中藥熏洗機聯合常規護理干預在陰道炎患者中的應用效果

何金連

贛縣區婦幼保健院 (江西贛州 341100)

陰道炎是一種婦科常見炎癥，主要臨床表現為白帶量多、顏色異常，陰道瘙癢、灼痛，分泌物增多、有異味等，具有發病率高、復發率高等特點，嚴重影響患者的身心健康和生命質量[1]。臨床針對陰道炎患者常采用心理護理、飲食護理、健康教育、正確洗護陰道等常規護理干預措施，但由于患者在病情期間心理壓力大、不配合治療等因素，導致疾病易反復發作。因此，需聯合科學有效的措施，以進一步提升干預效果。中藥熏洗機通過煎煮中藥產生的熱氣熏蒸患處，能夠充分發揮藥物有效成分，達到清熱除濕、消腫鎮痛等效果[2]。基于此，本研究旨在分析中藥熏洗機聯合常規護理干預在陰道炎患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2019年1月至2022年12月我院收治的60例陰道炎患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各30例。觀察組年齡30～40歲，平均(35.00±3.32)歲；病程6～8個月，平均(7.00±0.98)個月；體質量45～67 kg，平均(55.15±3.55)kg。對照組年齡29～39歲，平均(34.50±3.58)；病程6～9個月，平均(7.50±1.28)個月；體質量44～70 kg，平均(54.75±3.65)kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：符合《婦產科學(第9版)》[3]中細菌性陰道炎的診斷標準；陰道分泌物增多、異味大；外陰瘙癢、灼熱；陰道分泌物pH值>4.5。排除標準：泌尿系統感染、患有泌尿系統及生殖系統腫瘤；在月經期、妊娠期、哺乳期；存在精神疾病、溝通障礙；對本次研究所使用中藥嚴重不適。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預。(1)心理護理：護理人員主動與患者交談，及時了解患者的基本情況，針對患者的不同病情、性格、生活背景等，制定心理疏導計劃，通過音樂、視頻、小游戲等方式，放松患者的心情，降低其焦慮情緒；患者因私密位置患病，易不自信，當出現負性情緒時，護理人員需鼓勵患者積極表達內心感受，以專業知識回答患者相關問題，分享成功治療案例，提高患者的信心，倡導患者積極配合護理工作。(2)飲食護理：囑患者避免食用辛辣刺激性食物，保持清淡飲食；多食用富含維生素和蛋白質食物，多食用新鮮蔬菜和水果，如牛肉、雞蛋、豆類食物，蘋果、香蕉、獼猴桃，莧菜、白菜、韭菜等；注意忌海鮮，忌煙酒。(3)健康教育：在院內定期舉辦陰道炎疾病宣講會，詳細的向患者介紹陰道炎的發病原因、臨床表現、感染途徑、注意事項等，耐心解答患者對各類疾病的疑問；制作陰道炎健康手冊，便于患者隨時學習，正確認識陰道炎。(4)注重個人衛生：用專用內褲殺菌皂清洗內褲，用熱水浸泡后，在太陽下自然風干；毛巾、內褲、床單等貼身物品應經常更換；告知患者每日以溫水清洗外陰及肛周，避免過度使用陰道清洗劑；囑患者配偶注意個人衛生；此外，不可進行性生活。(5)運動與休息：建議患者每周運動3次，每次30 min，如散步、慢跑、打乒乓球等低強度的運動，每日睡眠時間不少于8 h。

觀察組在對照組基礎上加用中藥熏洗機(河南優卓醫療科技有限公司，型號YZ600B)干預。中藥藥方：生百部15 g，黃柏15 g，苦參30 g，蛇床子30 g，龍膽草20 g，地膚子15 g，土槿皮15 g。將中藥煮好后置于熏洗機，患者取坐位，暴露患處，熏洗口對準患處25 cm以上，將溫度調至患者耐受范圍后，開啟儀器，藥物蒸氣從熏洗口噴出作用于患處，20 min/次，2次/d。

兩組均持續干預5 d。

1.3 觀察指標

(1)陰道健康評分[4]：干預前及干預后采用陰道健康評分評估兩組陰道健康狀況，以外陰瘙癢、外陰灼熱、性交疼痛、白帶增多、白帶異味5個主癥和外陰紅腫、陰道充血、分泌物異常3個體征作為主要觀察指標，采取量化評分的方法，無為2分，輕度為1分，嚴重為0分，總分0～16分，評分越低表明患者的陰道發病癥狀越少。(2)陰道分泌物pH值：干預后，患者月經干凈3 d后，以pH試紙(杭州試三科技有限公司，型號pH1-14)測定陰道分泌物pH值，用棉簽蘸取0.9%氯化鈉注射液后放入陰道取白帶，再放入無菌的試管中，加入適量0.9%氯化鈉注射液，再將pH試紙放入檢測，1次/d，連續測試14 d。(3)復發率：通過電話溝通了解患者干預后1個月內是否出現分泌物量多、白帶異常，外陰及陰道瘙癢、灼痛狀況，出現上述任一癥狀為復發。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組陰道健康評分比較

干預前，兩組陰道健康評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，兩組陰道健康評分均高于干預前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組干預前后陰道健康評分比較(分，

2.2 兩組陰道分泌物pH值比較

觀察組陰道分泌物pH值≤4.5的占比高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組陰道分泌物pH值比較[例(%)]

2.3 兩組復發率比較

干預后1個月，觀察組出現2例外陰及陰道瘙癢、灼痛，復發率7.14%；對照組出現2例白帶異常，7例外陰及陰道瘙癢、灼痛，復發率42.86%。觀察組復發率低于對照組，差異有統計學意義(χ2=6.860，P=0.009)。

3 討論

陰道炎的發生和女性性生活、衛生狀況差、機體抵抗力下降等因素息息相關，上述情況易導致病原微生物感染，從而出現陰道炎。嚴重的陰道炎會使女性不孕，引發其他婦科病，對女性的生活及心理造成雙重打擊[5]。目前，臨床通常予以常規護理干預措施幫助陰道炎患者改善病情，但常規護理干預難以有效降低復發率。因此，還需要其他干預措施進一步提升干預效果。

本研究結果顯示，干預后，觀察組陰道健康評分低于對照組，陰道分泌物pH值≤4.5占比高于對照組(P<0.05)，說明相比單一常規護理干預，聯合中藥熏洗機能夠更大程度上減輕陰道炎患者的臨床癥狀，恢復陰道健康狀態。分析原因為，中藥熏洗機在熱熏外陰部位時，中藥分子可通過藥物蒸氣滲入陰道周圍細胞組織，舒張毛孔，促進子宮部位汗液的排出，疏通經脈，達到加速血液循環的效果，提高患處細胞活性，促進恢復器官正常機能，進而減輕炎癥癥狀，恢復陰道內部環境健康。

本研究結果還顯示，觀察組總復發率低于對照組(P<0.05)，說明中藥熏洗機聯合常規護理干預能夠有效降低陰道炎復發風險。中藥熏洗時藥物有效成分能夠充分氣化，在患處發揮作用，具有殺菌、止癢的功效，促進改善陰道內環境，減弱病原體活性，減輕患者炎癥反應。常規護理干預能夠提高患者對陰道炎的認識；同時要求其遵循醫囑，積極配合治療；經過衛生指導，學習在日常生活中預防陰道炎復發的具體要領，保持陰道和內褲衛生，了解心理、飲食、運動、衛生的重要性，學會自我調節情緒，提高自護能力。因此，二者聯合有助于提高干預效果，降低陰道炎的復發率。

綜上所述，中藥熏洗機聯合護理干預可改善陰道炎患者陰道環境，降低疾病復發率。