下肢骨折內固定手術的手術室護理配合方法效果觀察

劉雪雁

【摘 要】目的： 探析下肢骨折內固定手術的手術室護理配合方法效果如何。方法： 此次研究對象為2019年9月至2020年98例住院期間下肢骨折患者，依據隨機數字表法分為2組（對照組、觀察組）各49例，前組實行常規護理，后組給予綜合手術室護理，對2組患者的并發癥、滿意度、治療輕對比。結果： 由此可知，對照組出現并發癥的共有6例（12.24%），觀察組僅有1例（2.04%）出現并發癥情況，具有明顯差異，P<0.05;觀察組中愈合時間、下地時間、住院天數明顯短于對照組，差異顯赫，P<0.05;觀察組總有效率為97.96%，對照組89.80%，具有明顯差異，P<0.05。結論： 對下肢骨折內固定手術患者給予手術室護理配合，能夠有效促使患者早日康復，其預后效果好，具有較高的重要臨床價值意義。

【關鍵詞】 內固定;護理;手術室;下肢骨折;

【中圖分類號】R654.2 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0196-01

骨折患通常存在一定外傷史，對其進行處理時，需對患者的外傷時間、受傷事件與受傷的方式予以統計[1]。骨折固定無論是內固定或是外固定，均因人而異。對患者實行內固定術治療時，需給予合理的手術室配合，有利于保障手術的順利進行，降低術后并發癥[2]?，F對本院98例下肢骨折患者實行手術室護理做以下探析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為2017年9月至2020年98例住院期間下肢骨折患者，依據隨機數字表法分為2組（對照組、觀察組）各49例，前者49例男、女比例21：28，患者最大年齡在74歲，最下年齡范疇在21歲，其平均年齡層范疇在（47.59±2.04）歲，后組49例男、女比例24：25，患者最大年齡在76歲，最下年齡范疇在22歲，其平均年齡層范疇在（48.19±2.94）歲，兩組資料呈正相關，P>0.05。

1.2方法

對照組49例患者實行常規護理，準備好術前工作，且告知患者相關注意事項，以及向其講解手術流程。

觀察組患者綜合手術室護理，（1）術前：對需要的手術器械消毒，保證手術器械的完整性，準備需應用的血液、藥物、器材等。待患者進入手術室后，向其介紹麻醉流程與手術步驟，以及告知需注意的事項，并給予相應的安慰，以緩解患者的心理情緒。囑其仰臥位，實行麻醉，對患肢消毒處理，隨后對創面實行沖洗，防止感染。創面沖洗液為生理鹽水，沖洗肌肉層與軟組織以氧化氫沖洗液，對厭氧菌行殺菌處理。對于創面含有油污現象，可應用滅菌皂去除。并利用電動空氣止血儀對創面止血處理，為手術提供視野。術中：手術期間，確保手術室安靜，為患者提供良好的手術氛圍，及時對手術室清潔，保證手術室干凈整潔，手術室溫濕度合理控制，并給予患者充分的尊重。實行手術護理時，動作輕柔，防止對患者造成不適感，以及對患者的各項生命體征觀察，若出現意外情況及時處理。（3）術后：待手術結束后，意識清晰告知其手術成功完成，以消除其手術顧慮，及時對患者身上的殘留血跡清除，并對其更換舒適的衣物，動作需舒適，避免對患者造成傷。另對患者皮膚情況觀察，固定引流管，隨后送至其病房。嚴密監測患者的生命體征，保證輸液與引流管通暢，并加強其患者與家屬的溝通，家屬需陪伴患者，及時給予相應鼓勵與支持。

1.3觀察指標

對2組患者的并發癥、滿意度、治療輕對比。（1）依據本院自制的滿意度評分調查表，對此護理服務予以評估，分為滿意、較為滿意、不滿意三部分。（2）觀察患者術后并發癥情況，有無出現神經損傷、血管損傷、疼痛。（3）觀察組術后骨折治療情況，從以下幾方面觀察，愈合時間、下地時間、住院天數。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（-x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1并發癥對比

經術后對兩組并發癥予以觀察，對照組、觀察組患者中出現神經損傷的僅有對照組1例，觀察組無，血管損傷對照組2例，觀察組中并未出現，其中，出現疼痛癥狀對照組具有3例，觀察組僅有1例，由此可知，對照組出現并發癥的共有6例（12.24%），觀察組僅有1例出現并發癥情況（2.04%），具有明顯差異，P<0.05。

2.2骨折治療情況對比

經對骨折愈合時間、下地時間、住院天數治療情況對比出現，對照組、觀察組愈合時間依次是（72.39±3.59）d、（42.39±2.96）d，t=45.132，P=0.001;下地時間（75.39±3.61）d、（65.19±2.39）d，t=16.491，P=0.001;住院天數（96.39±4.14）d、（63.21±2.87）d，t=46.106，P=0.001;觀察組中愈合時間、下地時間、住院天數明顯短于對照組，差異顯赫，P<0.05。

2.3對比滿意度

經對此次滿意度對比，對照組、觀察組中滿意依次是19、31例，觀察組較為滿意17例，對照組25例，不滿意對照組有5例，觀察組僅有1例，觀察組總有效率為97.96%，對照組89.80%，具有明顯差異，P<0.05。

3 討論

下肢骨折是骨科常見骨折，該項骨折類型多，例如：脛腓骨骨折、股骨粗隆間骨折、髕骨骨折等，對患者的生活質量帶來嚴重影響，且具有較大痛苦，以及對下肢功能造成嚴重損傷。針對下肢骨折，主要以內固定，但該手術是一種創傷性手術，因此，治療時需給予相應的護理手段[3]。

手術室護理配合干預中，可在術前做好準備工作，對好書實行全面的安排，依據其實際情況選取合理的手術時間[4]。在手術期間，需要對患者的生命體征嚴密監測，以及詳細掌握手術的歷程，與醫師相互配合，確保手術能夠順利開展[5]。術后在做好完善工作，對華智能和身上血跡予以清晰，待其清醒后，告知患者手術情況，并做好相應的交接，隨后送至病房[6]。由本研究結果可知，通過給予綜合手術室護理，觀察組患者住院時間、愈合時間、下地時間明顯短于對照組，且并發癥少，以及具有較高的滿意度。

綜上所述，對下肢骨折內固定手術患者給予手術室護理配合，能夠有效促使患者早日康復，其預后效果好，具有較高的重要臨床價值意義。

參考文獻

[1]李丹丹.淺析下肢骨折內固定手術的手術室護理配合[J].中國繼續醫學教育，2017，9（2）：211-212.

[2]陳東文.淺析下肢骨折內固定手術的手術室護理配合[J].中國傷殘醫學，2019，27（22）：59-60.

[3]劉才華，王前.淺析下肢骨折內固定手術的手術室護理配合[J].中國實用醫藥，2018，13（23）：175-176.

[4]劉金玲，朱宏.下肢骨折內固定手術的手術室護理配合方法效果觀察[J].中國傷殘醫學，2020，28（3）：74-76.

[5]張生長，王世祥.右美托咪定復合腰叢-坐骨神經阻滯對下肢骨折內固定手術患者圍術期血清血管內皮細胞生長因子水平的影響[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（29）：3270-3272.

[6]單華.下肢骨折內固定手術的手術室護理配合分析[J].中國實用醫藥，2019，14（28）：168-169.