千櫻SCM 系列脈動真空滅菌器工作原理及維修案例

程濤，張翔

銅陵市立醫院醫學裝備科 （安徽銅陵 244000）

壓力蒸汽滅菌是一種最有效、最可靠、最環保且使用范圍最廣的滅菌方法。目前，脈動真空滅菌器被廣泛用于醫療器械和輔料的消毒滅菌工作中，其通過脈動真空的工作方式以飽和蒸汽作為濕熱滅菌介質來殺滅微生物，不僅有效縮短了滅菌周期，還可使滅菌時的溫度變化更加均勻，從而使消毒滅菌更加徹底[1-2]。為了更好地使用和了解該設備，本文主要闡述了千櫻SCM 系列脈動真空滅菌器的工作原理及日常使用過程中出現的2例故障，并分析了故障原因，介紹了故障處理過程，現報道如下。

1 工作原理

千櫻SCM 系列脈動真空滅菌器的工作原理是采用設備自身的真空系統強制抽出滅菌室內的空氣，再導入飽和蒸汽以達到一定的壓力（溫度）并保持一段時間；在滅菌過程中，通過蒸汽釋放出大量的潛熱，可以使滅菌物品的溫度很快地升高，并使微生物蛋白質發生凝固從而導致其死亡；在一定的條件下，脈動真空滅菌器可以殺死一切微生物，包括細菌芽孢、真菌孢子等耐高溫的個體；當蒸汽凝結成水時，體積瞬間縮小，形成高度真空，因而產生局部負壓又使蒸汽不斷穿透至滅菌物品深部，使每個滅菌物品深部亦可達到滅菌所需的溫度。基于以上原理的滅菌方式可大大縮短滅菌時間。值得注意的是，在滅菌過程中，溫度和壓力數值的變化尤為重要；當滅菌過程結束后，再排出滅菌室內的蒸汽，通過真空系統對內室抽真空，抽出內室的蒸汽及物品（布類）內水分，從而達到對滅菌物品（布類）進行干燥處理的目的。

2 維修案例

2.1 故障一

2.1.1 故障現象

滅菌行程中斷，程序無法執行。

2.1.2 故障分析及處理

故障分析：脈動真空滅菌器放入敷料包裹后，通過多次抽真空和注入蒸汽交替作用，使滅菌室達到一定的真空后，再充入飽和蒸汽，從而達到設定的壓力和溫度，實現對敷料包裹的消毒滅菌，真空行程結束后進汽電磁閥的動作受溫度控制，當溫度達到滅菌溫度時系統才能進入滅菌行程，因此，考慮故障原因可能為蒸汽進汽故障或繼電器損壞。

故障處理：首先，檢查滅菌器的溫度和壓力數值，發現兩者數值均正常，手動控制進汽電磁閥進汽，進汽電磁閥動作正常且未損壞，故排除蒸汽進汽問題導致無法進入滅菌行程；其次，考慮到該設備使用西門子S7-200cn 系列PLC 實現對運行的控制，通過查找電氣原理圖，發現脈動真空滅菌器在真空行程結束后熱繼電器輸入端口0.3指示燈不亮，故懷疑熱繼電器損壞，無高電平輸入，因為該PLC輸入端口均為24 V 高電平輸入，找到繼電器故障復位端口2.0，將2.0端口短接24 V 電源端口，持續高電平輸入，開機后空鍋運行，程序運行正常，因此判斷PLC 正常，更換輸入端口0.3的繼電器后，開機后滅菌器運行正常，因此判定故障為輸入端口0.3的繼電器損壞，導致PLC 的0.3端口無高電平輸入。

2.2 故障二

2.2.1 故障現象

BD 試驗時，滅菌溫度不恒定，滅菌時間過長。

2.2.2 故障分析及處理

故障分析：脈動真空滅菌器在做BD試驗時，根據WS 310-2016《醫院消毒供應中心》中的清洗消毒及滅菌技術操作規范要求，結合2015版的《消毒供應中心滅菌實用手冊》的建議，滅菌器需保持134 ℃（134～137 ℃）的滅菌溫度4 min，在滅菌過程中，系統會通過傳感器的反饋信號來控制排汽電磁閥和進汽電磁閥的動作，使滅菌溫度保持在134 ℃（134～137 ℃），并記錄4 min內每分鐘的溫度數值，因此，考慮故障原因可能為密封圈漏氣、閥芯損壞漏氣或排汽電磁閥故障。

故障處理：首先，考慮內室密封圈老化漏氣導致滅菌時溫度輕微下降，更換密封圈后故障現象仍存在，故排除密封圈漏氣可能；其次，懷疑排蒸汽管路中單向閥的閥芯損壞漏氣，拆開后發現閥芯有輕微磨損，更換閥芯后故障現象仍未消失，故排除閥芯損壞漏氣可能；因滅菌過程需要通過排汽電磁閥和進汽電磁閥動作使溫度保持在滅菌溫度，故在系統中調整排汽電磁閥的排汽間歇時間，將排汽電磁閥開啟時間由0.3 s 調整為0.1 s，排汽電磁閥關閉時間由20 s 調整為30 s，以減少蒸汽的流失，保證滅菌時的壓力和溫度，隨后進行空鍋試運行，觀察到滅菌過程中排汽電磁閥長時間排汽達1 min，與設定時間相差較大，故判斷排汽電磁閥發生了故障，排汽時間過長導致滅菌鍋壓力、溫度下降，更換排汽電磁閥后，故障消失。

3 小結

脈動真空滅菌器因涉及水、電、汽等多種介質，其管路、氣路、電路和內部機械構造也較為復雜，因具有高溫、高壓的使用特性，其在醫療設備中屬于高風險設備，同時也是醫療安全和質量檢測的重點檢查對象。脈動真空滅菌器性能的好壞也會直接影響滅菌質量，因此，熟練掌握脈動真空滅菌器的操作能有效避免濕包的產生[3]。在日常使用中對其進行及時的保養也是非常必要的，通過相關的培訓學習，掌握其工作原理，即可在日常使用中最大限度避免人為操作導致的故障，在維修過程中也能及時準確地找到故障點，從而有針對性地解決故障，如此，不僅可縮短維修時間，也能有效保障醫院消毒滅菌工作的順利開展。