血脂過高容易誘發急性胰腺炎

■何 易

阿杜是一名白領，平時因為忙于工作，時常點外賣，而且他喜歡點一些炸雞、肥牛等食物，時間一長，出現了“將軍肚”。一日，在忙完工作后，阿杜和幾個朋友一起去吃燒烤。沒想到幾杯啤酒和幾串烤肉剛下肚，上腹部就出現了不適感，本想著休息一會兒就能緩解，結果出現了腹痛，而且越來越嚴重。同事趕緊將他送到了醫院。在抽血化驗時發現阿杜的血液出現了分層，化驗結果顯示甘油三酯48 毫摩爾/升，腹部CT 檢查提示：急性胰腺炎。醫生最后診斷：急性胰腺炎，高脂血癥。需要住院治療。

高脂血癥怎樣引起急性胰腺炎

胰腺的主要作用是分泌胰液，幫助消化食物。但如果分泌的胰液不能由胰管正常排出，導致反流，胰腺及周圍的組織就會被自己分泌的消化酶“消化”，這就是胰腺炎。在我國，引起胰腺炎的主要病因是膽石癥及膽管感染。由于胰管和膽總管末端相連接，一旦膽囊結石或者肝內膽管結石、膽管蛔蟲等堵塞了通道，就會引發急性胰腺炎。

近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變，高脂血癥逐漸成為急性胰腺炎發作的一個主要誘因。臨床上有12%～38%的急性胰腺炎患者伴有血脂異常升高，其中以血甘油三酯（TG）升高最為常見。而當患者甘油三酯水平大于27.7 毫摩爾/升，特別是大于55.5 毫摩爾/升時，發生急性胰腺炎的概率會大大增加。

在甘油三酯異常增高的情況下容易形成脂肪球，導致血管微循環出現障礙，同時會激活大量的胰腺酶，使甘油三酯分解為大量游離脂肪酸。未與白蛋白結合的游離脂肪酸呈很強的毒性，會損傷胰腺細胞，導致胰腺水腫、出血，堵塞胰管，從而誘發急性胰腺炎。

急性胰腺炎的主要特點就是腹痛，而且是劇烈的持續的腹痛，在急性期即便應用止疼藥也會不斷加重。一般急性胃腸炎的腹痛大多不會超過24 小時，而急性胰腺炎的腹痛則可能超過數天。除了腹痛以外，急性胰腺炎的炎癥狀態還會向全身蔓延，導致惡心、嘔吐、腹脹、發熱、神志改變，嚴重的還會影響大腦功能。相比最常見的膽源性胰腺炎，甘油三酯升高導致的胰腺炎往往病情更重。

高脂血癥胰腺炎的預防

血脂偏高的患者應加強日常生活管理，避免因不良生活習慣導致急性胰腺炎：

合理飲食

按時就餐，不要暴飲暴食，不要吃太過油膩的食物，避免高脂飲食，戒煙戒酒。適當加強鍛煉，減輕體重，注意勞逸結合。

控制血脂

血脂高的患者應在醫生的指導下服用降血脂藥物，并定期到醫院復查血常規、血脂等指標。

及時就診

如果突然出現惡心、嘔吐、上腹部持續劇烈疼痛的情況，一定要及時就診。