課程思政融入護理碩士專業學位研究生課程的探析

李榮，羅鳳

（重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌乳腺外科，重慶 400016）

課程思政簡而言之就是在課程這一主載體上將融入的思政做為主概念，目的是構建全員、全程、全課程的大格局育人形式，把所學的專業課程和思想政治理論有機結合、同向而行，從而能夠達到把所學的“專業知識”與“思想價值”統一結合起來，簡而言之即高校所學的課程都要發揮思政教育作用[1]。2010年我國學位委員會通過了護理碩士專業學位（MNS）的設立，其目的是培養出臨床與科研、教學能力并重的高層次、應用型護理人才，這就促使護理研究生的教育與臨床一線工作的現實需求相互銜接[2]。本文對什么是課程思政，以及其將課程思政融入護理碩士專業學位研究生課程體系的意義、模式和現狀進行總結，發現目前的不足，提出對未來的展望，為將課程思政更好融入護理研究生課程體系中提供參考。

一、課程思政的概念與發展

課程思政既不是在教學的基礎上再增設某一門課，也不是再補充某一項活動，其實質僅是一種“課程觀念”，是通過在日常的知識教學和技能教學中將高校思想政治教育融入其中，從而培養出能力和思想并重的復合型、應用型護理人才。2014年，上海市通過教育綜合改革，逐步形成了課程思政理念，并選取了國內部分高校進行試點，發掘專業課程中的思政教育資源，推出了大國方略等一系列帶有中國特色的課程，這引起了社會廣泛的關注[3]。2016年，習近平總書記在高校思政會議上提出，我國高校思想政治的意義簡而言之就是要造就出什么樣的人才、如何培養符合時代的人才以及為誰培養人等實質性問題。總書記指出要堅持把立德樹人作為培養人才的主要環節，教育要全面化，要把思想政治工作貫穿教學的全過程，對高校人才實現全程、全方位的培養，努力開創出我國高等教育事業發展的新局面[4]。至此課程思政的概念得以明確，課程思政的發展得以推動，許多高校將課程思政的建設工作放在了高校思想政治教育工作的至關重要的位置，并取得了卓越的教學成果和成績。2018年，課程思政教學理念在各地高校進行推廣，高校對于思政的探討和人才培養方法增多，學術界對課程思政的探究和討論也與日俱增[5]。2020年，教育部門出臺的《高等學校課程思政建設指導綱要》詳細闡述了課程思政是什么，有什么樣的要求，培養什么樣的人才，同時也指明了不同專業課程思政的建立方法和方向，并做出了國家層面的整體設計和全方位的部署。課程思政在全國各地高校全面推廣，課程思政的研究與建設也日臻完善。課程思政并不是單獨的一門思想課程，而是將專業知識中所包含的思政元素充分提取并使用，課程思政強調的是在專業基礎上的有機自然地融入，是對原有的概念進行價值再造[6]。

二、課程思政融入護理碩士專業學位研究生課程體系的意義

護理是醫療衛生工作中必不可少的重要部分，護士作為未來護理工作中的主要力量，其思想政治教育水平關系到與醫生和患者的關系，直接影響醫療質量和護理質量。很多老師在日常教學中經常詢問如果以后沒有從事本專業，打算做什么工作？通常大多數學生的回答是“不知道”或者是表示自己還“沒想法”，對于自己未來的發展上處于迷茫狀態。要想解決這一現象，讓學生對自己的未來有想法有思考，單純地僅僅憑借幾門思政課程來處理現狀是難以解決的。課程思政是在國家意識形態的戰略高度考慮的，在“大思政”的前提下，將思政理論課、人文素養課、專業課融為一體，人文素養課和專業課要與思政課齊頭并進，協同育人。思政內容與專業課程結合，讓護理專業的學生對自己的職業方向有正確的認識，對自己的職業價值產生正確的取向，理解護理工作的偉大意義，從而對該專業有更大的學習熱情，未來能更好地走向臨床，服務病人，實現個人價值。

學校作為宣傳思想政治教育的主要實行地，應當充分發揮“立德樹人”的教育功能，護理學科作為一門融合了自然科學與人文社會科學的綜合學科，由于其不僅涵蓋了自然科學也包括了社會人文的特殊性，因此在醫學學科中占有至關重要的地位。在對護理碩士專業學位研究生的教育中，導師作為第一位思政教育傳播者，在傳授醫學專業理論與臨床技能的同時，也更要重視學生思政思想的樹立與發展。通過學校教師和臨床帶教老師把思政德育融入平時的專業教學過程，在提高高校人才課堂興趣和學習效率的同時，也塑造了正確的價值觀，最后培養出臨床與科研、教學能力并重的高層次、應用型護理人才。

三、課程思政融入護理碩士專業學位研究生課程體系的模式

目前課程思政融入護理專業主要是以將思政內容融入護理學專業課程為主，如基礎護理學、內科護理學等，馮蓉[7]等人組建課程教學團隊、凝練課程育人目標、提煉思政元素、挖掘思政素材、探索多元融入路徑將思政內容融入婦科護理學課程，采用典型事跡融入、熱點討論、PBL教學法、情境體驗、床邊見習和社會實踐等模式將思政內容與專業課程結合。任柳[8]等人將思政內容與基礎護理學專業課程結合，運用視頻融合或案例融合、專題嵌入、熱點分享、情景體驗、文字分享、經典誦讀等模式，讓同學們在理論課堂和技能操作中都能感受到思政內容在基礎護理學課程中的深入與落實。褚婕[9]等人將使用將課程思政與“四環五步教學法”應用于護理臨床教學中，即在各個環節和各個步驟中見縫插針融入思政內容，以教學方法為大框架，以思政內容為填充，將課程思政與臨床教學更加緊密地結合在一起。由此課程思政與護理專業結合不僅僅體現在理論知識的結合，在臨床實踐中也有所體現，且模式多樣。但是這種結合主要運用于高職和本科護理專業學生的課程學習中，運用于研究生課程體系較少，這可能與我國護理專業碩士學位研究生發展起步較晚，系統性的課程體系建設尚在摸索中有關，未來將思政內容與高校護理專業課程相結合，探討出更易被接受的結合模式將是新的研究方向。

四、課程思政融入護理碩士專業學位研究生課程體系的現狀與不足

從課程思政的提出到推行，課程思政融入護理專業的研究日新月異，課程思政逐漸與高校護理所學專業課程相結合，其中融入研究最多是基礎護理[10]。但是目前對于課程思政融入護理碩士專業學位研究生培養過程中的研究少，研究發現護理專業碩士研究生對課程思政模式的理解模糊，多數護理研究生將思政課程與課程思政的概念混為一談。但是思政理念的“融”入可以提升護理碩士研究生的職業認同感，實現自我超越[11]。

隨著護理學科的迅速發展，臨床工作中護士所扮演的角色越來越多，不再是傳統觀念中的“工具人”，而是守護患者健康的多重角色扮演者，但是每一種角色的背后需要的是專業知識的高度支撐和專業技能的高度熟練，由于只強調對護士的技能要求，這就間接性導致了護理這一學科逐漸偏向了學科教育，而忽視了不可缺少的人文教育，從而致使學生對思政元素一知半解，對學生課程思政價值觀的引領出現錯誤導向。我國目前處于老齡化階段，老年人的數量越來越多，慢性病的發生率越來越高，而傳統社會對護士認可度較低，報考護理專業的人數少，導致護士數量缺口大，臨床護理工作負擔重，導致護士的時間和精力主要關注患者病情，忽略了人文關懷；護理研究生作為護理專業的高層次人次，擁有更加豐富的理論和經驗以及更強的科研能力，其學歷優勢在面臨就業時，有了更多的選擇，但是繁重的臨床工作及敏感的護患關系，導致護理研究生不愿留在臨床工作，更多傾向選擇從事高職院校的護理教學工作，臨床中高學歷人才流失率較高。

但是護士作為臨床工作的主干力量，臨床始終是其最重要的主戰場，其最重要的任務也是救死扶傷，因此培養護理研究生對護理專業及護理工作的正確認知，開展以南丁格爾精神為主題的思政教育，使其認識到護理不只是為了減輕患者痛苦的工作，更是可以從中獲取成就感的偉大職業。目前課程思政主要與護理本科結合緊密，馬孟偉[12]等人使用德爾菲專家函詢法，運用教育生態學理論，最終構建出了本科護理專業思政教學評價指標體系的5個一級指標、12個二級指標和45個三級指標，并根據指標體系確定了各級指標的權重從而為評價課程思政教學質量提供可靠的工具。但是目前還沒有系統的評價體系應用于研究生課程思政教學評價中，主要與課程思政運用于研究生課程的相關研究較少有關。

五、課程思政融入護理碩士專業學位研究生課程體系的展望

護理研究生多為青年，其價值觀沒有完全成熟，導師需要對其進行正確引導，學院需要開展多種形式的思政教育，讓正確的價值觀、人生觀、世界觀扎根于護理研究生的心里，讓其在完成護理學的四個任務：促進健康、維持健康、恢復健康、減輕痛苦的基礎上，重視人文關懷，讓南丁格爾精神植根于每位護理研究生的心中，從而更好地服務于社會，讓高層次人才走向基層，走向患者，更好解決基層醫療問題，服務于基層勞苦大眾，用自己的專業知識和專業技能提高整個社會的健康水平，真正實現全民健康。

在這場抗擊新冠肺炎疫情的健康保衛戰中，涌現出了許許多多的“白衣逆行者”，他們用自己的行動闡釋了“舍小家，為大家”、愛國愛黨、愛崗敬業等中華民族優秀的傳統精神。在當下，我們廣大醫務工作者一定要堅持下去，要發揚特別能吃苦、特別能戰斗的精神，發揮火線上的中流砥柱作用。護理人員作為抗疫工作中的主要力量，發揮了彌足重要的作用，體現了我們中國醫務工作者敢于面對、堅韌不拔的奮斗精神；不畏艱難、勇于奉獻的職責精神；齊心協力、同舟共濟的團結精神；實事求是、尊重自然的科學精神；患難與共、和衷共濟的大國精神，這是新時代的正能量，這種正能量應該高校中廣為傳播，引導護理專業學位研究生增強“四個意識”、堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，為實現中華民族偉大復興的中國夢而奮斗。在目前的課程中，應結合實例廣泛宣傳學習抗疫精神。

抗疫精神是推動中華民族偉大復興的精神動力，在“三全育人”教育理念的號召下，應該將“抗疫精神”充分融入護理研究生課程思政教學改革中，窮思竭慮提高改革成效，達到育人目標，從而為社會培養有靈魂、肯思考、有擔當、肯奉獻的白衣天使為健康中國的發展保駕護航[13]。

護理專業學位研究生既要學習如何搞科研，又要走向臨床學習臨床技能，將理論與實踐相結合，導致其研究生期間學業任務較重，因此摸索出方便省時的課程思政模式，與南丁格爾精神相結合的課程思政內容，將成為下一步的工作重點。