重點突出課程思政板塊，將愛國主義、文化自信、工匠精神、民族自豪感、人文關懷、大醫精誠、團結協作，以及正確的世界觀、人生觀和價值觀等思政元素融入教學中，實現課程思政的育人目標。本課程的主要思政元素設計見表1。

表1 課程思政設計

（三）實踐舉例

1.理論教學。在進行教學時，按課前、課中、課后的教學過程進行設計，在每一個環節適當地加入思政元素，潤物無聲地完成育人目標。比如：在課前，在學習經絡總論時，向學生發布“關于經絡實質的探討”話題，一方面吸引學生的興趣，另一方面通過學生自主查閱資料搜索關于經絡實質的研究情況，引導其自主學習、探究的能力，培養學生的探索精神。在學習刮痧時，向學生布置觀看電影《刮痧》的任務，提升學生的學習興趣，引導學生正確看待中西方文化差異，堅持文化自信。在課中，在學習傳統康復發展簡史時，以海外針灸為例，從針灸在世界各國立法得到認可，到歐美等發達國家將其納入醫療保險報銷范圍，再到美國軍方的采用，以及國際學術界、醫療機構的認可，中醫針灸已經一步步走出國門，其確切的療效，掀起了學習中醫、應用中醫的熱潮，強化學生“信中醫、愛中醫、用中醫”的文化自信，增強中醫自豪感及學生的學習動力。在講授足陽明胃經時，通過“常按足三里，勝吃老母雞”的民間諺語，講述強壯保健穴足三里的作用，通過臨床案例進一步強化足三里的應用，同時，由瘦身及現代流行的“以瘦為美”的觀念引出“健康中國”的發展目標，講述足陽明胃經在減肥、健身及臨床治療中的應用，引導學生形成正確的審美觀及健康觀。在講授毫針進針方法時，引導學生進行角色互換，探索如何減輕患者恐懼及針刺疼痛，充分關注患者治療體驗感，體現醫學生的人文關懷。在講解針刺常見異常情況時，以案例討論形式呈現，引導學生探究異常情況的原因、處理方法及預防方法，并引出面對意外，作為醫者從容冷靜的職業素養、扎實的專業功底才是消除患者恐懼的定心丸，引導學生刻苦學習、勤奮練習，提升自身技能，秉持工匠精神及大醫精誠的理念從事醫療活動。在課后，督促學生進行知識的復習與積累，引導學生向更深層次的知識拓展。理論課課后采用線上測試與線上學習的方式進行知識鞏固，實訓課課后通過學習通任務點視頻回看等形式督促學生進一步消化鞏固，培養學生規范化操作能力；同時注重因材施教，針對學有余力的學生，在學習完毫針刺法后，向學生介紹“石學敏醒腦開竅針法”“王文遠平衡針法”“董氏奇穴”等針灸大家的優秀技術與經驗，培養學生的自主學習能力和不斷提升技藝、探索創新的精神，鑄醫者匠人心；利用課余時間帶領學生深入社區，鞏固學生的專業技術能力，增強學生的自信心和動手操作能力，更培養了學生的仁愛之心、醫者仁心。

2.實訓教學。在實訓教學中，注重培養學生團結協作的精神、膽大心細的品質，磨煉學生的耐心、細心、責任心，強化操作的安全意識，特別強調對患者的人文關懷。在具體教學時，采取任務驅動式教學方法，主要包括明確任務、任務講解、任務實施、任務考核四個環節。明確任務，激發學生的主觀能動性；任務講解由教師規范化操作，有側重地強調操作要點，以臨床常見案例為藍本，分析并進行操作，選取有相關適應證的學生由教師進行臨床操作示范，操作后學生的不適緩解，進而使學生更深刻地感受到傳統康復技術的功效，樹立中醫文化自信，培養繼承和發揚祖國醫學的責任感；任務實施要求學生分組演練，以獲得學以致用的成就感，在分組操作時教師要到各組巡視，規范學生的操作，組員間要互相溝通交流，以“患者”的感受為先，培養醫德、提升技能；任務考核以小組形式進行隨堂考核，以檢驗學生的學習效果并對本次課堂進行總結與評價，針對性地指出學生常見的操作問題。另外，注重將思想政治教學目標貫穿于教學過程，如學習拔罐與刮痧時，拔罐、刮痧暴露部位多，在教師演示講解環節，要強調注意保暖、保護隱私，寒冷天氣注意罐口預熱，刮痧板無痛角度探索，體現愛護與尊重患者、以人為本的人文精神，同時強調拔罐與灸法的用火安全，增強學生的安全意識，培養學生膽大心細的品質；在分小組練習時，進行崗位模擬，組內學生之間進行“醫生”與“患者”角色輪換，從自身感受踐行醫者仁心，為更好地服務臨床做準備；在隨堂考核時，以個人成績與分組成績相結合的方式為考核標準，促使學生相互促進，培養學生的集體榮譽感與團隊協作意識。

3.線上教學。2020年初，新冠肺炎疫情暴發，廣大人民都投入到抗疫隊伍中，各行各業的發展也放慢了腳步或改變了形式，我們也將教學搬到了互聯網上，開啟了線上教學模式。在進行線上教學時，要充分利用家庭現有條件完成教學任務。如在學習人體經絡與腧穴時，讓學生以家人為模特，進行經絡與腧穴定位，在自我學習的同時，帶領家人一起認識人體的奧妙，增進家人之間的感情，也讓更多的人認識了解中醫康復，有利于中華優秀傳統文化的傳承與發揚。現代人慢性勞損情況越來越多，信息技術的發展也改變了我們的生活方式，低頭族的出現使頸椎病的發生率逐漸增高，因此，在學習推拿手法時，學生可直接進入崗位工作模式，以家人為病患，在訓練手法操作的同時，減輕家人的病痛，表達對家人的養育之恩與感激之情，增加對中醫康復的認同感，提升職業自信。

課程思政的目標是在課程中踐行立德樹人、以德為先、德才兼備的育人理念［3］。而中醫康復技術是傳承千年的國粹，是民族文化的瑰寶，其蘊含的中華優秀傳統文化與大醫精誠的理念高度契合了思想政治育人的總目標。自課程思政提出以來，教研室教師就“中醫康復技術”課程思政元素進行了多次研討，也參加了多次課程思政比賽，積累了一定的素材與經驗。經過兩年的實踐教學，已取得一定的成效。課程思政的融入提升了教師的育人能力，增強了教師的使命感與責任感，激發了學生的愛國之情，增強了學生的文化自信及民族自豪感，提升了學生對傳統康復的職業認同感，弘揚了中華優秀傳統文化。但在實際教學過程中，有少數學生的學習參與度不足，如何真正做到全員、全程、全方位育人，這是在今后的教學中仍需繼續研究的難點問題。同時，教師應多挖掘“中醫康復技術”課程中蘊含的思政元素，豐富教學手段及形式，巧妙自然地將思政元素融入課堂教學，潤物無聲地實現立德樹人目標。