雷涵
廣州中醫藥大學第一附屬醫院 廣東 廣州 510080
2022年4月國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合發布《關于印發公立醫院運營管理信息化功能指引的通知》(國衛辦財〔2022〕4號)[1],通知提出公立醫院運營管理信息化是實現業務管理和經濟管理科學化、規范化、精細化的重要支撐和基礎保障。以數據為核心資源的數字化時代,正在成為引領和推動新一輪科技革命的核心力量,將會深刻影響衛生健康行業。
A醫院是一家大型公立三甲綜合醫院,目前實行“院-科”兩級的考勤管理體系。全院納入考勤范圍工作人員約3400人,依照行政管理體系劃分為臨床、醫技醫輔、行政后勤共104個考勤單元。人力資源管理部門負責管理全院工作人員休假標準發布、考勤數據收集、考勤異常情況的處理及最終考勤結果數據輸出。各科室為員工考勤管理的責任主體,日常出勤登記的管理方。
1.2.1 依賴手工考勤、工作量大,考勤漏錯報現象頻發。人員類型復雜,工作場所多變,工作時間靈活是醫院考勤管理的顯著特征。考勤員一般由醫務工作人員兼任,利用工作之余時間完成考勤工作,其對于人員的輪轉、變動及休假登記情況關注、掌握程度有限。
在日常考勤管理實踐中,考勤員往往基于科室日常的排班、值班紙質版登記資料進行考勤結果手工處理、匯總登記;在考勤系統填報時通過刪除、新增的方式直接維護人員增減、休假登記情況;大量的手工統計工作及直接通過刪減進行信息維護操作方式,導致人員漏報、假期錯報情況頻發[2-3]。
1.2.2 排班系統、休假系統與考勤系統互為信息孤島。現有信息管理系統無法形成有效聯結。員工請休假申請、審批及登記工作在OA系統完成;排班管理方面,各主管部門已逐步上線管理系統,其中人數占比最高的醫師及護理人員出診、排班由主管部門管理;住院醫師規范化培訓學員及中醫專科培訓醫師輪訓由繼續教育處管理;考勤管理系統目前依托運營管理科成本核算系統財務處成本核算系統進行。休假、排班、考勤各系統沒有形成互通的閉環管理,各系統的數據信息無法互相共享、驗證及支持。
醫院資源規劃(HRP)是將企業資源規劃的綜合管理應用體系,結合醫院已有的信息資源和特殊使用場景,依托于信息系統構建的支持醫院“人、財、物”一體化管理的現代化醫院管理體系[4]。2019年以來逐步建立起以智慧中醫院創新運營管理系統(HRP)系統為平臺的人、財、物一體化信息管理系統,考勤管理信息化管理建設主要依托于“HRP-人力資本系統”模塊實現,具體實施路徑設計如下:

圖1 智慧中醫院創新運營管理系統(HRP)考勤管理設計
2.1.1 科室考勤管理員。考勤數據管理系統的主要使用方,享有本部門工作人員考勤地點調配,考勤數據記錄、維護、存儲及自助查詢權限,通過系統完成科室日常基本考勤管理工作。
2.1.2 科室考勤負責人。考勤系統審批環節負責人,享有查閱、審批考勤管理員已填報科室人員考勤數據的權限,是考勤數據首要負責人,通過系統完成科室人員動向管理、考勤全業務管理。
2.1.3 醫院考勤管理員。享有考勤系統全流程節的數據的查看權限;全院考勤數據審批方與收集方。基于醫院運營管理需求將考勤數據轉換為符合各管理環節需求的形式并完成數據輸出。
2.2.1 人員變動管理-考勤調動管理。考勤調動管理實現人員考勤地點的實時、精準變化調整與記錄。當人員工作地點發生跨考勤地點變動時,由變動前考勤科室提交含有人員考勤調動生效日期、人事組織、新部門信息的調動申請單據,由調入部門考勤填報員進行審批,醫院考勤管理員最終審批,調動申請生效,人員考勤地點調動完成。
2.2.2 考勤管理-基礎設置。基礎設計主要包括考勤期間設置、休假類型設置、班次類別設置與班次類別定義等考勤管理基礎前置性功能設置。在此環節主要完成考勤期間與系統基準期間對應關系設計,醫院內部管理休假登記類型的設置及各類休假規則的基本邏輯控制。
2.2.3 考勤管理-考勤處理。考勤處理功能主要包含班組定義維護、員工工作日歷設置、員工工作日歷審批等3個功能節點。
班組定義功能節點。實現人員分組管理的初始化,醫院考勤管理員在原有考勤單元基礎上將應納入考勤管理范圍內人員劃分為相應的班組。同步設置考勤填報員和考勤科室負責人,完成人員角色設置與班組管理權限授權。
員工工作日歷設置功能節點。科室考勤填報員在此節點進行員工月度考勤數據填報。以0.5/天為考勤單位進行員工工作日歷填報,可對員工考勤數據進行批量填報及修改,將員工休假、出勤情況登記,并提交審批。
員工作日歷審批功能節點。科室考勤填報負責人和科室負責人在此節點完成考勤數據的初審、終審和考勤數據提交。醫院考勤管理員可以在此功能節點實現對科室數據的審批和收集。此環節,審批人可以自由審批數據及備注審核意見,對錯誤數據做駁回處理。
2.2.4 考勤管理-統計分析。統計分析功能主要為考勤日報、月報數據的生成與封存。考勤日報數據由員工工作日歷審批結果數據形成,并在此基礎上形成考勤月報。月報數據封存后無法再人為進行修改,保證數據準確性、唯一性。此外,通過HRP的數據分析模型功能設計分析報表,基于數據使用需求進行數據展示,根據運營管理應用需求以報表形式輸出數據。
2.3.1 便捷科室上報操作、打造人員流動閉環管理。構建人員工作地點流動閉環管理。將考勤范圍內人員按照考勤科室設定為對應的班組單元,單元內人員增減必須通過考勤調配管理流程或排班管理系統數據對接,確保人員無一疏漏。
調整人員考勤科室變動方式。由原來的考勤員每月在考勤系統直接手工維護人員增減情況調整為“人員增減必須走考勤調配流程”。全員考勤地點歸屬初始化設置由人力資源管理部門完成。人員工作工作地點發生變化時,由調出科室發起申請,調入科室接受確認,人員考勤地點變更完成。
預留數據接口對接已有排班信息管理系統。在保留人員考勤科室調配流程的前提下,針對醫院人員類別中最大兩類醫師、護士實現管理系統對接,自動讀取系統人員變動情況,減輕科室手工維護工作量。
2.3.2 強化數據邏輯控制,規則助力管理。規范考勤填報數據,系統自動校驗科室內人員考勤數據填報情況。如果存在數據缺失、空白情況,自動彈出提示信息框,強制要求科室填報所有人員考勤數據。
強化員工休假管理,通過員工信息-人員基礎信息-假期基礎庫數據對員工可享受假期進行休假類型、休假標準進行設置,并進行邏輯控制與計算。將計算結果同步對接“員工工作日歷設置”功能節點實現對工作日歷假期填報超過休假標準的考勤數據進行預警、提醒。對于確已發生超出休假標準等情況,在考勤數據提交界面彈出非正常出勤情況提示框,強制要求科室備注原因。
2.3.3 以需求為導向,實現考勤管理數據靈活輸出。基于應用需求的考勤管理數據輸出,突破性實現員工跨考勤期間休假數據、歷史考勤記錄自助查詢。人力資源管理部門、科室可通過統計分析功能靈活實現員工病事假、計生假期、外派、借調等歷史考勤數據重現,更好實現人員考勤綜合管理。
支持考勤數據與HRP系統各環節對接。以薪酬管理模塊為例,可以實現考勤數據直接對接薪酬發放病事假扣款數據計算,極大減輕薪酬管理崗位計算工作量,降低錯誤率。支持考勤數據推送、對接外部系統應用,考勤結果數據自動同步推送網絡數據集成平臺對接外部績效管理系統、OA系統、企業微信,實現人員活動地點、管理部門的實時、靈活更新,實現綜合運營管理能力的提升。
以智慧中醫院創新運營管理系統(HRP)建設為契機,結合公立醫院管理實現需求,打造考勤管理信息化系統,提升考勤管理信息化、精準化水平,為薪酬分配、職稱晉升、年度考核、業務核算、績效核算等人、財、物模塊管理奠定良好數據基礎。