基于傳承與發展的中藥傳統制劑教學路徑的研究

王 帆，王曉閣，劉麗敏，錢 楓

（安徽中醫藥高等專科學校，安徽 蕪湖 241000）

中藥制劑技術是以中醫藥理論為指導思想，運用現代科學技術，研究中藥制劑的配制理論、生產技術、質量控制和合理應用等內容的一門綜合性應用技術科學[1]。該課程是中藥學和藥品與經營管理專業的專業（技能）課程，該課程主要內容包括中藥傳統制劑和中藥現代制劑，其中中藥傳統制劑在傳統醫藥中占主要地位，它以中醫藥理論為指導思想，選用中藥為原料，利用傳統的制藥方法和技術加工制成具有一定規格、劑型，可直接用于治療和預防疾病的藥品，最具代表性的傳統中藥劑型有丸、散、膏、丹、湯[2]，因其處方組成基本來自經典名方，具有在臨床上應用歷史悠久、臨床效果已得到充分驗證等優點。

1 政策背景

從2006年開始，傳統制劑技術作為傳統醫藥類已連續列入國務院公布的四批國家級非物質文化遺產保護名錄中，此舉表明國家對中藥傳統制劑及其技術在長期醫療實踐中逐步形成特色的肯定和高度重視。2017年國務院發布的《關于實施中華優秀傳統文化傳承發展工程的意見》要求加強對傳統醫藥的研究闡釋、活態利用，重視保護和發展具有重要文化價值和傳承意義的“絕學”，實施非物質文化遺產傳承發展工程[2]；2019年10月中共中央、國務院發布的《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》中指出要促進中醫藥傳承與開放創新發展，加強名老中醫學術經驗、老藥工傳統技藝傳承，實現數字化、影像化記錄。以上政策的出臺，表明在新形勢下，國家對中醫藥事業給予了極大關注和支持，為加強中藥傳統制劑及其技術傳承與發展，推動傳統制劑教學路徑的研究奠定了重要的思想基礎。

2014年國家中醫藥管理局啟動了全國中藥特色技術傳承人才培訓項目，目的是培養一批中藥技能型人才[3]，2020年我校成功獲批安徽省技能型高水平大學建設單位，我系中藥學專業群入選高水平專業群，如果在中藥學專業群建設過程中融入中藥傳統制劑特色技藝的傳承與發展，突出職業教育特點，將促進我校中藥學專業高水平專業群的建設。

2 中藥傳統制劑的重要作用

中藥傳統制劑體現了中藥特色和中醫的思維方式，長期保證了中醫臨床用藥的安全和有效，因其不需要特殊設備即能手工制作，可配合中醫達到辨證治療的需要，至今仍被廣泛運用。如黑膏藥，在一些疾病的臨床治療中因其藥效確切，是一些現代劑型無法完全取代的，另外一些傳統劑型可給現代劑型的研究開發以良好的啟示[4]。中藥傳統制劑在歷代醫學長河中積累了豐富的經驗，形成獨特的制備工藝，先輩發明創造了中藥制劑的煉丹術等的優秀技能，至今在中醫藥學的發展和中醫臨床用藥等方面還在發揮著獨特的作用。比如在新冠肺炎治療過程中，湯劑中藥“清肺排毒湯”就起到重要作用，因此，繼承和弘揚中藥傳統制劑及其技術是其實際應用價值體現和保持中醫完整性的必然要求。

中醫藥文化為中華傳統文化的關鍵組成部分，是獨特的文化資源和教育資源，在人才教育和培養過程中融入中醫藥文化，不僅能使學生具有中醫藥文化素養，而且可幫助其樹立中醫藥文化自信。傳統中藥制劑及其技術所蘊含的豐富中醫藥文化，是培養學生中醫藥思維的一個有效切入點，有利于學生了解從古至今中醫藥文化的發展變化，激發學生對中醫藥文化的熱愛，對培養優秀的中醫藥技能型人才具有重要的作用。

3 中藥傳統制劑在教學中的現狀和存在的問題

3.1 重視程度不夠，其所蘊含的傳統文化缺乏教學傳承

由于現代科學技術的發展，新劑型不斷涌現，老一輩留下來的傳統劑型和制藥技術逐漸被年輕人忽視，中藥傳統制劑及其技術能否繼續發揚光大令人擔憂，在實際生活中存在著重現代工藝、輕傳統制劑及其技術的情況，如在我校的中藥制劑課程教學中因受課時和資源所限，教學內容多以注射劑、顆粒劑、片劑、膠囊劑等現代劑型為授課重點，常見傳統劑型如湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑等的教學被弱化，與傳統劑型相關的實驗項目、實踐學時、實驗設備均有限。傳統中藥制劑及其技術所蘊含的古人思索問題的方式、人文精神和文化內涵，并沒有在現代生活得到廣泛延續和發展，使中藥專業的學生缺乏中國傳統文化底蘊教育[5]，造成包括學生在內的大眾群體對于傳統制劑及其技術在不同歷史時期的特點和發展知之甚少，沒有將傳統制劑技術作為中華傳統文化的一部分去繼承、弘揚和發展，誤認為傳統劑型和技術過時落后、發展空間很小，這些現象的產生歸根結底在于生活中缺乏對傳統中藥制劑及其技術的了解[6]。因此需要深入挖掘中國古代書籍和文獻中有關中藥傳統制劑及其技術的歷史起源、發展沿革、趨勢走向，并融入中醫藥思維，將研究內容進行整理，推動更多的人認識和了解傳統中藥制劑及其蘊含的文化，發掘傳統中藥制劑的潛力，傳承傳統文化，使古老文化再次綻放新的光彩，同時也能為中藥制劑的創新和發展提供必要的理論基礎及借鑒經驗。

3.2 傳統制劑缺乏技術和人才傳承

由于現代科學技術的強勢發展，中藥傳統制劑的傳承和發展也不可避免地受到影響，老藥工掌握的技藝面臨失傳。目前我校中藥專業教師在傳統制劑技能方面欠缺，雖能熟練掌握教材中理論知識，但缺少老藥工在技能方面的經驗指導。因此，難以將中藥傳統制劑特色技術用于人才培養中，不利于技術技能型人才培養。在平時傳統制劑的教學中，中藥傳統制劑特色技術教學視頻資源不足，不利于學生學習。

3.3 線上教學資源匱乏

隨著信息化技術發展和目前疫情的影響，線上教學已廣泛用于各個高等院校，2019年出臺的《國家職業教育發展規劃》中提出，要適應“互聯網+職業教育”發展需求，運用現代信息技術改進教學方式方法[7]。《國家教育事業發展“十三五”規劃》提出，要全面促進信息技術與教育教學高度融合[8]。網絡信息技術已經和教育緊密結合，可以有效地提高教學質量和學習效率。數字化教學資源是學生自主學習的有效途徑，現有的網絡學習平臺打破了原有學習時間、空間的限制，使學習可以隨時隨地進行。但線上有關傳統制劑丸、散、膏、丹的文本資料、圖文混排資料、教學視頻、制備視頻、動畫較少，不利于學生進行線上自主學習。另外，現在社會上一些對傳統制劑感興趣的人也很難在線上搜到有關資源進行學習和傳承，因此如何設計豐富有趣的網絡教學資源及合理的運行方法，構建傳統中藥制劑多維教學體系值得關注。

4 中藥傳統制劑教學路徑構建思路

4.1 搜集文獻和古籍中丸、散、膏、丹、湯等傳統制劑相關理論知識，挖掘傳統制劑理論中蘊含的中醫藥思維元素

檢索古籍和文獻，歸納和總結丸、散、膏、丹、湯等傳統制劑概念的內涵及外延、古代傳統制劑理論、制劑發展變化過程、制劑技術、制劑器具及煎服方法等內容，挖掘整理中藥傳統制劑技術形成的社會、文化背景，總結中藥傳統制劑技術形成規律及技術特色[9]。在現有中藥制劑授課計劃的基礎上，重新分配傳統制劑教學內容和課時，突出丸、散、膏、丹、湯等主要傳統劑型的歷史沿革、制備技術及現代應用與發展等內容。另外，教師積極參加中藥特色技術傳承人才培訓等相關項目，提高教師對中醫藥事業的熱愛程度[5]，在講課中注重中醫理論認知方法和思維理念的滲入、中醫藥文化氛圍的創造、傳統劑型演變發展過程的講解，搜集有關傳統劑型的紀錄片，以多媒體形式展示給學生時，讓學生認識到劑型在當時社會環境下產生的先進性，其中蘊含的先輩設計劑型的思維方法，可以激發學生的學習興趣，促使學生深入思考，使學生潛移默化地受到中醫藥理論和思維方式的熏陶[6]。

4.2 實現中藥傳統制劑特色技術的傳承，建立傳統制劑特色技術視頻庫

傳統制劑技術在不同地域具有不同特色，走出去觀摩各地中藥傳統制劑特色技藝傳承基地，學習特色技術操作要領、注意事項，收集各個基地傳統制劑技術圖片和視頻；購置傳統制劑丸、散、膏、丹、湯等傳統制劑制備器具，以項目為導向，選擇中醫經典處方，建立丸、散、膏、丹、湯實訓項目，優化制備工藝，聘請校內外相關技能人員或老藥工，完成丸、散、膏、丹、湯等傳統制劑數字化、影像化記錄，建立傳統制劑技術視頻庫，為教師和學生學習掌握技能提供資源。

4.3 實現中藥傳統制劑特色技術人才的傳承，提高專業教師和學生特色技術水平

老藥工遴選年輕教師作為傳承人，建立“教練型”教師隊伍，制定嚴謹的師帶徒制度，定期開展教師培訓，充分發揮“傳、幫、帶”作用，以師帶徒模式進行手把手的教；在實踐教學中進行小組化和項目化實踐，讓學生多動手操作，要求每位學生能嚴格按照技藝要求制備出相應的劑型[10]，并定期組織學生參加中藥傳統制劑技能大賽，以賽促學、以賽促教，在技術傳承的同時，注重師生“厚德”“精工”“毋減”藥德藥道精神和工匠精神的培養。組織學生成立中藥傳統制劑傳承小組，定期開展中藥傳統制劑文化宣傳活動，在校園宣傳傳統制劑的制備方法，現場展示傳統制劑制備技藝，并將傳統制劑在生活中廣泛的應用及獨有的特色以宣傳冊的形式告知學生，讓其他專業的學生參與其中并學習傳統制劑技藝，形成良好的中醫藥文化氛圍。

4.4 依托網絡教學平臺，建設形成高質量的中藥傳統制劑技術線上教學資源

收集、整理網絡上相關傳統制劑教學資源，結合前期搜集的教學資源制作教學PPT、教案以及習題庫，整理傳統制劑制備過程中所用設備、圖片，建設線上傳統制劑制備視頻庫。教學方法采用線上與線下相結合的形式，教學過程分成3個環節，即課前、課中和課后教學活動。課前，教師精心準備教學資源，通過學習通App發布教學資源與學習任務，學生借助學習通App接收任務、在線測試，教師及時監督學生預習情況；課中，教師根據課前在線測試存在的問題針對性講解，然后設置問題，通過“答疑/討論”“頭腦風暴”“搶答”等活動，活躍課堂氣氛，豐富交流手段，激發學生學習的興趣和積極性；課后，學生需要在學習通上完成作業并提交，教師或學生間可以對作業進行評價，獲得相應積分，如果仍有疑問可通過微信、QQ隨時隨地答疑。將網絡信息技術和教育資源緊密結合，突破傳統的教學模式，營造寬松活躍的學習氛圍，培養學生的合作探究精神。

5 結語

中藥傳統制劑及其技術的傳承是新形勢下中醫藥文化傳承的重要形式，通過中藥傳統制劑技術的傳承與發展，有利于推動我校廣泛開展中藥傳統制劑相關活動，構建“底蘊豐富、技藝精湛”的中醫藥文化體系，吸引更多的人去了解傳統制劑的歷史，使傳統制劑及其技術深入人心，將世代留下來的技術展示到人們眼前，不斷發揚光大，推動更多的人用傳統技能服務社會，讓中藥傳統制劑及其技術普及到群眾中，服務大眾健康。