乳腺癌是第一種根據腫瘤的分子特征指導臨床治療策略選擇的惡性腫瘤。然而,無論是基于免疫組織化學的分子分型還是基于基因組分析的固有分型,均存在一定的缺陷,二者不能完全解釋乳腺癌預后和治療的臨床異質性。腫瘤內異質性(ITH)理論與乳腺癌的分型理論不同,異質性理論是指在同一腫瘤中存在多個不同亞型(空間異質性),并且腫瘤在不同時期不同表型間可相互轉化(時間異質性)。這些異質性由腫瘤細胞狀態的異質性和克隆進化驅動,同時受腫瘤微環境、代謝重編程的協同影響。對ITH 的研究可進一步解釋乳腺癌轉移和耐藥機制,有望成為潛在的新型治療靶點。2022年第49 卷第15 期《中國腫瘤臨床》“國家基金研究進展綜述”欄目刊發了天津醫科大學腫瘤醫院曹旭晨教授撰寫的《乳腺癌腫瘤內異質性的驅動因素及臨床研究進展》一文,該文對乳腺癌ITH 的驅動因素和臨床意義的研究進展進行了綜述。
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