高鉀血癥和高鈉血癥應該如何護理

■王 蕊（河北省滄州中西醫結合醫院）

高鉀血癥在早期是不容易被發現的，所以患者平時要多留心。高鈉血癥的病變是血濃度高于正常值所導致的，主要癥狀是神經系統異常所引起的乏力、惡心、嘔吐、躁動、易激怒和肌肉顫動等等，嚴重時還會出現肌張力增高、深腱反射和抽搐等情況。當血鈉急劇升高時會出現嗜睡、癲癇發作甚至昏迷的癥狀。當高鉀血癥和高鈉血癥患者患病后出現以上不良的癥狀時，那就需要盡快的就醫和盡早的治療。治療后還需要做好護理工作，還要保證正確的飲食。接下來就讓我來告訴大家，高鉀血癥和高鈉血癥應該怎么處理和怎樣護理？具體措施如下。

高鉀血癥的處理

高鉀血癥屬于急癥，高鉀血癥的處理可以以對癥治療和病因治療為主。在進行排鉀治療時可以選擇利尿劑，利尿劑能迅速清除體內多余的鉀離子。也可以選擇腸道排鉀，可結合腸道中鉀交換出其他的陽離子（如鈉或鈣）。若有重度腎功能不全的患者則需要及時降低鉀離子水平，這時可以通過血液透析來進行治療，從而達到血鉀的正常。

高鈉血癥的處理

病因不同，處理高鈉血癥的方式也不同。

1.單純性失水所導致的高鈉血癥：可直接飲水治療，較重者則需補充葡萄糖，適量補充每天的攝水量。

2.低滲液丟失所導致的高鈉血癥：先補充細胞外液容量、低滲鹽水，若有低血壓休克者則需要用生理鹽水。

3.鈉鹽高攝入所導致的高鈉血癥：限制鈉鹽攝入，補充葡萄糖，利尿排鈉。總的原則是避免血鈉的下降，補充低滲液體。但如果病情相對比較急的話就需要使用靜脈輸液治療來糾正高鈉血癥。

高鈉血癥的護理要點

1.注意個人衛生，勤洗手，保持皮膚的清潔。

2.多飲水，多食清淡可口的食物、水果和新鮮的蔬菜等等。

3.忌食辛辣刺激、高鹽、高脂等食物，忌酒。

4.做好防護，室內勤通風，多呼吸新鮮空氣，實時監測生化指標和尿量，合理安排作息時間。保證充足的睡眠休息時間，保持心情愉悅也是很重要的。

高鉀血癥的護理要點

減少含鉀食品的攝入，食物要清淡一些。患者每天需要多休息，要有清新舒適的生活空間，患者有可能會出現手腳麻木等神經方面的疾病，嚴重者會有心律不齊的癥狀，所以要預防便秘。因為大腸會增加鉀離子的排泄，要是便秘的話對患者很不利。舒適的空間、良好的心態，清新的居住環境都有利于身體的恢復。

綜上，在護理患有高鉀血癥和高鈉血癥的患者時，一定要仔細、細心，讓患者保持良好的心情，多食蔬菜，蔬菜用水燙過會更好些。茶、咖啡、運動型飲料、楊梅汁等就不要再食用了，會攝入大量的鉀和鈉。建議合理地安排作息時間，養成早睡早起的良好習慣。