護理專業課程思政的進展研究

姚晨絲雨 ，陳毓卓 ，王 青，季 紅

（1.濰坊醫學院，山東 濰坊 261021；2.山東第一醫科大學，山東 濟南 250000；3.山東第一醫科大學第一附屬醫院/山東省千佛山醫院，山東 濟南 250014）

在2016年全國高校思想政治工作會議上，習近平總書記明確指出，要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面。2019年習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上再次強調，思政課作用不可替代，思政課教師責任重大。可見新形勢下做好高校思想政治工作、推進教師隊伍建設的重要性以及將思政教育融入高校課堂教學的緊迫性。在此背景下，課程思政這一思政教育新理念、新模式應運而生。

1 課程思政的內涵

高德毅等[1]認為，課程思政的本質是一種課程觀、課程理念，并不是增設一門課程或一項活動，而是將思想政治教育潛移默化地融合到課程教學和改革的各個細節中去，以求真正實現立德樹人、潤物無聲。其中的課程指的是大學中的所有課程，既包括傳統思想政治理論課，也包括社會科學、自然科學等專業課程[2]，還可以拓展到實踐教學。因此，課程思政的開展使思政教育不再局限于思想政治理論課，而是隱形滲透、融合進所有課程，并以構建全員、全程、全課程育人格局的形式，把立德樹人作為教育的根本任務，進而實現知識傳授與價值引領的同頻共振[1]。

2 護理專業課程思政的必要性

2.1 課程思政是護理專業思政教育的客觀需求

大學生是思想政治教育的主要對象，高校思政教育對大學生起著重要引導作用[3]。護理專業本身對從業者的道德品質和個人修養要求較高，需要從業者具有良好的職業操守。2001年國際醫學教育專門委員會（International Institute of Medical Education，IIME）發布的《全球醫學教育最低基本要求》中，提出了醫學生必須具備的基本素質，包括醫學專業知識、臨床操作技能、行為和職業道德、批判性思維、信息管理等，其中職業道德占有非常重要的地位[4]。在此基礎上，隨著生物—心理—社會醫學模式的提出以及人們對醫療衛生服務質量要求的不斷提高，人文關懷成為護理教育改革的核心[5]。而當前由于傷醫事件頻發，學生擔心崗位安全問題，這在一定程度上對其職業道德觀的形成產生負面影響。此外，部分學生過分看重經濟收入，忽略了自身人文素質的提升，缺乏社會責任感和艱苦奮斗精神[6]。可見，當前學生的思想道德水平與護理專業的要求尚有一定差距，單憑幾節思政課難以起到改善作用。因此需要開展課程思政，把高尚的護理職業精神內化到教學的各個環節，潛移默化中提升學生的個人素養，不斷提高道德品質、政治覺悟、文化素養，形成正確的職業觀、道德觀。

2.2 課程思政是立德樹人的新形式

普通高校的思政教育一直依附于通識與綜合教育類課程中的思想政治理論課，學分不低，發揮的作用卻有限[7]。在各專業課程中融入案例教學、小組討論、辯論賽等，創新課堂形式，并將思政元素滲透其中，調動學生的學習積極性，能夠真正做到“潤物細無聲”，在傳授專業知識的同時使學生樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀[8]，進一步確立為國家和社會進步而學習的目標，進而實現全員、全程和全方位育人。

3 課程思政開展現狀

在中國知網以課程思政為主題搜索，時間限定為2017年至2021年7月，共檢索到1.99萬條，呈逐年上升趨勢；以主題中同時包含“課程思政”和“護理”檢索文獻，共得到期刊類檢索結果223條。可見在國家政策的指引下，社會對思政教育高度重視，越來越多的研究者與教育者將目光投注于課程思政，有力地推進了高校思政教育改革。與此同時，醫學院校護理專業也在積極探索開展課程思政。

3.1 護理專業課程思政教學內容

課程思政以馬克思主義理論和社會主義核心價值觀為指導，充分挖掘專業課程中的思政元素，并將思政元素滲透到專業課程教學的全過程，從而助力學生的全面發展。史瑞芬[2]指出，課程思政教學內容應與愛國主義、信仰價值、職業道德等相結合。石小盼等[9]將課程思政與職業素養、創新精神、慎獨精神、責任感和愛傷意識相結合，培養學生以患者為中心的護理理念及以關懷、關愛為基礎的人文精神。

3.2 護理專業課程思政的形式

3.2.1 思政教育融入課堂教學 李沐等[10]在急危重癥護理學教學中融入思政元素，將敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的護理職業精神作為課程的核心價值觀，課堂圍繞情感主線“愛”展開，將課程統整為初心、大愛、生命篇。在授課過程中通過引入案例、課堂討論、角色扮演等形式融入思政教育，讓學生通過自身體驗，引發對急救理念的深刻感悟，深化對護理責任和使命的理解。結果顯示學生對課程滿意度高，主講教師獲評最佳教師，課程被評為示范課程。

郭耀玲等[11]深度分析護理學基礎課程內容，從中提煉思政相關元素，結合學生特點將思政元素融入教學中。通過列舉南丁格爾獎獲得者、分享臨床案例，向學生傳遞正確的職業價值取向；通過無菌技術教學培養學生的慎獨精神和嚴謹的態度；通過出入院護理教學培養學生關心、關愛患者的品質等。結果顯示，基于課程思政的基礎護理學教學不僅可以提高學生的理論水平、操作能力、職業素養等，還可以提高其對教師的滿意度，對學生自身發展以及護理教學效果都產生了積極影響。

張宏晨等[12]在護理倫理學課程教學中引入思政案例，在此基礎上組織了蘊含思政元素的辯論賽、視頻觀看等專題活動，并用思維導圖總結課程內容。教委會專家對課程評價均為良好及以上，課后問卷結果表明，學生對課程思政滿意度較高，有85.7%的學生認為專業課程思政有助于提升其思政素養。

張玲華等[13]認為專業課教師是開展課程思政的主體，也是課堂教學的第一責任人，因此在內科護理學教學體系中建立了教師準入機制、紀律約束機制和教師選優機制；在教學中引入真實案例，涉及倫理、法律與醫療糾紛等，鼓勵學生進行自主思考。同時，在線上線下開展PBL、TBL教學，豐富了教學方法；完善內科護理學課程思政教學大綱，加強對學生職業情感的培養。課后學生反饋對教師滿意度較高，認為多種形式相結合的課堂教學活動激發了學習興趣。

李慧等[14]通過收集、編寫臨床案例，建立了內科護理學情景模擬思政案例庫。案例既包含課程重點，也充分挖掘了思政元素，課堂上學生針對案例進行小組討論、腳本編寫以及情景模擬，最后由教師進行總結。結果顯示，情景模擬思政案例教學效果較好，且學生認同度較高。

以上研究提示，各專業課在開展課程思政過程中結合案例教學、角色扮演、問題討論等形式，不僅能潛移默化地向學生傳授思政知識，有利于知識傳授與價值引領的統一，還能調動學生參與課堂教學的積極性，激發學習熱情，提高對教師的滿意度，在護理專業教學中具有重要應用價值。

3.2.2 思政教育融入臨床實踐教學 王思婷等[15]的研究中，選擇進入臨床實習的護理本科四年級學生為教學對象，帶教教師根據教學大綱選取實踐與思政相結合的臨床案例，運用理論講授+臨床真實案例+小組討論+情景教學的方法開展教學，并采用現代化教學手段和設備，充分調動學生的學習興趣。這不僅有助于學生學習和掌握護理知識，還有助于學生將人文關懷和護理知識融會貫通并指導實踐。秦明芳等[16]在以OBE理念為導向的內科護理帶教中融入思政教育，具體實施路徑為：以護理教學管理體制為基礎，提煉思政元素融入臨床案例，編寫適應新的教學模式的課程教學質量標準；堅持素質教育為主線，將德育落實到護理教育教學全過程；建立考核評價指標體系。但以上研究均未能以數據形式表明該教學路徑實施的具體效果。

3.2.3 思政教育融入線上教學 近年來隨著互聯網技術的高速發展與智能網絡設備的普及，線上課程越來越多地應用于高等教育，在護理教學中的應用也日益廣泛[17]。楚婷等[18]在新冠肺炎疫情期間，充分利用超星學習通、騰訊會議、中國大學慕課等平臺開展傳染病護理學線上教學，講解疫情防控理論與操作，并邀請援鄂護士分享自身經歷，以鮮活案例對學生進行護理職業認同教育和醫德教育。所有學生均能完成學習任務，課后測試成績80分以上者占95.3%，且大部分學生認為該課程有助于增強職業認同感、培養醫德、激發學習興趣等。王淑榮等[19]基于智慧樹平臺，將人文精神、社會主義核心價值觀、法制觀等思政元素融入護理學導論線上教學中，結果顯示學生對課程思政方案表示贊同。線上教學具有不受時間、空間限制等優點，疫情期間將思政教育融入線上教學，能夠調動學生的積極性，增強對護理專業的自豪感與責任感，提升學習效果。

4 護理專業課程思政存在的問題與建議

4.1 缺乏統一的課程思政教學方案

實施護理專業課程思政，發掘并利用思政教育資源，可使思政教育與護理專業教育協調同步、相輔相成[20]。但現有的護理專業課程思政相關研究多局限于某一門課程，教學案例多為某一課程任課教師設計，尚未形成系統、規范的案例庫，一定程度上具有碎片化特征。此外，上升到學校層面、護理專業層面的研究較少。為推動課程思政深入、全方位開展，還需逐漸形成一套科學有效的課程思政教學方案，同時案例仍需要不斷豐富、與時俱進。

4.2 課程思政評價機制有待完善

目前大部分高校評價標準對課程思政“教學量”的要求比較明確，而對課程思政“質”的評價缺乏操作性和借鑒性，這會給教師造成“重量輕質”的錯覺[21]。專業課教學規范、效果評價、激勵及督導制度還有待完善。考核與激勵機制不健全會使教師缺乏動力，完善合理的考核與激勵制度能夠調動教師在專業課程中開展課程思政的積極性，從而進一步完善護理教師隊伍建設[22]。根據教育部頒布的《高等學校課程思政建設指導綱要》[23]，應把課程思政參與度和教學效果作為教師審核評價、崗位聘任與選拔培訓等的重要依據，逐步建立課程思政考核標準和評價系統，使課程思政的實施更加規范化。

4.3 課程思政在臨床帶教中的應用有待推廣

在中國知網和萬方數據庫中檢索與護理專業臨床帶教相關的課程思政研究文獻，結果較少。臨床護理技能是護理專業教育的重要內容，也是護理學科的組成部分[24]，臨床帶教在護理專業教育中是不可或缺的重要環節。堅持以素質教育為主線，同時積極探索臨床護理技能教學與思政的結合點，也顯得尤為重要[15]。在臨床帶教中，案例的利用更加便捷、充分，學生可以直觀地理解和體會護理工作，能夠使抽象的專業知識更加形象化、具體化，并實現床邊教學、手把手教學。因此，在今后需要進一步探索思政教育融入臨床帶教的方式與方法，豐富護理專業課程思政的內容。

5 展望

課程思政自開展以來在全國范圍掀起一場教育大變革。研究[25]表明，以專業課程為載體對大學生進行思政教育，比單純的思想政治理論課更有說服力和感染力，能夠更好地發揮課堂主渠道作用，改變以往專業課重教學輕育人的局面。由此可見，專業課教學中融入思政的潛力和價值巨大，如果將專業知識與真實案例、時政相結合，自然而然地將思政教育融入課堂教學，可以達到事半功倍的效果。隨著各個高校對課程思政研究的不斷深入，希望能為我國護理專業教育注入新的生機與活力。