“肝膽英雄”吳孟超

吳孟超，中國(guó)肝臟外科的主要?jiǎng)?chuàng)始人，率先在我國(guó)建立人體肝臟灌注腐蝕模型，解決肝臟手術(shù)一系列重要難題，創(chuàng)立了我國(guó)肝臟外科的學(xué)科體系，建立了先進(jìn)的肝臟外科理論和技術(shù)體系，并使之逐步發(fā)展，成熟，壯大。

人物小檔案

吳孟超

（1922年8月31日-2021年5月22日）

福建閩清人，著名肝膽外科專家，中國(guó)科學(xué)院院士，中國(guó)肝臟外科的開(kāi)拓者和主要?jiǎng)?chuàng)始人之一，李莊同濟(jì)醫(yī)院終身名譽(yù)院長(zhǎng)，被譽(yù)為“中國(guó)肝膽外科之父”。

“中國(guó)肝膽外科之父”吳孟超,從醫(yī)70多年，自主創(chuàng)新30多項(xiàng)重大醫(yī)學(xué)成果，創(chuàng)建我國(guó)肝臟外科理論基礎(chǔ)，主刀完成包括我國(guó)第一臺(tái)中肝葉切除術(shù)在內(nèi)的1.6萬(wàn)余臺(tái)重大肝臟手術(shù)，使我國(guó)肝臟疾病的診斷準(zhǔn)確率、手術(shù)成功率和術(shù)后存活率均達(dá)世界領(lǐng)先水平，肝癌患者術(shù)后最長(zhǎng)存活已達(dá)45年。

與最兇險(xiǎn)的肝癌戰(zhàn)斗了一輩子，吳孟超一身是膽，堪稱醫(yī)學(xué)界的一位“猛士”。

立志學(xué)醫(yī)，創(chuàng)立中國(guó)第一個(gè)肝膽外科

1922年8月31日，吳孟超生于福建省閩清縣，5歲時(shí)跟隨母親到馬來(lái)西亞投奔父親。在馬來(lái)西亞，幼年吳孟超一邊幫父親割橡膠一邊讀書(shū)。

1940年初，17 歲的吳孟超與同學(xué)登上了回國(guó)的輪船，三年后考入同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院。1947 年，在課堂上遇見(jiàn)名揚(yáng)中外的外科名醫(yī)裘法祖教授后，吳孟超的心里燃起了理想之光，希望自己也可以成為像裘法祖這樣的外科大夫。

同濟(jì)大學(xué)畢業(yè)后，吳孟超進(jìn)入華東軍區(qū)人民醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（即后來(lái)的第二軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院），正式成為一名外科軍醫(yī)，拜師裘法祖，學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)與醫(yī)道。

在裘法祖教授身邊，吳孟超孜孜以求，沒(méi)過(guò)多久，就成為裘法祖手術(shù)的得力助手。

由于我國(guó)是肝臟疾病的高發(fā)地區(qū)，而當(dāng)時(shí)我國(guó)在肝臟外科領(lǐng)域還是空白。接受了裘法祖的指導(dǎo)，吳孟超決定走肝膽醫(yī)學(xué)之路。作為熱身鍛煉，吳孟超找到了一本英文版《肝臟外科入門》，并邀請(qǐng)了外語(yǔ)基礎(chǔ)較好的同事方之揚(yáng)共同翻譯，于 1958年由上海衛(wèi)生出版社正式出版，成為我國(guó)有關(guān)肝臟外科方面的第一部醫(yī)學(xué)譯著。同年 10 月，醫(yī)院組成以吳孟超為首的三人肝膽外科研究小組，也就是俗稱的“三人小組”。

為了攻克肝臟外科手術(shù)中的各種疑難問(wèn)題，吳孟超帶領(lǐng)的“三人小組”決定從肝臟解剖學(xué)理論基礎(chǔ)著手，從制作肝臟管道鑄型模型入手。在他看來(lái)，只有透徹了解并掌握肝臟內(nèi)部的解剖結(jié)構(gòu)，才有對(duì)肝臟施行手術(shù)的基礎(chǔ)。

用什么材料做模型成為擺在“三人小組”面前的一大難題。他們找來(lái)各種塑料顆粒，計(jì)劃將其溶解灌注到肝臟器官內(nèi)，凝固后再將肝臟器官腐蝕掉，從而得到完整的肝臟模型。但經(jīng)過(guò)120多天的反復(fù)試驗(yàn)，一直沒(méi)能成功。

不過(guò)，靈感總在不經(jīng)意間出現(xiàn)。1959年2月，吳孟超乍聽(tīng)我國(guó)兵乓球運(yùn)動(dòng)員容國(guó)團(tuán)在日本東京舉辦的世界乒乓球錦標(biāo)賽上榮獲冠軍的喜訊，靈光一現(xiàn)，乒乓球的主要制作原料賽璐珞即硝化纖維塑料或可一試。于是，他將買來(lái)的乒乓球剪碎放入丙酮，等待著它的溶解。第二天，瓶中的乒乓球果然溶為液狀。隨后，他們從乒乓球廠買來(lái)了賽璐珞，在里面加入紅藍(lán)白黃幾種不同顏色，分別從肝動(dòng)脈、肝靜脈、門靜脈和膽管注入，使得肝臟內(nèi)部縱橫交錯(cuò)的粗細(xì)血管全部充滿。等待凝固后，再用鹽酸腐蝕肝表面組織，最后用刻刀一點(diǎn)點(diǎn)鏤空，剔除干凈。肝臟血管構(gòu)架清楚地呈現(xiàn)出來(lái)，由粗到細(xì)，枝杈般向外延伸開(kāi)來(lái)，經(jīng)過(guò)四個(gè)多月的艱苦努力，中國(guó)第一具結(jié)構(gòu)完整的人體肝臟血管模型終于被灌注出來(lái)。

1959年底，“三人小組”共制作肝臟標(biāo)本108個(gè)、肝臟固定標(biāo)本60個(gè)。通過(guò)制作標(biāo)本，吳孟超對(duì)肝臟內(nèi)部構(gòu)造以及血管走向了如指掌，爛熟于心，這為他日后施行肝臟手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

通過(guò)對(duì)肝臟標(biāo)本的詳盡觀察、解讀和分析比對(duì)，再結(jié)合臨床實(shí)際，1960年吳孟超提出了人體肝臟“五葉四段”的解剖學(xué)理論。在此之前，多數(shù)人認(rèn)為肝臟簡(jiǎn)單地分為左、右兩葉而已。這一理論為肝臟手術(shù)奠定了解剖學(xué)基礎(chǔ)，并一直沿用至今，成為我國(guó)肝臟手術(shù)賴以成功的基石，并為肝臟手術(shù)的進(jìn)一步探索，提供了理論依據(jù)和技術(shù)保障。這也是吳孟超在肝膽學(xué)科上取得的第一項(xiàng)基礎(chǔ)研究的理論成果。

1960年，吳孟超主刀為一位中年女患者成功切除了肝癌，是二軍醫(yī)大第一附屬醫(yī)院的第一例成功肝臟手術(shù)。同年，吳孟超從水龍頭得到啟發(fā)，發(fā)明了“常溫下間歇性肝門阻斷切肝法”，這項(xiàng)創(chuàng)新術(shù)式適用于所有的肝臟外科手術(shù)。通過(guò)間歇性阻斷進(jìn)入肝臟的血供，不僅提高了手術(shù)的安全性，而且可以在常溫下施行肝臟手術(shù)，既簡(jiǎn)化了手術(shù)過(guò)程，又減少了患者的創(chuàng)傷。

1961年，吳孟超發(fā)現(xiàn)了正常肝和肝硬化肝臟術(shù)后生化代謝的規(guī)律，并據(jù)此提出了糾正肝癌術(shù)后常見(jiàn)的致命性生化代謝紊亂的新策略，構(gòu)成了肝臟術(shù)后支持治療的基本理論，使手術(shù)死亡率明顯降低。

1979年，吳孟超申報(bào)“肝膽外科技術(shù)中心”獲批，他牽頭在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院建立了“肝膽外科中心”，為肝膽外科事業(yè)的發(fā)展提供了最基本的保障和可持續(xù)發(fā)展的環(huán)境。

攻克肝癌，助力我國(guó)肝膽外科走向國(guó)際

亞洲是肝病高發(fā)區(qū)，我國(guó)每年約有十幾萬(wàn)人死于肝癌。

1963年，吳孟超作為最年輕的醫(yī)學(xué)專家受邀參加上海某醫(yī)院的會(huì)診。會(huì)診旨在確診患者是否患中肝葉腫瘤，能否實(shí)施中肝葉切除手術(shù)。

中肝葉處于整個(gè)肝臟的“心臟”部位，管道結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜，幾乎所有的肝內(nèi)重要管道都流經(jīng)其中。而中肝葉切除手術(shù)，會(huì)造成兩個(gè)切面，失血量會(huì)明顯增加，且不利于傷口的縫合與恢復(fù)，又極易損傷肝門，甚至可能出現(xiàn)致命的并發(fā)癥。

畢竟，當(dāng)時(shí)肝臟手術(shù)被視為外科手術(shù)中的“禁區(qū)”，而中肝葉切除手術(shù)更是“禁區(qū)中的禁區(qū)”。會(huì)診中專家們對(duì)此都默不作聲，只有吳孟超勇敢地站了出來(lái)，“這位病人就交給我吧 !”

憑著嫻熟的手術(shù)技藝以及充分的前瞻性準(zhǔn)備，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)突破了中肝葉手術(shù)的“禁區(qū)”，攀上了肝臟外科的高峰。就在同一年，吳孟超帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)又完成了三例中肝葉切除術(shù)，全部取得成功。由他所開(kāi)創(chuàng)的肝臟外科手術(shù)技術(shù)逐步走向成熟。

在肝膽外科，吳孟超提出“人無(wú)我有，人有我新”。這里的“有”，不僅是硬件上的、醫(yī)療技術(shù)上的，更要“有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”；而這個(gè)“新”，不僅是要有新風(fēng)新德，更要有創(chuàng)新精神，要在學(xué)科和管理上有新的發(fā)現(xiàn)。

在肝癌領(lǐng)域，吳孟超成就很多。在臨床實(shí)踐中，針對(duì)肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)晚期較多、腫瘤巨大且不能切除者居多的特點(diǎn)，吳孟超提出“二期手術(shù)”的概念，即對(duì)巨大肝癌先經(jīng)綜合治療，待腫瘤縮小后再行手術(shù)切除，為晚期肝癌的治療開(kāi)辟了一條新的治療途徑；針對(duì)肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)多，但又缺乏有效治療的特點(diǎn)，吳孟超率先提出“肝癌復(fù)發(fā)再手術(shù)”的觀點(diǎn)，顯著延長(zhǎng)了肝癌患者的生存時(shí)間；針對(duì)我國(guó)肝癌合并肝硬化多，術(shù)后極易導(dǎo)致肝功能衰竭的特點(diǎn)，吳孟超提出肝癌的局部根治性治療策略，使肝癌外科的療效和安全性得到有機(jī)統(tǒng)一。上述研究使肝癌術(shù)后5年生存率由60—70年代的16.0%，上升到80年代的30.6%和90年代以來(lái)的48.6%，使我國(guó)的肝臟外科事業(yè)獲得持續(xù)的發(fā)展。

“外科醫(yī)生，就是一雙手一把刀?！痹趨敲铣磥?lái)，手是刀的支點(diǎn)，刀是手的延伸。

2017年，一部以吳孟超為原型拍攝的傳記電影在全國(guó)上映。影片制作期間，制片方拿著“中國(guó)醫(yī)魂”“醫(yī)學(xué)大師”“國(guó)醫(yī)大愛(ài)”等預(yù)備的電影片名，請(qǐng)吳孟超題寫。然而，這位聲名遠(yuǎn)揚(yáng)的“中國(guó)肝臟外科之父”思忖良久后，卻揮筆寫下了另外4個(gè)字—我是醫(yī)生。