溫暖
——一個盲人患者的人工流產手術

畢蓓蕾

2021年2月25日10點左右，“叮鈴鈴……”浙江省立同德醫院婦科醫生辦公室的電話鈴聲響起，接起電話聽到“你好，請問你們醫院可以做人工流產么？當天能否解決？”“如果各項檢查已做且都正常，可以盡早手術。”“我們夫妻倆都是盲人，麻煩再詳細告訴我一遍你們醫院的具體地址。現在過來可以嗎？”

“西湖區古翠路234 號！可以的，我們馬上幫您安排好一切！”放下電話，醫生馬上聯系門診醫生護士及手術醫師姚慕崑主任。

春寒料峭的溫暖

當天下午，龐女士和家屬來到了浙江省立同德醫院婦科門診，謝繼平醫生做好檢查后，請門診志愿者全程陪同他們做各種術前化驗及檢查，并為其約好手術時間。

26 日一大早，龐女士再次來到了浙江省立同德醫院住院處一樓，正茫然不知所措時，恰好遇到了婦科劉瑋主任，劉主任馬上請林小娟護士全程陪同龐女士及家屬辦理手續。當天中午，龐女士順利做完了手術，黃艮平醫生專程陪同她辦理結賬并護送到醫院門口上車。

這場特殊的預約來得突然，但在婦科各位醫生護士的緊密配合下有條不紊，盡量減少了盲人夫婦的就醫不便，這就是春寒料峭中的溫暖。

同德婦科的溫暖

浙江省立同德醫院婦科是全國流產后關愛示范醫院科室，一直致力于患者避孕教育，將流產后關愛關口前移，提倡流產前避孕。強調人工流產是避孕失敗意外妊娠的一種補救措施，“人工流產無小事”，對女性朋友有很多不良影響。

1、術時出血：這是人工流產術中最多見的并發癥。

2、子宮穿孔和臟器損傷：雖然發生率較低，但是如果不及時處理，會產生嚴重的后果。

3、人工流產綜合征：這個主要是因為人工流產時，局部刺激可能會引起人體迷走神經興奮，表現為惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、四肢厥冷、血壓下降、心律不齊等，嚴重者還可能出現昏迷、抽搐、休克等癥狀。

4、漏吸：指術中未吸出妊娠組織，常見于子宮畸形、位置異常者。

5、吸宮不全：指人工流產術后部分妊娠組織物的殘留，是人工流產術常見的并發癥。

6、生殖道感染：不全流產或者流產前患有生殖道炎癥容易發生感染。吸宮不全、宮內殘留物沒有及時清除都會引起感染。

7、宮頸、宮腔粘連：主要是由于人工流產時宮頸管黏膜以及子宮內膜基底層損傷，愈合時出現宮頸及宮腔粘連。本癥會引起繼發性閉經、月經過少、周期性腹痛等。

8、月經不調：人工流產術子宮內膜的損傷，術后內分泌的變化等都會引起月經紊亂。

9、繼發性不孕：人工流產術后內膜損傷、宮腔粘連、內分泌紊亂都會引起繼發性不孕。流產的次數越多，發生不孕的概率越高。我們臨床常遇到這樣的病人，因為多次人工流產，宮腔重度粘連，連月經都不來了，做了幾次試管嬰兒都沒有成功。子宮內膜就好比是一片肥沃的土壤，人工流產會讓這土地變成“鹽堿地”，試管嬰兒能解決輸卵管不通的問題，但對這“鹽堿地”卻毫無辦法。

人工流產危害大，流產后做好避孕措施十分重要，應在醫生的建議下選擇可靠、高效的避孕措施：已完成生育的女性可選擇放環，近期無生育要求者可選擇口服避孕藥或嚴格使用避孕套避孕。但切忌采用安全期避孕、口服緊急避孕藥、體外射精等措施，這些方式的失敗率都很高，更不能把人工流產當作避孕的措施！