眼皮下垂，當心四種病

朱廣凱

不少老年人覺得，上了歲數皮膚松弛、眼皮下垂很正常，認為是衰老的表現。實際上，眼皮耷拉，特別是一側眼皮嚴重下垂、遮擋視線，一定要引起重視，可能是一些疾病的癥狀。

糖尿病 老年人由于血糖異常導致眼皮下垂很常見。這是急性起病的眼外肌麻痹，常表現為一側眼皮下垂較重，可大部分甚至全部遮蓋眼角膜。老年人眼球活動受限，在眼皮下垂前常有前額、眶上區疼痛，可在幾周內恢復，但常反復發作。

重癥肌無力 這是一種自身免疫疾病，患者眼部肌肉受累常見。患有該病的老年人易疲勞，反復多次眨眼或長時間睜眼后，會出現單側或雙側眼皮下垂。而且，患者癥狀晨輕暮重，即早起后眼睛睜得最大，下午時眼皮下垂明顯，并經常出現視物成雙的情況。

顱內動脈瘤 顱內動脈瘤壓迫動眼神經也是突發眼皮下垂的重要原因。特點是發病快，多為單側完全性動眼神經麻痹。大部分老年人會出現瞳孔改變，常伴有同側頭痛，特別是內眥部（眼內角）劇烈疼痛。有上述癥狀的老年人，可通過磁共振成像血管造影、數字減影血管造影確診。

腦干病變 腦干病變雖主要由缺血性腦血管病引起，但其他原因還包括脫髓鞘疾病、腫瘤等。這種情況導致的雙側眼皮下垂，尤其不能忽視。

若老年人突然眼皮下垂，應盡快去醫院神經內科檢查，明確病因，尤其是需要盡早排除顱內動脈瘤或其他占位性病變壓迫所致的惡性情況。值得提醒的是，老年人平時要控制血糖。如果是由于糖尿病引起的眼皮下垂，經過控制飲食、嚴格降糖、營養神經等治療，一般愈后良好；若是因動脈瘤或腫瘤壓迫導致的眼皮下垂，則需手術治療。