基于學情及課程特點構建系統解剖學課程思政實施路徑

張 朗，王金玉，尹 潔，劉向文，王江昆，景玉宏，王德貴，宋焱峰

（蘭州大學基礎醫學院，甘肅 蘭州 730000）

課程思政是新時代高等學校全面貫徹黨的教育方針，落實為黨育人、為國育才目標的重要途徑。系統解剖學是研究正常人體形態結構的科學，是一門古老而又經典的重要醫學基礎課程，是學習其他基礎醫學和臨床醫學課程的基石[1]。系統解剖學專業性強、覆蓋面廣，是醫學生接觸的第一門醫學專業課程，是他們認識人體、認識生命，了解人體之美的重要課程。

1 系統解剖學課程思政教學現狀及存在的問題

課程思政目前在全國所有高校、所有課程中均已廣泛展開，在部分學校也已做到了“門門有思政，堂堂有聲音”。但是在持續高漲的課程思政建設熱潮中，也存在一些令人擔憂的問題，比如理論性探討多，實踐成果總結少；策略類的泛談多，結合學科或專業的深入探討少；對課程思政的內涵及核心價值認知不足；課程思政的目標定位、融入原則、教學策略不當；缺乏有效的評價標準等。

在系統解剖學課程思政實際教學中，也發現了很多亟須解決的問題。如國情、校情、學情和課程特色的融合不夠深入，要解決在教學中如何將價值塑造、知識傳授、能力培養融入專業課的課程設計和教學活動中的問題，培養有溫度的醫生；專業課教師課程思政教育教學能力略顯不足，隨意性強，想到哪兒講到哪兒，沒有主題，沒有主線；教學大綱、教學進度、教案、PPT等各類教學文案可操作性不強，要解決缺乏規范的課程思政實施路徑的問題；以學生為中心的教育理念踐行不足，教學中“兩性一度”落實不夠，需改進課程設計；專業課育人效果的評價一直是個盲區，要解決課程思政教學評價的問題。

2017年，我們開始探索課程思政建設，在不斷建設、不斷改進的基礎上，總結經驗，結合學情和解剖學課程特色，逐漸形成“生命、責任、感恩、誠信”的課程思政主線。圍繞這一主線，修訂體現課程思政的教學大綱；調整和制定教學進度；撰寫凸顯課程思政教學方法、教學內容、教學設計、教學評價的教案；制作和教學大綱相適應的PPT；編撰課程思政案例庫；構建體現課程思政教學效果的多維度評價體系；在課程思政建設中同時開展課程建設，貫穿以學生為中心的教育理念，重構課堂，最終形成可操作、可推廣的系統解剖學課程思政實施路徑。

2 課程思政建設的具體舉措

2.1 教育者先受教育，提升教育教學能力

教師是教育教學的第一責任人，教師的育人能力決定著課程思政的育人成效。因此，只有建立一支思想和專業素質雙一流的課程思政教學團隊才能增強課程育人的實效性。數年前知識傳授更多的是靠課前預習、課堂講授、課后作業來完成，學生對教師的依賴性很大。目前隨著網絡教育的不斷發展和網絡資源的極大豐富，學生可以從網上找到各種各樣的教學資源，國內各個大學甚至是國外大學的教學資源都可以輕而易舉的獲得[2]。這就對專業課教師的教學能力、教學設計提出了更高的要求，要求專業課教師與時俱進，不能再簡單地通過課堂講授方式完成知識傳授，必須要精心設計教學，吸引學生，并且在傳授知識的同時以未來職業需求為導向進行能力培養，以社會主義核心價值觀為導向達成思想引領和價值觀塑造。

2.1.1 組建教學團隊 中共中央、國務院在《關于全面深化新時代教師隊伍建設改革的意見》指出，作為授業、解惑、授道的教師，除應該夯實專業之基、提升教學水平外，更應該將提高教師思想政治素質和職業道德水平擺在首要位置，把社會主義核心價值觀貫穿教書育人全過程，突出全員、全方位、全過程師德養成，推動教師成為先進思想文化的傳播者、中國共產黨執政和實行社會主義制度的堅定支持者、學生健康成長的指導者。基于此，做好課程思政的首要工作就是建立一支思想和專業素質都過硬的課程思政教學團隊。團隊成員由認可課程思政的教育理念并愿意為此付出精力的專業骨干教師組成，我們的團隊成員中既有以省級教學名師為代表的資深教授，也有年富力強的副教授、講師，老、中、青教師傳幫帶機制健全，加強了教師梯隊建設，提高了教師專業能力、育人能力，推進了教育教學內涵式發展。

2.1.2 堅持集體備課 雖然團隊教師都是多年資的老教師，但還是需仔細琢磨怎么能將每一節課的內容深入淺出、生動活潑地講好，讓學生能有更大的收獲。數十年來我們一直堅持每周集體備課和政治學習的制度，一方面在集體備課中，不斷進步，使教學工作順利有效，對年輕教師起傳、幫、帶的作用；另一方面通過每周進行一次集體備課，匯報每周的工作進展，探討下一步的工作打算，互相督促，互相啟迪，取長補短，突破課程中的重點、難點，讓課堂充滿吸引力，讓每一節課都成為真正的“金課”。

2.1.3 積極參加培訓 為了加強教師自身師德師風建設，提高教師育人能力，確保團隊成員“同向同行、協同育人”，鼓勵團隊教師積極參加線上線下教育教學能力培訓班、課程思政示范觀摩課、專題研討會和集體備課。在建設過程中我們邀請學校教務處處長、甘肅省教學名師、學校教學比賽和教案設計大賽獲獎者對課程思政設計、教案撰寫、教學設計進行輔導；團隊成員先后還參加了教育部全國高校教師課程思政教學能力培訓班，北京協和醫學院“深化課程思政建設，提升高校立德樹人成效”專題培訓班，西北地區高等學校教師教學發展中心“名師高校西部行”蘭州站系列講座，蘭州大學教師教學發展中心李賽強教授教育教學能力培訓工作坊等一系列培訓活動。通過這些培訓切實學到了很多先進的教育教學理念和做法，拓寬了思路，大大提升了教學水平。

2.2 充分分析學情，真正了解學生所需

2.2.1 了解學生的知識水平和能力 系統解剖學開設于大一第二學期，學生正處于從高中階段向大學學習生活的過渡和適應階段，是學生接觸的第一門真正意義上的醫學專業課程，他們對即將開始的醫學學習既充滿期待，又滿懷迷茫，對人體、對疾病、對醫學充滿好奇。只有充分了解他們的基本知識水平，或者知識體系處于什么狀態，才能更好地去設計課程。

2.2.2 了解學生接受知識的方式 隨著網絡教育越來越發達，優質的網絡課程越來越多，學生獲得知識的各種方式也越來越多樣化，他們的知識面相對比較廣。這就需要了解學生通過其他學習方式已經學習了哪些知識，在課堂上他們更希望教師講什么？他們接受知識的方式是什么？這就給教師帶來了一個更大的挑戰，需要更深入地去思考如何進行課程設計，只有了解了學生以后才能更好地去進行教學方式的設計[3]。通過調查問卷、開放式討論等方式了解到學生不愿意教師“滿堂灌”，更喜歡混合式教學，更愿意在活躍的課堂討論中突破重點和難點。

2.2.3 了解學生的不同學習需求 我們了解到現在的學生對教師要求越來越多，有的學生會要求教師多講基礎性的知識，有的則希望教師更多地介紹學科前沿進展，有的希望多講與臨床相關的知識。在了解學生不同需求的基礎上，充分利用線上教學優勢，制作不同的線上教學資源，滿足學生的個性化需求。

2.2.4 了解學生的學習接受程度 每一節課后都會與學生交流，每一章結束以后都會通過問卷星發放調查問卷，了解學生對本部分內容的掌握情況，對授課課方式的接受程度，并通過開放性問卷了解他們的意見和建議。這樣就能知道學生的學習狀況、知識掌握情況，就能知道在下一節課的教學過程中應當怎么去調整，怎么去適應這些學生，或者說讓課程的內容更加貼合學生的需求。所以在教學過程中課程設計不是一成不變的，會根據反饋情況隨時更新、隨時完善，及時滿足學生的需求，達到滿意的教學效果。

2.3 修訂教學文案，規范思政實施路徑

課程思政實施過程中抓落實很關鍵，必須實實在在、扎扎實實做一些基礎性的工作，否則很多工作就會流于形式。為了更好地落實和推動課程思政建設工作，每周召開一次工作推進會，展示每位教師的工作進度，在交流中不斷學習和提高思想政治教育能力，激發每一位教師的責任感和使命感，做到“學高為師、身正為范”，潤物無聲地將價值塑造融入專業課的課程設計和教學活動中。經過一年多的努力，在充分分析學情和課程內容的基礎上修訂了教學大綱和教學進度，重新編撰共403頁、530多幅圖、17.7萬字的教案，重新制作82學時的教學PPT 632張，歸納總結課程思政案例96個，目前已獲批學校教材建設基金支持，并完成出版前的校對工作。在教學文案修訂過程中，強調前沿性和時代性，滿足學生未來的需求和發展，提升課程的“兩性一度”。通過以上舉措，規范了課程思政實施路徑，教學效果得到了顯著提升。

2.3.1 修訂體現課程思政的教學大綱 教學大綱是課程的綱領和核心，確定和規劃了課程教學目標。以往的教學大綱僅是學生應掌握的知識目標，這已經遠遠落后于目前醫學院校培養“有愛國情懷、社會責任感、創新精神和實踐能力的新時代優秀醫務工作者”的時代精神。基于此，首先開展了凸顯課程思政內容的教學大綱修訂，形成涵蓋知識目標、能力目標和情感目標三級目標的新教學大綱。其中，為落實好立德樹人的根本任務，情感目標又分為國家、行業和地域三級目標。國家目標包含了習近平新時代特色社會主義思想、社會主義核心價值觀、中華優秀傳統文化、憲法法制教育、愛崗敬業、職業素養等內容。行業目標主要是“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神，注重加強醫者仁心教育，在培養精湛醫術的同時，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養和人文修養。地域目標主要是結合校情、學情制訂針對性的課程思政目標。例如，蘭州大學醫學生50%來自西部、50%來自農村、70%服務西部，每年農村免費訂單定向學生在400人以上，這些都不同于其他地區的雙一流高校，應充分結合校情、學情制訂針對性的課程思政目標，才能更好地實現思政教育。

2.3.2 制作基于課程思政的教案和課件 課堂教學是開展課程思政的主戰場，也是真正實現教育教學的核心環節，為了更好地完成教育教學過程，撰寫了凸顯課程思政教學方法、教學內容、教學設計、教學評價的教案、課件。修訂后的教案包括教學基本情況、教學過程和課后設計三部分。教學基本情況介紹課程名稱、授課內容、授課對象、教學目標、教學難點、教學重點、學情分析、教學手段等內容。教學過程是重點和核心環節，以每1學時為單位，將教學內容分成若干個知識點，詳細闡述每個知識點的教學目標、教學時長分配、教學設計及包含的教學思想，尤其是思政教育內容要和專業知識無縫連接，將思政教育內化到專業講授中，真正做到潤物無聲。課后設計主要是通過課后思考題完成知識鞏固，同時讓學生預習新內容，實現知識銜接。完成教案制作后，同步完成課件的制作工作。

2.3.3 建設彰顯課程特點的思政案例庫 以往的教學過程中存在思政教育素材缺乏、思政教育和專業教學難以有效融合等問題，容易導致出現課程思政隨意化、隨機化現象，難以真正將立德樹人的根本任務落到實處。基于此，我們根據系統解剖學課程特點，深入挖掘教學內容中所蘊含的思政教育元素，形成一系列便于共享共用的課程思政育人案例，建立了以器官系統為模塊的人體形態結構學課程思政案例庫，并將庫案例合理引入專業教學活動中，將思政教育內化到專業教學中。同時，通過問卷、參加課程思政教學比賽等多種途徑，從學生評價、同行評價、專家點評等多維度了解思政元素與教學內容、教學方法的融合度及先進性，不斷完善案例庫內容。

2.4 結合教學改革，切實提升育人效果

在課程思政建設過程中，改變傳統課堂“滿堂灌”的教學模式，吸納和接受新的教學模式，貫穿以學生為中心的教學理念，讓每個學生都動起來、學起來[4]。每節課前通過學習通教學平臺發布學習任務，要求學生完成相應內容的預習，寫出300字以上的內容概述并提出課程內容中的難點問題，課中讓學生首先以小組的方式對每個知識點進行講解，在此基礎上教師總結并對學生提出的難點問題進行串講和難點解析，課后對本部分內容進行測驗并記錄每個教學環節的成績，作為形成性考核成績。通過這種方式，教學的高階性、創新性、挑戰度得到提高，極大地調動了學生的積極性，讓每個學生都動起來，都主動參與到學習中，初步的統計結果顯示教學效果較好。

2.5 量化考評體系，全面評價學習效果

課程考核中更多關注知識掌握情況、知識應用能力的評估，對情感和價值的影響評估則由于是以內隱性的方式體現，比較難以考核。專業課育人效果的評估一直是個盲區，建立可量化、可操作的學生學習全過程成績評定體系迫在眉睫。我們進行了考試方法研究，并借鑒、參考和使用學習通、雨課堂、智慧樹提供的一些先進的考試考核方法，使學生成績能真正反映育人效果、學習能力和知識掌握程度，全面評價學生的情感、價值、知識、技能、行為、態度和分析與解決問題能力、獲取知識能力及人際溝通能力，真正將立德樹人落到實處[5-8]。我們開展了基于課程思政背景的多維度教學評價體系建設工作，評價形式包括形成性評價、期末考核、學生評價和專家評價相結合。其中形成性考核即改變以往的單一理論考試，加入了平時成績、單元測試、課堂提問、實踐操作、個人成績、小組成績、作業等一系列學生成績評定標準，讓考試能真正檢驗學生的綜合素養。學生評價主要是通過問卷、交談、問答等方式來了解學生對于職業、專業知識、操作技能、生活習慣、人文素養等方面的思想認識，并根據學生的反饋及時改進教學，切實提高育人效果。專家評價主要是通過授課教師參加課程思政教學比賽，以賽促教，取長補短，進一步完善教學內容，促進教育教學質量提升。目前已初步形成一套外顯性評價、內隱性評價，形成性評價、終結性評價，定量評價、定性評價相結合的多維度課程思政評價體系，實現思政考核與專業考核緊密結合。

3 課程思政建設取得的成績

3.1 教改成果被認可

團隊教師在前期工作的基礎上，整理資料，總結經驗，先后申報了新華社課程思政案例課程，學校、學院系統解剖學課程思政建設項目，所講授的3門主干課程在2019年、2020年分別獲批甘肅省精品在線課程和甘肅省省級一流課程。2020年、2021年，項目主講教師及團隊成員先后獲課程思政相關的甘肅省教學成果一等獎1項，蘭州大學教學成果一等獎2項，二等獎1項，蘭州大學課程思政講課比賽二等獎1項，基礎醫學院課程思政講課比賽二等獎2項，主持甘肅省、蘭州大學和學院課程思政建設項目各2項。通過參與項目建設和課程思政教學比賽，不斷梳理思路，取長補短，提升了教學效果。

3.2 育人成效有提升

通過開展形式多樣的課程思政教學活動，將“生命、責任、感恩、誠信”有機融入課程教學，講好醫學專業教育的第一課，組織和引導學生積極參與和體驗，有效地激發了學生學習內動力，引起學生的情感共鳴。育人效果好不好，首先要看學習成績和思想認識是否得到了提升。通過對學生成績比較分析和調查問卷結果分析可知，課程思政的實施明顯提升了學生的學習積極性，綜合成績也明顯提高。在2021年10月初蘭州發生新冠肺炎疫情的緊要關頭，這些本來應該受到保護的學生臨危受命，白衣執甲，逆行出征，和他們的教師一起奔赴抗疫一線，這都充分體現了學生敬畏生命、呵護生命的醫者精神。

綜上所述，經過5年持續的探索與應用實踐，圍繞學情及系統解剖學課程特點，構建了價值塑造、知識傳授與能力培養相統一的課程思政實施路徑，貫穿以學生為中心的教學理念，使課堂活起來、學生動起來，實現教學的高階性、創新性和挑戰度，初步建立了可量化、可操作、多維度的課程評價方法和評價體系，實現了思政考核與專業考核緊密結合。在以后的教學活動中，我們將不斷改進、不斷完善，擔負起立德樹人的使命與責任，使知識的傳授、能力的培養與價值的引領相互作用，培養德術并舉的醫學人才。