高中生健康行為素養評價指標體系的構建與實證研究

郭峰

（廣東理工學院體育系,廣東肇慶526100）

2016年8月，習近平總書記在全國衛生與健康大會上重申：沒有全民健康，就沒有全面小康[1]。2016年10，國務院發布的《“健康中國2030”規劃綱要》明確指出，要把健康擺在優先發展的戰略地位，積極推進健康中國建設。健康行為作為體育學科核心素養的關鍵成分之一，是形成健康文明生活方式的關鍵[2]。健康行為評價是學生體育素養評價的重要內容，但由于影響健康行為的因素較多，且多變、復雜，青少年健康行為評價仍存在一些問題[3]。因此，只有構建一套科學、有效、具有可操作性的健康行為評價指標體系，才能利用這一標準對高中生健康行為狀況進行評估與判斷，從而為完善體育課程建設提供重要保障。

一、高中生健康行為評價指標體系構建的目的

《普通高中體育與健康課程標準（2017年版）》（以下簡稱“《課程標準》”）指出：體育學習評價是根據一定的評價標準，對學生應當達到的體育學科核心素養發展水平進行評判的活動，是完善體育課程建設的重要路徑。體育學習評價的主要目的是對學生的體育與健康行為進行評判、反饋與激勵，并衡量體育課程目標的達成程度[2]。健康行為評價實則為體育學習評價的一個方面。因此，構建健康行為評價指標體系的直接目的就是對學生健康行為學習狀況進行評價，其具體體現為以下五個方面：第一，了解學生在體育學習過程中，健康行為素養的養成情況；第二，對學生在健康行為學習過程中存在的問題進行診斷和解析，并提供有針對性的解決方案；第三，開發學生健康行為學習方面的潛能，提高學生體育學習的積極性，培養學生自我教育、自我評價和自我發展能力，促進其體育學科核心素養形成；第四，檢驗體育教師教學效果，完善教學過程，引導課堂教學朝著更科學、有效的方向發展[4]；第五，有助于提高健康行為評價信息的科學性、準確性和全面性，增加評價方法的多元性。

二、高中生健康行為評價指標體系的構建

（一）文獻回顧

美國、英國、加拿大等發達國家均將健康行為作為體育學科核心素養體系中的主要因素[5]。這不僅是因為體育學科與個體的健康息息相關，還因為各國的通用素養中也含有“健康素養”的元素。例如，美國的K-12體育教育國家標準提出擁有體育素養的5個標準中有三條與“健康”有關，這源于健康素養是美國通用素養的一部分[6]。加拿大安大略省《健康與體育課程標準》中在前言、課程目標、課程理念中多次強調“健康”，強調將培養學生健康積極的生活作為體育學科追求的終極目標[7]。《英國國家體育課程綱要》（2007年版）將健康生活作為體育素養的結構要素，其中養成健康、積極的生活方式作為體育素養的最重要組成部分，運動能力、鍛煉習慣和競技體育參與是培養健康生活方式的基礎[8]。除此之外，新西蘭、澳大利亞、新加坡、韓國等國家的體育素養中也均將健康行為作為體育素養的重要組成部分。我國的《課程標準》將健康行為作為體育學科核心素養的一個重要維度，健康行為的目標認為：通過本課程的學習，學生能夠積極主動地參與校內外體育鍛煉，……熱愛生活，養成健康文明的生活方式[2]。

近年來，與健康行為有關的應用性文獻大量涌現，在總體上呈現多維關注面的優勢。2016年之前，國外健康行為研究以理清內涵概念、構建外延框架為主，近年來，其相關研究主要以聚焦應用層面，關注不同人群為主[9]。利用主題聚類分析發現，國際健康行為相關研究主要集中在身體活動、學校體育和測量評價等方面[10]。健康行為測評是評價學校體育教育的重要方式，是體育教育領域研究的重要內容。目前，加拿大有比較成熟的測評體系且處于國際領先[11]，如“生命護照”（PFL）體系、“加拿大體育素養測評”（CAPL）體系和“青少年體育素養測評”（PLAY）體系等。此外，Cairney等還開發了學前體育素養評估工具[12]，這些測評體系中都包含了健康行為的內容。

相較國外，我國在健康行為方面的研究尚處于起步階段。審視既往研究，盡管諸多研究能夠緊扣健康行為的重點與難點，但就健康行為評價的研究成果卻寥寥無幾。既有研究主要集中在基礎理論層面，例如，健康行為不同表現形式與健康行為的關系研究[13-14]；健康行為與運動能力、體育品德之間的關系研究等[15]。張春曉等人[3]對中學生健康行為維度測評體系進行了構建，為我國學生健康行為測評體系研究奠定了基礎。但也存在對健康行為的概念界定不清，評價指標的構建不忠實于概念，以及缺少對構建的測評體系進行實證研究等不足。

基于此，本研究在確定健康行為概念的基礎上，依據體育學科核心素養理論、知信行理論（KAP）等理論，構建了高中生健康行為評價指標體系，對構建的指標體系進行實證研究，進而為促進高中生體育學科核心素養的形成與發展提供理論與實踐支持。

（二）研究方法

1.文獻資料

查閱《高中體育與健康課程標準》《高中體育與健康課程標準解讀》《高中生健康教育》以及與核心素養相關的圖書，明確相關概念以及健康行為的內涵與外延等；利用中國知網，以“測評工具、體育學科核心素養、健康教育、健康行為、體育素養”等關鍵詞組合制訂檢索式檢索；利用WOS、EBSCO等數據庫，以“Physical Literacy、Healthy Literacy、Evaluation Tools”等關鍵詞合理組合制訂檢索式進行檢索，獲取相關研究資料，并進行分類整理、分析，為下一步研究奠定基礎。

2.訪談法

在研究不同階段，針對不同調研對象制定相應的訪談提綱，對專家學者、體育教師等通過個人訪談或集體座談等方式，聽取其建議和意見，完善研究設計，修正和充實預選指標集。

3.德爾菲法

根據本研究需要，從體育教學、學校體育學、體育學科核心素養、健康行為等領域遴選了20位專家，專家基本情況見表1。將所擬定的高中生健康行為評價指標體系依據需要制成專家問卷調查表，請專家對預選指標進行評判，最后綜合專家修改建議對指標體系進行修改，并對評分結果進行統計分析。

表1 專家基本情況（n=20）

4.數理統計

采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析；使用EXCEL對高中生健康行為評價體系權重數據進行分析和計算。

（三）高中生健康行為評價的理論模型

對于指標體系的構建，國內外采用的方法主要有目標描述法、過程結構法和列舉描述法[16]，目標描述法是國內常用的方式[17]。目標描述法是在充分理解概念的內涵與外延的基礎上，按照概念內涵與外延層層展開的指標體系構建方法。本研究將采用目標描述法構建高中生健康行為評價指標體系。

根據《課程標準》對健康行為內涵和表現形式的描述，健康行為總體內容指標應包括“健康知識掌握與運用”“體育鍛煉意識與習慣”“情緒調控”“環境適應”4個一級指標。從鍛煉習慣的形成機制來看，體育鍛煉意識與習慣之間存在中介變量，即鍛煉行為[14]。因此，體育鍛煉意識與習慣包括體育鍛煉意識、鍛煉行為和鍛煉習慣3個二級指標。根據知信行理論（KAP），“健康知識掌握與運用”涵蓋了健康知識掌握、健康信念與態度形成、健康知識實踐運用3個方面[14]。因此，該指標包括健康信念與態度形成、健康知識掌握、健康知識實踐運用3個二級指標。關于“情緒調控”的內涵，《課程標準》對其培養要求指出：懂得不良情緒的危害，了解自己在日常學習和生活中的情緒變化特征，掌握調控情緒的方法。從中不難看出，“情緒調控”涵蓋了情緒的認識、情緒識別和情緒調控方法3個方面[13]。所以，該指標包括情緒的認識、情緒識別和情緒調控方法3個2級指標。關于“環境適應”的內涵，《課程標準》健康教育模塊學業質量水平中五指出：熱愛生活、積極向上、尊重生命，對于自然環境和社會環境的適應能力強。據此可知，對“環境適應”的評價應主要從自然環境和社會環境2個方面進行。由此可知，該指標包括自然環境適應和社會環境適應2個二級指標。

鑒于國內當前還沒有健康行為評價指標體系構建的標準，因此，本研究在構建總體指標體系之后，需要借鑒《課程標準》健康教育的基本要求和對健康行為的水平分級，再采用目標描述法和過程結構法形成最終的子系統，進而完成指標體系構建。例如，根據上述分析，健康知識掌握共包含：能夠掌握健康的基本知識、能夠掌握與健康相關的飲食和營養知識、能夠掌握安全運動知識、能夠痛掌握安全避險的知識和方法、能夠掌握提高心理健康水平的知識5個觀測指標。鑒于前述分析，提出了體育學科核心素養下健康行為評價體系模型（圖1）。

圖1 高中生健康行為評價體系模型

（四）高中生健康行為評價指標體系及其權重

1.評價指標的預選

梳理前期相關研究資料，遴選并整理出具有代表性的指標作為備選。根據體育學科核心素養理論、鍛煉習慣的形成機制和知信行理論等，結合高中生健康行為的實際，依循前述評價指標體系構建方法、原則以及所建立的評價體系模型，形成了包括4個一級指標，11個二級指標，38個三級指標組成的經驗性預選評價指標集。

通過實地走訪高校相關領域專家學者、高中體育教師，聽取其對高中生健康行為評價預選指標的意見和建議，結合專題小組討論，增刪了相關指標，最終形成了形成包括4個一級指標，12個二級指標，64個三級指標組成的試驗性預選指標集，用于第一輪專家咨詢。

2.健康行為評價指標體系的完善與確定

（1）第一輪專家咨詢

將試驗性預選評價指標集制成專家調查問卷，對預選指標進行第一輪專家咨詢，以完善指標體系。第一輪專家咨詢共發放問卷20份，回收20份，回收率為100%。綜合使用可操作性與重要性均數、滿分比及變異系數3個指標對評價指標進行篩選。應用百分位數法，保留重要性和可操作性滿足滿分比數值≥滿分比P15，或同時滿足均數數值≥均數P15且變異系數數值≤變異系數P85的指標[18]。結合專家提出的修改意見，最后，經課題組成員集體評議后確認指標篩選結果。滿分比=打滿分的專家人數/專家總人數×100%；變異系數=標準差/均數。一般認為變異系數≥0.25則該指標協調程度不夠[19]。就第一輪專家咨詢反饋情況來看，專家多由指標科學性及可操作性等方面提出指標合并、修改以及刪除等相關意見。

（2）第二輪專家咨詢

將第一輪專家咨詢后的健康行為評價指標體系進行整理，經專題小組討論，以及與專家交換意見等形式，對指標體系進行修正與調整，并制定第二輪專家咨詢問卷。本輪專家咨詢原則上不再要求專家對指標進行修改和增減。本輪專家咨詢共發放問卷20份，回收18份。本輪采用專家意見的協調程度、權威程度、集中程度和專家積極系數等指標來衡量專家建議的可靠性。

積極系數=參與評價的專家人數/專家總人數×100%。權威程度系數=（熟悉程度系數+判斷依據系數）/2。熟悉程度分為5個等級：很不熟悉（0.2分）、不太熟悉（0.4分）、一般熟悉（0.6分）、比較熟悉（0.8分）、很熟悉（1.0分）。從“直覺、國內外同行的了解、實踐經驗以及理論依據”4個方面對評價指標做出判斷的依據（根據影響程度，填“大、中、小），分別賦予不同的量化值（表2）。第二輪專家咨詢結果顯示：所有指標的重要性得分均數為4.28～4.96，可操作性得分均數為3.97～4.76；重要性以及可操作性協調系數分別為0.603和0.561；重要性變異系數為0.03～0.16，可操作性變異系數為0.09～0.25；熟悉程度系數為0.936，判斷依據系數為0.908，權威程度為0.922。從專家反饋的數據分析來看，所有指標專家意見集中度較高，變異系數較小，最后，確定高中生健康行為評價指標體系（表3）。

表2 判斷依據影響程度賦值

表3 高中生健康行為評價指標體系及其權重

注：W為一級指標權重，WⅠ為二級指標權重，WⅡ為三級指標權重

本研究對高中生健康行為評價指標權重的確定采用“1～10”量化評分方法[20]。各級指標權重系數計算方法:（1）分別計算各級指標專家評分之和（Si）；（2）計算各級指標專家評分總和（T）；（3）各級指標的權重系數Wi=Si/T。依據上述方法得出健康行為各級評價指標權重值（表3）。

三、高中生健康行為指標體系的實證

（一）問卷設計

專題小組根據本研究需要，將所構建的健康行為評價指標體系所含指標進行歸類，并將所涉指標轉述為相應題項，設計成《高中生健康行為調查問卷》，按照方便抽樣的原則，選擇1所高中，每個年級抽取1個班級，每個班級各抽取15位男生、15位女生進行預測，就所制定問卷的題項是否會存在歧義、是否易懂等對高中生進行訪談，根據意見在保持問卷完整性的前提下修改問卷題項表述。

（二）問卷信、效度檢驗

將制作成的問卷再次發給20位專家，專家對所設計問卷的內容、結構、表述等進行效度評估，結果表明，專家均一致表示問卷合理有效。研究采取分層、方便抽樣的方法，從西部、中部、東部分別抽取抽取重慶市北碚區、河南省商丘市、福建省福州市鼓樓區作為本研究的實證調研區域。課題組從所選取的3個實證調研區域中，綜合區域、經濟和人口等因素，隨機各抽取2所高中，每所高中每個年級各抽取1個自然班，調查采用網絡問卷的形式，將調查問卷制作成問卷星讓學生在線填寫問卷，共回收問卷1 081份（北碚區、商丘市和鼓樓區分別回收問卷320份、444份和317份）。結果表明，該問卷整體Cronbach’s a系數為0.982。健康知識掌握與運用、情緒調控、環境適應、體育鍛煉意識與習慣4個分問卷的Cronbach’s a系數分別為0.960、0.951、0.952和0.916，各三級指標的信度值均在0.9以上（見表4）。北碚區、商丘市和鼓樓區3個區域的信度值分別為0.985、0.980和0.979。測試數據顯示，該問卷的各級指標、各個區域及總體信度值都在0.9以上，說明我國高中生健康行為調查問卷，內部一致性較好，具有較好的穩定性與可靠性。

表4 健康行為各維度信度值

環境適應0.952體育鍛煉意識與習慣B9 B10 B11 B12 B13 C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 D10 D11 D12 4.106 3.844 3.925 4.088 4.05 4.288 4.175 4.169 4.175 4.238 4.238 4.188 4.05 3.869 4.263 4.19 4.36 4.16 3.91 3.88 3.44 3.61 3.39 3.30 2.12 2.91 2.71 0.887 1.019 0.949 0.921 0.93 0.796 0.805 0.833 0.836 0.765 0.872 0.884 0.923 0.991 0.828 0.90 0.78 0.89 1.02 1.01 1.25 1.18 1.25 1.33 1.22 1.14 0.92 0.82 0.764 0.721 0.745 0.793 0.787 0.803 0.795 0.805 0.865 0.734 0.831 0.797 0.739 0.808 0.64 0.57 0.71 0.81 0.80 0.83 0.83 0.82 0.78 0.35 0.46 0.41 0.945 0.947 0.948 0.947 0.946 0.947 0.946 0.946 0.946 0.944 0.949 0.945 0.946 0.950 0.946 0.910 0.910 0.910 0.900 0.900 0.900 0.900 0.900 0.900 0.920 0.920 0.920 0.916

四、結論與展望

高中生健康行為評價指標體系包括4個一級指標、11個二級指標和48個三級指標。4個一級指標分別為：健康知識掌握與運用、體育鍛煉意識與習慣、情緒調控、環境適應；11個二級指標分別為：鍛煉意識、鍛煉行為、鍛煉習慣、健康知識掌握、健康信念與態度、健康知識運用、情緒認識、情緒識別、情緒調控方法、社會環境適應、自然環境適應；48個三級指標分別為：體育與語文、數學等其他學科同樣重要、體育鍛煉可以強身健體和振奮精神培養人際關系、體育鍛煉中常表現愉快的情緒喜歡體育鍛煉……等。采用“1～10”量化評分方法確定了高中生健康行為評價指標權重，用實證研究進一步證實了構建的高中生健康行為評價指標體系具有科學、有效和可操作性。

盡管本研究對高中生健康行為評價指標體系進行了縝密論證，但由于高中生健康行為評價指標體系涉及指標較多，且在指標經驗性預選以及專家咨詢方面受個體主觀性與局限性影響，因此，所構建的指標體系難免不盡完善。除此之外，由于實證研究從西、中和東部地區抽取了3個區域作為實證調研對象，但因區域代表性也導致了實證范圍的局限性。后續將擴大測試的范圍，在實際操作中不斷完善現有的指標體系，以便更加準確、客觀地評價我國高中生健康行為的發展水平。