淺談婦兒醫(yī)院的人性化設(shè)計(jì)

朱昀

中國(guó)中輕國(guó)際工程有限公司 北京 100026

引言

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步、國(guó)家戰(zhàn)略的調(diào)整及民眾對(duì)醫(yī)療健康的更高要求，我國(guó)進(jìn)入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的高潮期。隨著我國(guó)生育政策的不斷放開(kāi)，婦幼醫(yī)院的建設(shè)也成為醫(yī)院建設(shè)的熱門(mén)話(huà)題。

對(duì)于服務(wù)人群更為特殊的兒童醫(yī)院、婦兒醫(yī)院來(lái)說(shuō)，建筑設(shè)計(jì)還應(yīng)該滿(mǎn)足婦兒不同的心理需求。設(shè)計(jì)者要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院不僅僅是醫(yī)療治愈的空間，還是給患者或親屬提供幫助和安慰的公共場(chǎng)所。對(duì)于婦幼保健院的設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)師除了滿(mǎn)足門(mén)診、急診、醫(yī)技、住院、體檢保健等各個(gè)復(fù)雜的醫(yī)療功能外，應(yīng)該更加注重人性化的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)。可通過(guò)空間、色彩、材料、智能設(shè)施、家具、綠植及室外療愈花園來(lái)創(chuàng)造舒適、友好、放松的醫(yī)療環(huán)境，讓醫(yī)院從設(shè)計(jì)上充滿(mǎn)親切感，給患者以良好的就診體驗(yàn)。

圖1 北京萬(wàn)柳美中宜和婦兒醫(yī)院

例如，在北京美中宜婦兒醫(yī)院的設(shè)計(jì)中，增加中庭、陽(yáng)光 咖啡廳、候診區(qū)設(shè)置舒適的沙發(fā)，每個(gè)診區(qū)都有風(fēng)景優(yōu)美的一扇窗，就診者可以在此區(qū)域聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，看看書(shū)報(bào)，喝喝咖啡，悠閑愉快地渡過(guò)原本焦慮的候診時(shí)間。以此來(lái)很好地打破了醫(yī)院給人帶來(lái)的嚴(yán)峻感，使患者可以用一種輕松平和的心態(tài)來(lái)進(jìn)行整個(gè)的就醫(yī)過(guò)程。在兒童候診區(qū)提供兒童的游樂(lè)設(shè)施和一些互動(dòng)游戲， 候診區(qū)的人性化設(shè)計(jì)可以減輕兒童對(duì)醫(yī)院的恐懼感和煩躁心理，建立一個(gè)愉悅的就醫(yī)環(huán)境[1]。

圖2 醫(yī)院內(nèi)部陽(yáng)光咖啡廳

不同于綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的是，在婦幼保健院的室內(nèi)環(huán)境打造上應(yīng)該從其服務(wù)的對(duì)象角度考慮，深入的發(fā)覺(jué)女性及兒童的心理特點(diǎn)，行為特點(diǎn)和普遍喜好，更準(zhǔn)確的打造婦兒醫(yī)院該有的空間環(huán)境。有購(gòu)物平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，女性用戶(hù)占比74.84%，是消費(fèi)的主力軍。“愛(ài)購(gòu)物”毫無(wú)疑問(wèn)是女性的特質(zhì)之一，也有數(shù)據(jù)表示女性是美術(shù)館、藝術(shù)展乃是藝術(shù)演出的主要受眾群體，可見(jiàn)女性本身對(duì)美和藝術(shù)就有一定追求。所以在婦兒醫(yī)院的公共空間的組織上可以采取更“商業(yè)”化、更藝術(shù)化的處理手法。例如將咖啡廳、西餐廳等功能引入到醫(yī)院的公共空間，在醫(yī)院中設(shè)立文創(chuàng)精品店或母嬰用品店等。這些設(shè)計(jì)即豐富了空間趣味性，又一定程度上滿(mǎn)足了患者生理心理的需求，在這樣的環(huán)境中，患者甚至可以忘卻自己正身處于醫(yī)院之中。

當(dāng)下，人們對(duì)就醫(yī)的需求不單單是問(wèn)診治療這么簡(jiǎn)單，而是對(duì)就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)有著更高的要求，提高服務(wù)環(huán)境質(zhì)量也是保證醫(yī)院激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下獲得認(rèn)可的重要保證，打造一個(gè)具有特色，引人入勝的醫(yī)療環(huán)境顯得尤為重要。

診療體驗(yàn)是醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的重點(diǎn)，在婦幼醫(yī)院的設(shè)計(jì)中要充分考慮到孕產(chǎn)婦并非“病人”，醫(yī)療重點(diǎn)由傳統(tǒng)的診療、手術(shù)、護(hù)理轉(zhuǎn)換為醫(yī)護(hù)對(duì)患者的照顧和幫助。我們?cè)诤芏噌t(yī)院都采用了標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診單元模式，將初診、預(yù)處理、常規(guī)檢查、診斷、包括宣教、B超、抽血、胎心等一系列就診過(guò)程安排在其中。由醫(yī)生、護(hù)士為患者提供各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，患者在就診過(guò)程中不需要奔波于各處，而是在一個(gè)舒適且私密的空間中接受醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也兼顧了患者的安全性和私密性，使是整個(gè)就醫(yī)過(guò)程更加安心和放松。

圖3 醫(yī)療主街“商業(yè)化”

人性化設(shè)計(jì)貫穿于整個(gè)醫(yī)療建筑，最基礎(chǔ)的就是無(wú)障礙設(shè)計(jì)，所有區(qū)域保證無(wú)障礙通行，在建筑內(nèi)部，扶手、轉(zhuǎn)角于走道寬度等細(xì)節(jié)都充分考慮到使用者的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)。婦幼醫(yī)院則更多地考慮到孕婦活動(dòng)的細(xì)節(jié)，例如考慮到孕婦起立、行動(dòng)不便，家具規(guī)格寬大舒適，等候區(qū)的啥沙發(fā)都有扶手，從兩側(cè)對(duì)孕婦形成保護(hù)，座椅甚至可以有輔助站立功能。此外，醫(yī)院在一些功能空間采取了更多人性化設(shè)計(jì)，例如在病房的設(shè)計(jì)中，采用溫馨的木色飾面作為主色調(diào)，床頭設(shè)置自然肌理的裝飾面墻，將醫(yī)療帶較大程度隱藏在其中，營(yíng)造溫馨如家的室內(nèi)氛圍，對(duì)于安全監(jiān)控及點(diǎn)位的保護(hù)，要細(xì)致周全的考慮到位，提供給患者安全又舒適的空間[2]。

圖4 家裝化病房

兒童是婦幼醫(yī)院的另一類(lèi)主要服務(wù)對(duì)象，兒童醫(yī)院獨(dú)特復(fù)雜之處，不是在一所綜合性醫(yī)院的基礎(chǔ)上加上鮮艷的色彩和圖案就可以，關(guān)鍵在于它要滿(mǎn)足醫(yī)院技術(shù)上的要求和患兒的心理需求，以及方便兒童使用的尺度。兒童醫(yī)院或兒科的設(shè)計(jì)是以?xún)和癁楹诵倪M(jìn)行建筑空間設(shè)計(jì)，它必須融入現(xiàn)代社會(huì)的環(huán)境中，同時(shí)又要受到社會(huì)大環(huán)境中多種因素的制約。

在設(shè)計(jì)兒童兒科時(shí)可以有一個(gè)獨(dú)特的主題，像是一個(gè)獨(dú)特的“主題游樂(lè)園”，建筑內(nèi)外部空間的設(shè)計(jì)都圍繞這個(gè)主題進(jìn)行，并非只是簡(jiǎn)單地使用色彩和對(duì)兒童有趣味的圖片。例如英國(guó)皇家亞歷山大兒童醫(yī)院，在不同樓層采用不同動(dòng)物的形象作為裝飾的主題。分散兒童注意力是兒童診療空間設(shè)計(jì)的主要目的，室內(nèi)外空間盡量創(chuàng)造出多種不同的效果，以分散兒童的注意力，讓他們意識(shí)不到自己是在醫(yī)院里。同時(shí)，藝術(shù)和娛樂(lè)的設(shè)計(jì)非常重要，融入整體的建筑設(shè)計(jì)當(dāng)中去，要達(dá)到吸引兒童注意力的效果，例如LDE屏幕上播放小朋友們喜歡的動(dòng)畫(huà)，活動(dòng)區(qū)的兒童滑梯等軟裝娛樂(lè)設(shè)施，可以讓孩子在玩耍中度過(guò)幾十分鐘或者更長(zhǎng)的等待時(shí)間[3]。

美國(guó)辛辛那提兒童醫(yī)院是世界知名的兒科研究所，兒童醫(yī)院的環(huán)境很有特色。漫步在醫(yī)院里，孩子們仿佛步入了廣袤的森林，忽而又潛入了神秘的海底，電梯旁、診室里、甚至是各種儀器上都掛滿(mǎn)了動(dòng)物和卡通人物的圖畫(huà)，讓人不會(huì)緊張害怕。臨近圣誕節(jié)，隨處可見(jiàn)工作人員精心設(shè)計(jì)的圣誕樹(shù)，每棵樹(shù)都有不同的主題，可見(jiàn)其對(duì)于孩子心理健康的重視。除此之外，他們還充分考慮了兒童的教育空間，例如給孩子提供作為醫(yī)生的體驗(yàn)區(qū)等。這所醫(yī)院通過(guò)物質(zhì)環(huán)境的打造，體現(xiàn)了他們改變?nèi)騼和t(yī)療保健結(jié)果的承諾。

病房設(shè)計(jì)應(yīng)滿(mǎn)足不同年齡段兒童的需求，兒童在1歲之前與同齡人的溝通需求非常少，而到12歲以后，他們之間的溝通需求則逐漸增多，而且男孩和女孩的需求也有差別。在醫(yī)院里，病房并沒(méi)有被固定地分配給不同年齡段的兒童，也就是說(shuō)，同樣一間病房，各個(gè)年齡段的兒童都有可能使用。為了使病房能夠滿(mǎn)足各個(gè)年齡段兒童的需求，適應(yīng)他們的特點(diǎn)，病房的設(shè)計(jì)必須具有靈活性。在兒科病房設(shè)計(jì)中，我們更希望是創(chuàng)造家庭式的照顧環(huán)境，病房里設(shè)有供家長(zhǎng)休息的沙發(fā)床、搖椅，方便家長(zhǎng)陪護(hù)和照顧。醫(yī)生與患兒及家長(zhǎng)一起討論之前的檢查結(jié)果和治療效果，并共同制定治療方案。通過(guò)家庭式的護(hù)理環(huán)境，緩解孩子的心理緊張，為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

歸根到底，兒童醫(yī)療設(shè)計(jì)的矛盾在于，除了解決兒童救護(hù)過(guò)程中醫(yī)療技術(shù)上的難題，還要為他們提供一種非常友好的、家庭般的、溫暖的、社會(huì)化的環(huán)境，而解決這個(gè)矛盾的最根本的起點(diǎn)是把家長(zhǎng)、兒童作為整個(gè)設(shè)計(jì)的核心，再將設(shè)計(jì)師的理念和構(gòu)想、醫(yī)療流程、建筑的尺度、兒童的社會(huì)活動(dòng)、醫(yī)院本身的個(gè)性化有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。

除了患者，醫(yī)護(hù)人員的感受也是醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)師不可忽視的問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員除了繁重的醫(yī)療工作外，每天還要面對(duì)疫病的痛苦甚至生離死別，他們承受的心理壓力可想而知。所以除了要在功能布置上為他們提供便捷、高效的工作流線(xiàn)外，提供舒緩的休息空間也是人性化關(guān)懷的重要方面。醫(yī)護(hù)休息區(qū)的打造也是需要設(shè)計(jì)師費(fèi)一番心思的，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言醫(yī)護(hù)休息區(qū)是工作間隙的避風(fēng)港，一個(gè)可以暫時(shí)放松的地方。充足的自然陽(yáng)光，良好的環(huán)境和不受干擾的空間，都能有效地降低醫(yī)護(hù)人員的心理壓力[4]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，現(xiàn)代醫(yī)院建筑向高密度、大規(guī)模、智能化方向發(fā)展。婦兒醫(yī)院建筑的空間環(huán)境，大到整個(gè)院區(qū)小到病房診室，都需要適應(yīng)患者和醫(yī)護(hù)人員的需求。醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)師應(yīng)立足于以使用者為中心，理解、尊重、關(guān)愛(ài)，設(shè)計(jì)出有尊嚴(yán)有溫度的人性化醫(yī)院。

結(jié)束語(yǔ)

婦幼醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中融入人性化是文化包容性的重要體現(xiàn)，以展示不同的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的美感，為人們提供不同的醫(yī)療建筑人性化設(shè)計(jì)體驗(yàn)。在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中融合人性化，可發(fā)揚(yáng)與傳承所在區(qū)域精神文化，改善醫(yī)患關(guān)系，為人們提供全新的醫(yī)療環(huán)境的同時(shí)，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展。