舒適護理在鼻竇炎臨床護理中的研究進展

李桂春

（德保縣人民醫(yī)院，廣西 百色，5337000）

鼻竇炎是由細菌、病毒、真菌引起的鼻竇感染，是臨床耳鼻喉科的常見疾病，患病后主要會出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流膿涕等臨床癥狀，通常還會伴有嗅覺減退或喪失的情況，對患者身心健康和生活質量造成嚴重影響[1]。鼻竇炎可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，其中急性鼻竇炎大多繼發(fā)于急性鼻炎，主要是鼻腔黏膜的急性化膿性炎癥或卡他性炎癥，而慢性鼻竇炎大多是由于急性鼻竇炎反復發(fā)作未徹底治愈引起，一般雙側或多竇發(fā)病比較常見[2]。鼻竇炎患者大多缺乏對疾病相關知識的了解，會因疾病引起的疼痛、不適感產(chǎn)生不良情緒，進而影響治療效果[3]。舒適護理主要從患者的角度出發(fā)，依照患者自身具體情況進行制定，確保患者身心都達到舒適的狀態(tài)，進而有助于提高治療效果，緩解病情發(fā)展，提高患者生活質量[4]。基于此，本文對舒適護理在鼻竇炎臨床護理中的研究進展展開綜述，內(nèi)容如下。

1 舒適護理措施

1.1 環(huán)境 患者入院后注意對環(huán)境進行干預，保持濕度在50-80%左右，溫度在18-22℃左右，確保機體舒適度，同時還要注意保持室內(nèi)通風，保持空氣清新，保持病房環(huán)境干凈整潔，另外還可以依照患者喜好擺放病房物品，盡量營造溫馨舒適的病房環(huán)境[5]。

1.2 入院指導 在患者入院后護理人員熱情、主動的接待患者，并帶領其參觀、熟悉醫(yī)院中的環(huán)境，消除患者陌生感，進而能夠在一定程度上減輕恐懼心理。加強與患者之間的溝通交流，拉近與患者之間的距離，充分了解患者性格特點、個人喜好、生活習慣、心理狀況等情況，以便于指導針對性的舒適護理方案[6]。詳細告知患者疾病與治療相關知識，必要時可以邀請臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師解答患者疑問，不僅有助于提高患者對疾病的認知，還能緩解其焦慮、緊張等不良情緒。

1.3 心理護理 大多數(shù)鼻竇炎患者因平日學習、工作比較繁忙，在鼻竇炎早期階段未能引起足夠重視，進而錯過最佳治療時機，容易產(chǎn)生負面情緒。護理人員要及時評估患者病情以及情緒變化，多鼓勵引導患者講述內(nèi)心的真實感受，患者在講述時護理人員要耐心、仔細進行傾聽，及時了解患者心理動向，進而針對性的進行疏導，讓患者意識到保持良好情緒的重要性[7]。告知患者鼻竇炎的發(fā)病機制、治療方法、注意事項以及預防措施、并發(fā)癥等知識，提高患者對自身疾病的認識。還可以分享治療成功的病例，增強患者治療信心[8]。心理護理在臨床的實施因患者個體心理狀態(tài)的差異比較大，因此護理人員要依照患者具體的心理特點進行疏導。

1.4 出血護理 告知患者要注意鼻孔內(nèi)是否有血液流出，另外口腔內(nèi)的分泌物不宜吞咽。護理人員日常要注意觀察患者的吞咽動作，若是患者吞咽動作比較頻繁，口腔內(nèi)的血液或血凝塊反復吐出，便提示出現(xiàn)出血的情況[9]。若是出血比較少，可以使用抗生素紗布堵塞中鼻道，若是出血比較多，護理人員要及時告知醫(yī)師，必要時配合醫(yī)師完成緊急處理[10]。

1.5 疼痛護理 一般鼻竇炎術后麻醉效果消失后患者均會出現(xiàn)不同程度的不適和疼痛感，由于在術后可能出現(xiàn)反應性水腫，因此引起頭痛、傷口疼痛、鼻額部脹痛等癥狀[11]。因此護理人員首先要安撫患者的情緒，告知術后出現(xiàn)疼痛感是正常現(xiàn)象，可以采用分散注意力或者心理療法來減輕患者的疼痛感，對于一些疼痛感比較劇烈的患者要遵醫(yī)囑給予相應的止痛藥物治療[12]。

1.6 飲食護理 豐富的營養(yǎng)支持有助于增強機體的抵抗力和免疫力，因此飲食護理在疾病康復中也極其重要。護理人員依照患者身體情況和飲食喜好為其指導合理、個性化的飲食方案，一般鼻竇炎術后24-48 小時內(nèi)飲食以半流質為主，飲水以少量多次為原則，當鼻腔內(nèi)的填塞物拔除之后飲食便能夠恢復普通飲食，但是要以清淡易消化食物為主，避免進食油膩、生冷、辛辣等刺激性食物，保持高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多進食新鮮水果蔬菜和粗纖維食物[13]。

1.7 用藥護理 手術后為了減少中鼻道粘連、上頜竇口封閉、鼻腔結痂等情況發(fā)生，需要加強排出分泌物，使黏膜炎癥、組織反應性水腫能夠快速消退。根據(jù)患者具體病情應用合理的鼻腔沖洗液，若是感染患者，出現(xiàn)較多膿性分泌物時可以使用呋喃西林、慶大霉素等沖洗液，起到消炎的作用；對于鼻腔黏膜出現(xiàn)水腫的患者，可以使用具有收斂、消腫作用的沖洗液[14]。

2 舒適護理在鼻竇炎臨床護理中的應用情況

舒適護理是一種新型的護理措施，采用以患者為中心的護理理念，了解并尊重患者自身的護理需求，以患者舒適度為參考來制定相應護理干預措施，進而提高護理質量[15]。有研究[16]為探尋舒適護理干預在鼻竇炎護理中的應用效果，選擇60 例鼻竇炎患者為研究對象，隨機分成兩組，對照組實施傳統(tǒng)普通的護理措施，剖析組實施舒適護理干預，結果得出剖析組護理總有效率為96.67%，高于對照組的86.67%，剖析組并發(fā)癥消失時長和住院時長均較對照組短，剖析組鼻出血、術腔粘連、眶周血腫等并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，低于對照組的13.33%，剖析組護理總滿意率為100.00%，比對照組的86.67%高，表明鼻竇炎的護理中應用舒適護理干預效果顯著，減少并發(fā)癥發(fā)生，有助于促進術后早期康復。還有研究[17]探尋了舒適護理干預對鼻竇炎患者護理效果和并發(fā)癥消失時間的影響，將300 例鼻竇炎患者隨機分為對照組和試驗組，其中對照組實施常規(guī)護理，試驗組實施舒適護理，結果得出試驗組護理總有效率為98.00%，高于對照組的93.30%，試驗組視覺模擬疼痛評分（VAS）低于對照組，并發(fā)癥消失時間和住院時間短于對照組，試驗組護理滿意率為96.70%，高于對照組的90.70%。有研究[18]對舒適護理干預對慢性鼻竇炎術后康復的影響效果進行分析，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上給予舒適護理干預，結果得出觀察組術后總康復率顯著更高。還有研究[19]探尋了慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術患者采用舒適護理干預的療效，其中對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上加用舒適護理干預，結果得出觀察組舒適度評分顯著高于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組。當前臨床關于舒適護理在鼻竇炎臨床護理中應用的研究比較多，眾多研究結果均表明舒適護理和常規(guī)護理相比較，舒適護理能有效提升患者舒適度，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高護理效果和護理滿意度，縮短住院時間，加快疾病康復速度，因此在臨床的應用價值較高[20]。

3 結語

鼻竇炎對患者的生活質量影響比較大，因此需要給予及時有效的治療，但是有部分患者因延誤治療和反復發(fā)作導致疾病由急性轉變?yōu)槁裕虼酥委熾y度加大，有些需要通過手術治療干預，因此在治療期間為患者提供有效的護理干預措施尤為重要。舒適護理是一種綜合性的護理模式，其主要護理措施實施的基礎為保證患者舒適度，為患者提供生理、心理等各個方面的愉悅感，緩解治療期間的不良情緒，有助于促進疾病康復進程，具有重要的臨床應用價值。