基于思想鑄魂理念的課程育人模式在護理學導論教學中的實踐

孫婭嬌，鐘 靈，袁 源，陶 慧

(昆明醫科大學護理學院，昆明 650500)

用新時代中國特色社會主義思想鑄魂育人、落實立德樹人的根本任務。高校落實這一指示精神，必須依托課程。護理專業課程教學對于護理本科生(以下簡稱“護生”)專業認同感與專業價值觀的形成起到重要的作用，除影響其專業學習效果外，還會影響其今后的職業選擇、專業成長與發展。在教育部積極推動課程思政建設背景下，護理教育領域專業課程思政研究成為熱點。本研究擬以思想鑄魂理念為指導，在護理學導論教學中探索將思想教育與專業教育相結合的課程育人模式，為護理專業課程思政本科教學改革提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以昆明醫科大學護理學院2020級護理專業全體本科生396人作為研究對象，根據自愿原則，356人接受了干預前后測試，包括女生303人、男生53人。

1.2 方法

本研究為自身前后對照設計。護理學導論是護理專業本科生最早接觸的專業課之一，本屆學生主要使用李小妹與馮先瓊主編、人民衛生出版社2017年出版的第4版國家規劃教材，于第2學期開課，上課12周，每周3學時，共36學時。教學內容覆蓋該統編教材的十章，重點章節為護患關系與人際溝通、護理程序、護理理論及模式3章，每章安排6學時，其他章節基本每章3學時。

本研究在護理學導論教學中所采用的基于思想鑄魂理念的課程育人模式是以思想鑄魂理念為指導，結合護理學專業人才培養目標和護理學導論課程目標。在護理學導論課程教學的第一課堂開展思政特色之“有儀式感的結尾”，同時以第二課堂為載體，課程組與學生黨支部、團委合作開展“我心中的護理學專業”思維導圖競賽，第一課堂與第二課堂相互配合，將思想教育與專業教育密切結合，具體做法如下：

1.2.1 “有儀式感的結尾”第一課堂課程思政教學設計

課程組于開課前制訂護理學導論課程思政特色做法之第一課堂“有儀式感的結尾”方案，即在每次課程結尾時，由授課教師引導，針對每次授課內容融入思政元素，輔以相匹配的意義深遠的圖片、視頻、文字、音頻、故事等，對當堂課進行一個有儀式感的總結，在課堂講授“以理服人”之外，給予護生“以情感人”的洗禮，具體內容如表1所示(以第一、三章為例)。

表1 基于思想鑄魂理念的“有儀式感的結尾”教學設計Tab.1 Teaching design of “ritual ending” based on the concept of thought casting soul

1.2.2 “我心中的護士角色”思維導圖作品競賽第二課堂教學設計

結合護理學導論課程教學內容，通過第二課堂活動形式，課程組與學生黨支部、團委合作，以“我心中的護士角色”為主題，向護生征集思維導圖作品。共征集到來自于2020級護理本科生作品20份，經學生在線投票與學院教師評分，評選出優秀作品若干，在護生當中進行廣泛宣傳。學生作品示例如圖1所示。

1.3 評價指標

1.3.1 護生專業認同感

采用胡忠華[1]編制的護生專業認同感問卷，共6個維度(專業認識、專業情感、專業意志、專業技能、專業期望、專業價值觀)30個條目，采用Likert5點計分法，總分25～125分，得分越高表明護生專業認同程度越強。該問卷的Cronbach’α系數為0.889，內容效度指數為0.856。

1.3.2 護生專業價值觀

采用陳延亭[2]編制的護生專業價值觀量表，共4個維度(利他主義、職業主動性、專業自我成長和專業使命感)27個條目，量表采用Likert 5點計分法，所有條目均為正向題，總分27～135分，分數越高提示護生的專業價值觀水平越高，整個量表的Cronbach’α系數為0.939，折半信度、重測信度分別為0.795和0.862，具有良好的信效度。

1.4 調查方法

在授課前和結課后2周，通過問卷星發放一般資料問卷、護生專業認同感問卷、護生專業價值觀量表及課程滿意度問卷。問卷回收后逐項檢查，發現問題立即更正或補充，有效回收率為89.90%。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 授課前后護生專業認同感比較

結課后與開課前相比，護生專業認同感總分及各維度得分均有所提高，除專業技能維度外，差異均具有統計學意義(P<0.05)，如表2所示。

表2 授課前后護生專業認同各維度得分比較

2.2 授課前后護生專業價值觀比較

結課后與開課前相比，護生專業價值觀總分及各維度得分均有所提高，差異均具有統計學意義(P<0.05)，如表3所示。

表3 授課前后護生專業價值觀各維度得分比較

2.3 護生對基于思想鑄魂理念的課程育人模式的滿意度分析

38.49%的護生對本研究所開展的課程育人模式非常滿意，6.74%的護生比較滿意，48.03%的護生表示滿意，6.74%的護生表示一般，總體滿意度93.26%。學生的書面評價舉例如下：“這種教學模式有代入感，能讓我更好地了解護士這個角色”“讓我以不同的方式提高了對護理專業的認同感”“能豐富書本知識并用于實踐，深化專業認同感，幫助我樹立正確的專業價值觀”。

3 討論

3.1 基于思想鑄魂理念的課程育人模式能夠提高護生專業認同感

本研究中，結課后護生專業認同感總分及除專業技能外的各維度得分均高于開課前。開課前護生專業認同感得分平均分87.21，經百分制轉換后平均分為62.21，處于較低水平，與楊萍萍與王曉冰[3]的研究結果類似，說明我國護理本科生專業認同感整體水平偏低，可能與傳統的重醫輕護觀念影響有關。結課后護生專業認同感得分平均分90.98，經百分制轉換后平均分65.98，高于開課前的平均分且有統計學意義，證明在護理專業課程中開展課程思政教學有利于提升護生專業認同感。

3.2 基于思想鑄魂理念的課程育人模式能夠改善護生專業價值觀

本研究中，結課后護生專業價值觀總分及各維度得分均高于開課前。開課前護生專業價值觀總分平均分110.42，經百分制轉換后平均分76.85，屬于中等偏上水平，與楊瑩等[4]、張愛蓮等[5]的研究結果相似，可以看出隨著社會的進步和護理學的發展，特別是新冠肺炎疫情中護理人員發揮的重要作用，人們對護理專業的認知有所改變，其價值也逐漸得到社會的認可。結課后護生專業價值觀總分平均分118.42，經百分制轉換后平均分84.65，明顯高于開課前的水平，印證了課程思政教學在培養護生專業價值觀中的重要作用。

3.3 護生對基于思想鑄魂理念的課程育人模式較為滿意

護生對本研究開展的課程育人模式滿意度為93.26%，略高于賈松偉[6]報告的護生對于課程思政教學的滿意度。護生表示該模式能使其更深入地了解護理學專業、認識護士角色，增強使命感和認同感，促進自己更好地投入專業學習。另外，護生認為護理學導論課程本身理論性較強，內容相對枯燥，希望教師能在授課過程中多分享自身經驗、開展案例分析，將理論與實踐結合，不斷豐富課程思政形式，表現出對課程思政教學較高的期望。

4 結語

本研究以思想鑄魂理念為指導，對護理學導論進行課程育人模式的教學改革，對于如何將思想政治教育與專業教育相結合、第二課堂活動與課程教學相結合進行了有益的嘗試，提高了護生的專業認同感，增強了護生的專業價值觀，值得推廣。