醫療檔案信息共享下醫院科研檔案管理工作的思考研究

張俊利 劉穎娜

（1.遼寧省丹東市振興區站前社區衛生服務中心，遼寧 丹東 118000；2.遼寧省丹東市留置看護與公安技術服務中心，遼寧 丹東 118000）

引言

自進入21世紀以來，我國醫學方面事業得到了迅速發展，主要得益于科學信息技術的不斷加強，人們對互聯網技術的不斷應用，使醫院的科研檔案管理工作變得更加有效率性，同時在如今醫療檔案信息共享的背景下，很多醫院開始對醫療檔案進行更加細致化的管理，不僅極大提升了醫院整體的工作效率性，同時對促進我國醫療技術發展，推動醫療教育提升有著極其重大的作用。

一、醫療檔案信息共享的意義及作用

1.有利于降低醫療成本

傳統醫院在對檔案進行管理的過程中，往往采用人工方式進行管理，不僅在工作效率上有著一定缺陷，同時因為使用大量的人工，導致整體費用支出增加，對醫院造成較大的經濟負擔，不利于我國醫療事業的發展，而在如今的醫療檔案信息共享背景下，大部分醫院開始對互利網技術進行充分的應用，通過建立有效的信息共享平臺，使醫院的內部醫療資源能夠有效進行配置，同時在科研檔案管理的工作過程中，通過使用計算機技術進行管理，不僅能夠極大提高醫院檔案管理工作的效率性，同時利用智能人工來代替傳統人工，能夠減少人員的費用支出，使醫院能夠有效節約成本支出，將節省出來的資金用在醫院建設，用在醫療技術上的發展，從而為人們提供更好的醫療服務水平。

2.有利于規范醫院醫療檔案的管理工作

在沒有醫療檔案信息共享的環境之前，部分醫院的工作效率存在一些問題，再加上醫院內部沒有形成有效的監督機制，使得一些醫療檔案的管理人員無法有效進行工作的開展，使醫院整體的醫療檔案工作效率逐漸下滑，不利于醫院的合理性發展。而建立相關的醫療檔案信息平臺后，首先，在工作職能上，通過平臺上的合理性監督，能夠使醫院各個部門明白自己的工作職能，同時能夠清楚認識到醫療檔案工作的重要性。其次，能夠提升醫療檔案工作人員的自我意識，促進思想上的改進，使工作人員之間能夠形成有效監督機制，使醫院整體科研檔案管理工作逐步提升。最后，有利于提高醫護人員的工作水平，在醫療檔案信息共享的背景，醫護人員能夠通過互聯網的多種途徑進行學習，不斷地完善自我，提高自身的綜合能力，從而推動自身的業務水平，促進我國醫療事業的發展。

3.有利于消除社會群眾的誤解

一些醫院由于受到各種因素的影響，使得人民群眾無法對其信任，自身的社會形象受到影響，總體表現就是醫患關系較為緊張，由于很多病人對醫院的確診和治療過程不夠了解，使得病人內心出現一種疑惑的心理狀態，缺少對醫院的信任。而在實現醫療檔案信息共享之后，醫院病人通過互聯網的途徑可以清楚了解到這個確診和治療的過程，使病人能夠更加清楚自身的病情狀況，打消病人心中存在的疑惑，消除掉誤會，使醫院的社會形象能夠不斷提升，促進了醫院的合理性發展。

二、醫療檔案信息共享背景下醫院科研檔案管理工作存在的問題

1.科研檔案管理的規范制度存在缺陷

每一項工作都有著明確的制度進行支撐，才能保證管理工作能夠有效開展，而醫院科研檔案管理工作也是同樣如此。醫院中的科研部門，作為醫院醫療技術的絕對支撐，不僅能夠有效推動醫院的醫療技術水平，同時也能夠提高其他醫護人員的業務能力，不斷對其進行規范。從目前的科研檔案管理規范制度來看，部分醫院缺乏標準的規范制度，導致醫療科研檔案管理工作出現隨意性，無法為其他醫護人員提供有價值的參考。首先，缺乏規范性的指導文件，醫院科研人員在完成一項科研內容后，需要工作人員對其進行記錄保管，防止數據出現丟失的現象。由于缺乏性的指導文件，一些記錄人員在記錄的過程中，往往只是對整個實驗過程進行記錄，而具體的實驗數據以及實驗成果沒有保存在內，導致整個醫療科研實驗出現數據丟失的情況，不利于下一階段的工作開展，同時也阻礙了醫院提升醫療水平的道路。其次，缺少統一的執行監管力度，執行監管力度上的缺陷，會導致部分記錄人員在科研實驗活動過程中，出現不合理的操作行為，比如記錄的實驗數據不夠完整，記錄的質量性較差，記錄的內容不符合事實，無法為下一階段的科研工作提供更多的幫助[1]。

2.信息化建設存在缺陷

首先，在意識層面上，盡管很多醫院應用到了信息化技術，增強了對計算機技術的應用，但是由于管理理念存在一定的落后，導致醫院科研檔案管理工作的信息化建設程度不高，對其中一些數據信息無法進行高效的記錄，再加上部分醫院管理人員的不夠重視，對醫療檔案管理工作沒有提供更多的資金支持，使很多醫院的醫療科研檔案管理工作設備無法得到及時更新，從而阻礙了醫院科研水平發展。在目前醫療檔案信息共享的背景下，各個醫院的科研成果，包括基層醫院的科研效率對于我國整體醫療技術水平的提升是極其重要的。其次，在管理模式上，一些醫院在對科研檔案進行管理的過程中，仍舊以傳統道德紙質檔案為主，不僅無法實現有效的信息共享，同時也阻礙了我國整個醫療事業的創新發展。最后，在科研檔案信息資源的利用上，部分醫院對內部的資源信息沒有充分利用，沒有進行合理的開發，導致醫院內部的基礎設施、醫院管理政策以及管理意識都存在著一定缺陷，同時也導致醫院科研檔案信息管理工作對資源無法進行充分的利用，無法充分地體現出價值所在[2]。

三、優化醫院科研檔案信息管理工作的措施途徑

1.建立有效的規范制度

建立有效的科研檔案管理規范制度，就是要在監督管理機制有效進行的前提下，醫院相關部門通過建立更加標準的規范制度，使科研醫療檔案管理工作人員不斷規范工作行為，履行好自己的工作職責。首先，在管理意識上，需要醫院管理人員摒棄掉傳統的管理意識，及時糾正自身存在的錯誤管理思想，同時提高信息資源共享意識，以及提高對科研檔案管理工作的重視。提高信息資源共享意識，就是加大資金力度，完善醫院內部的信息化水平，使醫院的科研檔案管理工作能夠在良好的環境下開展。提高對科研檔案管理工作的重視，就是加強對科研檔案信息管理工作人員的培訓，提高工作人員的綜合能力。一方面，可以邀請相關的專家或者技術人員進行現場指導，著重對科研管理方面的工作進行講解培訓，提高工作人員的業務能力，保證科研實驗數據能夠記錄完成，幫助科研人員共同推進實驗；另一方面，可以創辦相關的研討會議，加強科研檔案管理信息工作人員之間的交流，分享彼此之間的工作經驗以及工作技巧，使醫院整體工作人員的工作效率能夠提升，幫助醫院建立一支高效的科研檔案信息管理工作團隊，提高實驗數據記錄的完整性。通過提高管理人員的科研管理意識和信息資源共享意識，不僅能夠推動醫院醫療技術方面的發展，同時也能夠提高醫院的基礎服務水平，建立統一的規范管理制度[3]。

其次，建立有效的監管機制，很多醫院會在內部建立統一的信息共享平臺，一方面是為了增強員工之間的溝通性；另一方面是方便對醫療科研檔案管理工作人員進行更好的監督，通過對工作人員平時工作狀態上的了解，使其不斷進行規范。第一，在建立信息資源共享平臺的過程中，需要保證整個平臺更加的公開透明化，不僅是為了方便其他工作人員進行監管，形成多方面的監督效果。同時，還能將科研檔案信息合理的放置在平臺當中，方便工作人員以后能夠快速找到實驗資料。第二，建立多部門工作監督的機制，利用人多力量大這一理念，鼓勵醫院其他的部門對科研檔案信息管理工作進行監督，因為醫院科研工作并不是單方面的，不是僅僅只對一個部門有所幫助，而是對醫院所有的部門進行幫助。因此，需要醫院其他部門能夠意識到這一點，進而對醫療科研檔案信息管理工作形成多方面的監督，及時糾正工作人員在管理過程中所出現的問題，幫助科研人員能夠進行更加有效率性的實驗記錄[4]。

最后，加強醫院科研部門與檔案管理部門之間的合作關系，加強雙方之間的溝通，醫院科研部門作為醫院的核心部門，不僅能夠為醫院提供更好的醫療技術，同時還能夠提升醫院的社會形象，提高整個社會的公信力度。而檔案管理部門相當于后勤保障部門，是為醫院科研部門提供更好的后勤保障，同時做好記錄好實驗過程中所產生的數據。因此，要想更好地規范醫院的科研檔案管理，科研部門與檔案管理部門之間的密切配合是極其必要的，因此需要確定好二者的工作職能，進行合理的分配。科研部門需要保證科研資料的準確性以及真實性，保證科研資料能夠真正推動醫院的醫療水平。而檔案管理部門則需要保證科研資料的完整性，將出現的實驗數據一字不差地記錄下來，同時還需要提高記錄過程的效率性，規范記錄的格式，保持絕對的統一性。

2.加強醫院內部的信息化建設

在如今醫療檔案信息共享的背景下，加強對信息化技術的應用，成為醫院科研檔案管理工作提升的重要途徑，通過對網絡信息技術、大數據分析技術的合理應用，能夠不斷提高醫院科研檔案信息管理工作的效率性，提高醫療檔案信息共享背景下的資源效率。首先，加強資金的支持力度，建立完善的醫療信息基礎設備。同時，對平臺系統、網絡數據、數據軟件等進行加強建設，使醫院能夠擁有獨立的平臺系統，不斷加強內部的信息化建設，為科研檔案管理信息工作提供良好的工作環境，從而不斷提高工作效率。另外，對一些地理位置相對偏遠、經濟基礎不太好的基層醫院，如果醫院本身無法拿出更多的資金進行信息化建設，那么相關部門應該發揮積極性作用，加強對基層醫院的資金支持力度，使基層醫院也能夠擁有完善的信息化平臺系統，不僅為醫院的科研檔案信息管理工作提供保障，同時還能夠提升當地的醫療水平，使更多的人民群眾享受更好的醫療服務。其次，通過培訓等手段提升工作人員的業務能力。第一，加強宣傳教育，提升工作人員的管理意識。第二，加強技術理論的培訓，使工作人員能夠對科研檔案信息管理工作有著更深的了解。第三，加強工作人員的工作經驗，很多新員工由于工作經驗相對不足，導致整個數據記錄的過程容易出現失誤現象，因此可以實行一老帶一新的管理模式，讓具有豐富經驗的工作人員能夠對新員工給予更多幫助，幫助新員工快速的成長，提高科研檔案信息管理工作的效率性。最后，增強科研信息檔案的數字化信息水平，可以利用大數據分析技術，增強科研檔案信息管理的收集效率，增強科研資料的完整度[5]。

3.創新科研檔案的管理模式

創新科研檔案管理模式，不僅能夠增強對信息資源的開發利用，同時能夠提升科研信息檔案管理的工作效率，幫助科研人員從事更加良好的科研工作，努力提升醫院的醫療水平。因此，在創新科研檔案的管理模式上，首先就是建立全新的信息化平臺，很多醫院科研檔案信息管理工作在信息化平臺的應用上，往往就是將整個檔案進行歸納總結，同時為他人提供借閱功能。因此，需要相關工作人員在信息化平臺原有的基礎上，深度開發科研檔案的管理工作。第一，建立多樣化的信息數據庫，保證信息數據庫中的合理性以及功能性更加完善，同時保證醫院科研項目的實驗數據、研究數據以及實驗記錄等都能夠納入多樣化的信息數據當中。第二，加強對計算機技術的應用，為科研檔案信息管理工作提供更多的數據支持，利用計算機的查閱功能，不斷提高檔案管理工作的效率性。其次，創新科研檔案的利用方式，利用現代醫療信息共享的環境下，對醫療科研信息檔案進行多種整合，同時保證最大程度保證科研檔案信息的合理性，在多樣化信息數據庫的基礎上，進行更好的數據管理。最后，拓展科研檔案的應用領域，提升科研檔案的利用價值，使科研檔案不僅能夠更好地為醫院所服務，同時還能為我國醫學高校所服務，提供更多的數據支持。從以上內容可以看出，創新科研檔案管理模式是擁有多種途徑的，在保持以往檔案管理工作的前提下，不斷創新管理方法，建立多元化的信息數據庫，保證科研項目的數據資源能夠合理呈現。同時，不斷豐富科研檔案的應用道理，對醫院目前現有的檔案資料進行多樣化處理，一方面是組建豐富的管理形式；另一方面是提供更多的理論參考。另外，在拓寬應用領域的道路上，在加強醫院醫療水平的同時，不要忘記醫療教育上的提升，增強對醫療教育的服務質量，為我國醫療教育水平提供更多的貢獻。

結語

綜上所述，在如今醫療信息共享的時代背景下，不僅能夠有效降低醫院的成本支出，推動其發展，同時還能夠促進醫院的醫療技術改進，為更多的病人提供醫療服務。為此，需要增強醫院整體的科研能力，提高醫療技術，加強醫院科研檔案信息的管理工作，提供更好的記錄服務。加強醫院科研檔案信息的管理水平，需要從制度、信息化建設以及創新三個角度去完成，從而不斷推動我國醫療技術方面的發展，推動我國醫療事業的發展。