X 線平片、CT、MRI 三者有什么區(qū)別

■王 東（樂山市市中區(qū)人民醫(yī)院放射科）

【關鍵字】 X 線平片；CT；MRI；區(qū)別

X 線平片、CT、MRI 是什么？

1.X 線平片 X 線屬于一種波長短、能量大量釋放的技術，X 線的穿透性很強，但人體不同組織的厚度、密度不同，X 線在穿透過程中吸收程度也不同。在此特點下，醫(yī)生對圖片進行處理，或者設置不同強度的波頻，可以獲得組織影像。

2.CT 這是一種電子計算機斷層掃描技術，通過精準的γ 射線、X 線束、超聲波對人體進行探測，圍繞人體某個組織及部位進行持續(xù)性掃描。該技術的特點是掃描速度快，圖像清晰，在臨床多種疾病檢查中都可應用。

3.MRI 通過磁共振反應產(chǎn)生核磁信號，并形成特定的圖像。MRI 檢查對人體沒有危害，技術沒有放射性，孕婦也能使用該技術。但人體有金屬品，包括鋼釘、起搏器等會影響檢查結果，此類患者一般不予檢查。

三者有什么區(qū)別？

3 種影像學技術都在臨床上廣泛使用，但技術之間也有著明顯的差異。

1.外傷檢查 根據(jù)患者所受創(chuàng)傷情況，若是比較明顯的外傷，使用X 線平片檢查即可，若是隱秘性外傷可使用CT 及MRI 檢查。X 線平片針對的疾病是關節(jié)脫位、骨頭受傷、骨折等，此類患者的治療效果比較理想。若患者發(fā)生輕微損傷或者不明顯損傷，X 線平片無法發(fā)現(xiàn)病灶情況，使用CT 檢查即可，若患者可能發(fā)生韌帶損傷、肌腱損傷，則需要使用MRI 檢查。不同檢查方法針對的損傷不同，合理使用技術才能保證檢查的準確性。

2.胸部檢查 檢查涉及心肺、肋骨等組織，采取X 線平片、CT 檢查均可。在常規(guī)疾病篩查，X 線平片篩查方法簡單快捷，若是對心影或者肺部病變細微結構觀察，則需要使用CT 檢查，心肺檢查一般不使用MRI 檢查。

3.腹部檢查 腹部檢查一般選擇CT 或者磁共振檢查，腸道比較特殊，需要聯(lián)合腔鏡檢查。

4.心臟檢查 心臟檢查一般是選擇CT 檢查，通過CT 探測范圍廣，掃描速度快，可觀察冠脈狹窄或者斑塊情況。

5.脊柱檢查 在脊柱檢查中，常見CT 或者MRI檢查。比如，腰間盤突出患者需檢查神經(jīng)及腰間盤情況，主要是檢查患者是否發(fā)生軟組織損傷，X 線平片無法鑒別軟組織損傷。通過CT、MRI 檢查也能診斷脊柱是否存在腫瘤，CT 也能檢查患者是否發(fā)生骨質增生，必要情況下采取聯(lián)合檢查方法，獲得更為精準的檢查結果。

隨著醫(yī)學不斷發(fā)展，醫(yī)學影像技術及設備呈現(xiàn)多樣化，各類儀器設備層出不窮，在檢查疾病時，可供選擇的方法多，且檢查項目比較安全。醫(yī)生為提升檢查的透明度，讓患者了解每種檢查技術及費用，便于患者選擇，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛。X 線平片、CT 及MRI 是臨床廣泛使用的檢查技術，各自具有優(yōu)勢及劣勢，呈現(xiàn)原理不同。有些人認為越貴的檢查效果越好，但這種理念不正確，而是應當根據(jù)自身病變情況，選擇適合的診斷技術。