牙周牙髓聯合治療與單純牙周治療對重度牙周炎療效的臨床對比研究

段愛飛 王應東 管紅 唐春科

摘要：目的：研究分析在重度牙周炎的治療中采用牙周牙髓聯合治療與單純牙周治療的臨床療效對比。方法：本次研究對象為我科接受治療的40例重度牙周炎患者，采用隨機抽簽法將患者共分為兩組，即觀察組（采用牙周牙髓聯合治療）和對照組（采用單純牙周治療），均為20例。對比臨床療效。結果：兩組患者在經過治療后，觀察組的治療總有效率95%要顯著高于對照組70%，結果有統計學意義（P<0.05）;經過治療后，觀察組PLI、PPD要明顯低于對照組，結果有統計學意義（P<0.05）。結論：對于重度牙周炎患者，采取牙周牙髓聯合治療與單純牙周治療進行對比，治療效果明顯提高，值得臨床推廣。

關鍵詞：牙周牙髓聯合治療;單純牙周治療;重度牙周炎;臨床療效

【中圖分類號】R781.4+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

重度牙周炎患者的牙周組織受到了嚴重損害，牙髓也會受到較大影響，對牙周組織的愈合產生嚴重的不良影響[1]。患者若不能及時采取有效的治療措施，容易使患者的牙齒脫落或者牙列缺失，導致咬合功能不斷下降，給患者的日常生活帶來極大不便[2]。鑒于此，本次研究選擇我科收治的40例重度牙周炎患者，觀察治療效果，現將具體的內容作如下闡述。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2021年1月-2021年12月期間收治的40例重度牙周炎患者展開分析，采用隨機抽簽法將患者分為觀察組（n=20）和對照組（n=20）。觀察組：男女例數為12例、8例，年齡均值為（37.84±5.92）歲。對照組：男女例數為13例、7例;年齡均值為（37.76±5.88）歲。兩組可對比，（P>0.05）。

納入標準：（1）診斷為重度牙周炎;（2）簽署了知情同意書。排除標準：近一年內有牙周、牙髓病史。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采取單純牙周治療，具體操作方法如下：對患者進行局部麻醉處理，將患者的牙髓腔打開，將其牙髓拔除，然后對患者的根管長度進行測量，使用次氯酸鈉溶液和氯化鈉溶液對患者的牙髓進行交替沖洗，時間為十分鐘，在沖洗完成以后，吹干沖洗液，將患者的開髓口位置作封閉處理。在患者的牙周袋中放入鹽酸米諾環素軟膏，一旦牙周袋出現了糊劑溢出的情況，必須立即停止軟膏的使用。在治療后的一周內對患者實施齦上潔治，在一周以后對患者施以齦下刮治術和根面平整術，本組患者不進行根管治療。

1.2.2觀察組

觀察組患者采取牙周牙髓聯合治療，操作方法與對照組患者相同;在手術一周后，對患者實施根管和牙體充填，然后進行齦下刮治術和根面平整術。叮囑患者在治療兩個月后，到醫院進行復查，掌握患者的口腔恢復情況。

1.3觀察指標

（1）臨床療效：顯效（治療后牙槽骨未受到損害，癥狀完全消失，咬合功能恢復較好），有效（治療后患者的牙槽骨未受到損害，癥狀得到明顯改善，咬合功能有所恢復）和無效（未達到以上標準）。

（2）比較兩組患者治療前后的牙周炎病癥變化，包括了菌斑指數（PLI）、牙周袋深度（PPD）。

1.4統計學方法

應用SPSS21.0系統軟件，計量指標使用t檢驗，計數指標則使用x2檢驗， P<0.05則表示有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組患者的臨床療效

見表1。

2.2兩組患者治療前后的PLI和PPD變化

見表2。

3.討論

目前，臨床對于重度牙周炎患者主要采取牙周治療，通過齦上潔治、齦下刮治和根面平整等治療方式來對患者的牙周展開治療，具有一定的祛斑效果，但是無法徹底清除菌斑，患者的牙周易受到感染，導致菌斑復發，其預后較差[3]。因此，需要選擇更加有效的治療方案來控制疾病發展，使患者的病情得以治愈。

牙周牙髓聯合治療不僅能夠改善患者的牙周癥狀，而且還能夠降低牙髓感染風險，從而使牙髓刺激癥狀得到有效控制和改善。并且這種治療方式能夠將細菌徹底清除，使炎癥反應得到有效控制，從根源控制疾病的發生與發展，從而使疾病復發概率大幅度降低。

本次研究結果顯示，與采取單純牙周治療的對照組進行比較，前者的治療總有效率明顯高于后者，并且PLI、PPD指標要明顯低于對照組，（P<0.05）。

綜上所述，重度牙周炎患者采取牙周牙髓聯合治療效果理想，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]于超. 重度牙周炎行牙周牙髓聯合治療和單純牙周治療對于療效的臨床比較分析[J]. 全科口腔醫學雜志（電子版），2020，7（4）：56，189.

[2]楊佩怡，黃海，胡穎文，等. 牙周牙髓聯合治療與單純牙周治療重度牙周炎的療效比較[J]. 海南醫學，2019，30（22）：2944-2946.

[3]聶偉，聶虹. 牙周牙髓聯合治療與單純牙周治療對重度牙周炎的臨床療效及可行性分析[J]. 中國社區醫師，2021，37（28）：46-47.