乳寧顆粒治療乳房多發性纖維瘤的療效觀察

江衛兵，馬俊，潘蕾蕾

安徽省宣城市中心醫院 甲乳外科，安徽 宣城 242000

0 引言

隨著社會的發展，人們的生活節奏也隨之加快。由于生活與工作壓力過大，日常生活作息不規律，飲食不節、熬夜等現象導致身體內分泌紊亂，雌激素水平升高，刺激乳房形成多發性纖維瘤。我國女性乳房多發性纖維瘤患病概率較高，并且此種疾病患病比例逐年增加，乳房疾病嚴重威脅女性健康，同時會使其生活質量受到嚴重影響[1]。20～40歲之間的成熟育齡女性是此種疾病的高發人群，此年齡段的女性大多處于卵巢功能強大期，雌激素分泌旺盛，受雌激素刺激而導致乳房多發性纖維瘤的產生[2]。男性患者相較于女性患者患病概率較低，多發生于青春期男孩與成年男子間，尤其青春期男孩各項激素水平變化明顯，容易出現紊亂，應格外注意。乳房多發性纖維瘤屬于良性腫瘤，發現患有此種疾病時切勿過于緊張，無不良癥狀時只需定期采取B超觀察即可，若腺瘤短期內無明顯增大不需要采取治療。此種疾病患者癥狀較輕時，乳房無明顯不適，少數患者會出現脹痛或輕微疼痛，其與經期無關。目前我國臨床對于體積較小且無疼痛癥狀的乳房纖維瘤不予特殊治療，采取定期觀察[3]。而對于體積較大且疼痛感明顯的患者通常采取藥物或手術治療。目前治療此疾病的藥物中以西藥為主，其藥理主要以抑制雄激素或雌激素為主，療效顯著但不良反應較為嚴重。而中藥制劑的乳寧顆粒用于治療乳房多發性纖維瘤病效果顯著，并且不良反應較小[4]，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2020年2月-2021年1月收治的乳房多發性纖維瘤患者中隨機抽取120例作為研究對象，按照用藥不同的方式將其分為觀察組與對照組，各60例。觀察組中男3例，女57例；年齡25～60歲，平均（43.75±2.13）歲；平均病程（6.23±1.21）年；雙側乳房纖維瘤25例，纖維瘤面積（3.12±0.17）cm2；單側乳房纖維瘤35例，纖維瘤面積（2.75±0.23）cm2。對照組中男2例，女58例；年齡23～62歲，平均（45.28±2.75）歲；平均病程（6.03±1.32）年；雙側乳房纖維瘤27例，纖維瘤面積（3.23±0.21）cm2；單側乳房纖維瘤33例，纖維瘤面積（2.81±0.19）cm2。所有患者及家屬均知情且自愿參加此次研究，通過比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。見表1。

納入標準：①對藥物無過敏反應；②確診為乳房多發性纖維瘤；③資料齊全；④本研究經醫院倫理委員會審批同意。

排除指標：①有慢性疾病；②有心腦血管疾病；③有精神類疾病；④孕期女性。

1.2 治療方法

觀察組患者服用乳寧顆粒（生產企業：南京同仁堂藥業有限責任公司，國藥準字Z10970003），每天3次，每人15g/次，飯后半小時，開水沖服，連續服用3個療程（1個月為1療程），經期停用。用藥結束后復查1次，電話隨訪每月1次，連續隨訪3個月，服藥期間禁食辛辣等刺激性食物。

對照組患者服用三苯氧胺片（生產企業：蘇州第壹制藥有限公司，國藥準字H32021449），每天3次，每人10mg/次，飯后半小時溫水送服，連續服用3和療程（1個月為1療程），經期停用。用藥期間注意休息，保證充足的睡眠，避免強體力勞動，無出現大幅度情緒波動，用藥期間禁食辛辣等刺激性食物。服藥結束后復查1次，電話隨訪每月1次，連續隨訪3個月。

1.3 觀察指標

①疼痛指標：采用臨床疼痛指標，評估患者用藥3個療程后疼痛情況，總分10分；≤3分為無疼痛感；4～6分為痛感不明顯；7～10分為疼痛劇烈[5]。②總有效率指標：采用臨床治療效果調查，評估患者治療總有效率情況：患者乳房疼痛及纖維瘤完全消失，隨訪3個月無復發為痊愈；患者乳房疼痛感有明顯緩解，纖維瘤縮小1/2，隨訪3個月病情未見加重為有效；患者乳房疼痛無減弱，纖維瘤無縮小現象或增大、硬化[6]為無效。總有效率=（痊愈+有效）例數/總例數×100%。③不良反應指標：采用臨床藥物不良反應調查，評估患者用藥不良反應情況，分為胃腸道反應；月經改變；潮熱盜汗。④治療前后采集患者靜脈血5mL，進行血清分離，通過流式細胞檢測儀監測兩組患者免疫功能，CD3+百分比、CD4+百分比、CD8+百分比、CD4+/CD8+指標。

1.4 統計學分析

利用SPSS 20.0軟件對患者各項數據進行統計、分析，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者疼痛情況

兩組患者疼痛評分比較，患者服藥3個療程后乳房疼痛情況，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患乳房疼痛比較（）

表1 兩組患乳房疼痛比較（）

2.2 比較兩組總有效率

通過比較兩組用藥3療程后總有效率，觀察組96.66%優于對照組86.66%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者總有效率比較[n（%）]

2.3 比較兩組用藥不良反應

通過比較兩組患者用藥3個療程后不良反應情況，觀察組6.67%優于對照組20.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應比較 [n（%）]

2.4 治療前后免疫功能指標比較

通過比較兩組患者治療前免疫指標CD3+百分比、CD4+百分比、CD8+百分比、CD4+/CD8+指標，差異無統計學意義（P＞0.05），比較兩組患者治療后CD3+百分比、CD4+百分比、CD4+/CD8+指標較治療前后明顯改善，CD8+百分比指標有明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者治療前后免疫功能指標比較（）

表4 兩組患者治療前后免疫功能指標比較（）

3 討論

乳房多發性纖維瘤是目前較為常見的乳房疾病，屬于良性腫瘤，高發于20～40歲之間的成熟育齡女性，男性患病概率較小，但是在出現激素紊亂時，隨著雌激素水平升高也存在發病概率。此年齡段女性處于雌激素活躍期，卵巢功能較為旺盛，因此乳房多發性纖維瘤的致病原因多是由于雌激素刺激產生，其主要表現是在乳房的上皮組織或纖維組織中發生增生情況[7]。乳房多發性纖維瘤的主要癥狀為，單側或雙側乳房，出現2個及以上，直徑為2～4cm的圓形或橢圓形腺瘤，極少數患者出現巨大腺瘤。此種疾病患者病情變化慢，多數患者在兩三年內甚至數年之內無變化，但如果疾病發生在哺乳期內女性，腺瘤發展速度相對較快，短時間內會增大數倍。乳房多發性纖維瘤屬于良性腫瘤，患病期間患者無明顯疼痛或不適，少數患者會出現輕微疼痛或脹痛，且病情發展緩慢，通常臨床對于面積較小的纖維瘤患者不予治療[8]。

乳房多發性纖維瘤患者在出現明顯疼痛或腺瘤增長速度快，臨床用于治療此疾病的藥物以西藥的雌激素調節劑為主，最為常見的為三苯氧胺，此種藥物治療效果明顯，但不良反應嚴重。用藥期間患者會出現嚴重的失眠、經期紊亂等不良現象，嚴重者會誘發子宮內膜癌。而采取服用中成藥的乳寧顆粒進行乳房多發性纖維瘤治療，服藥期間無不良反應，并且患者乳房疼痛現象有明顯改善，腺瘤的生長速度得到有效限制，B超顯示患者腺瘤縮小明顯，大部分患者按照醫囑服藥3個療程后有顯著療效，乳寧顆粒對月經周期無任何影響[9]。

乳寧顆粒屬于中成藥制劑，主要成分為柴胡、當歸、丹參、白芍等，具有疏肝理氣、養血解郁的功能，服藥期間應注意飲食清淡，禁辛辣等刺激性食物。乳寧顆粒不僅對于治療乳房多發性纖維瘤有顯著效果，對于經期的乳房脹痛、月經不調等癥狀也有很好的治療效果。乳寧顆粒由中藥制成，對女性雌激素無任何影響[10]，用藥期間無明顯不良反應，可長期服用，對于女性身體無任何傷害，安全可靠，具有較高的臨床應用價值。

本研究結果顯示，乳寧顆粒治療乳房多發性纖維瘤，治療總有效率觀察組96.66%優于對照組86.66%，差異有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果表明，患有乳房多發性纖維瘤疾病時，服用乳寧顆粒進行保守治療[11]。乳寧顆粒中的重要成分具有較高的疏肝理氣、養血解郁的功效。乳寧顆粒為中成藥，用藥相對較安全，可長期服用，對多發性纖維瘤有較好的治療效果。患者在服用乳寧顆粒治療乳房多發性纖維瘤3個療程后，纖維瘤面積有明顯較小，有益于患者病情恢復[12]。

本研究結果顯示，乳寧顆粒治療乳房多發性纖維瘤，兩組患者疼痛評分比較，患者服藥3個療程后乳房疼痛情況，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果表明，乳寧顆粒中的柴胡、當歸等中藥成分可以有效緩解乳房多發性纖維瘤患者的疼痛感，同時可幫助縮小腺瘤的面積，長期用藥可使腺瘤消失，達到痊愈的效果。因此，患者在服用乳寧顆粒治療乳房多發性纖維瘤3個療程后，乳房疼痛情況有明顯改變，對乳房多發性纖維瘤治療效果明顯。

本研究結果顯示，乳寧顆粒治療乳房多發性纖維瘤，觀察組不良反應發生率6.67%低于對照組20.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果表明，中藥制劑的乳寧顆粒，對于患者的月經周期及胃部功能等無不良反應，是相對較為安全的治療乳房多發性纖維瘤的藥物之一。因此，患者在服用乳寧顆粒治療乳房多發性纖維瘤過程中，無明顯不良反應。

本研究結果顯示，患者服用乳寧顆粒前后免疫功能，用藥前兩組差異無統計學意義（P＞0.05），用藥后觀察組免疫功能指標優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果表明，在治療乳房多發性纖維瘤中，可有效保證患者免疫功能，具有較高應用價值。

綜上所述，乳寧顆粒具有疏肝散結、理氣解郁的作用，且不良反應小，用藥安全性高，對于乳房多發性纖維瘤的治療效果顯著，具有臨床推廣價值。