泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病因及預(yù)防

張醫(yī)生：

我是一個(gè)中年人，三年前因左腎區(qū)絞痛伴血尿診斷為左腎結(jié)石。經(jīng)體外震波碎石后結(jié)石排出。今年來又出現(xiàn)左腎區(qū)反復(fù)酸痛等不適，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)左腎積水，左側(cè)輸尿管結(jié)石，為什么？

遼寧 周小寧

周小寧讀者：

泌尿系統(tǒng)結(jié)石也稱尿路結(jié)石。是一種常見病，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。其它部位的結(jié)石大都繼發(fā)于腎臟，即大部分結(jié)石原在腎臟內(nèi)形成，以后掉入輸尿管等部位，從而出現(xiàn)癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者大多對發(fā)病時(shí)疼痛比較關(guān)注，對結(jié)石后的定時(shí)檢查以及對病因的處理和預(yù)防常常忽視，從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石常由多種原因引起。

1．泌尿系統(tǒng)感染，其細(xì)菌或膿細(xì)胞便可形成結(jié)石核心。

2．尿路梗阻可引起尿流不暢，使局部的結(jié)晶沉淀，形成結(jié)石。比如腎盂輸尿管交界處狹窄、輸尿管畸形或感染、外傷引起的疤痕狹窄等。

3．還有一部分結(jié)石是全身代謝性疾病的局部表現(xiàn)。比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引起全身鈣、磷代謝的混亂，導(dǎo)致尿鈣濃度升高，可引起雙腎多發(fā)結(jié)石。痛風(fēng)患者可因血尿酸增高，進(jìn)一步發(fā)展形成尿酸結(jié)石。

4．尿液濃縮可使尿液單位體積內(nèi)結(jié)晶體濃度增高，沉淀易形成結(jié)石核心。這種問題常發(fā)生于平時(shí)飲水少、出汗多，或是山區(qū)等飲用水質(zhì)中礦物質(zhì)偏多的情況。

患了泌尿系統(tǒng)結(jié)石，除了積極治療以外，定期復(fù)查不能忽視，還要積極預(yù)防。有時(shí)粉碎后的結(jié)石小碎片，如果沒有及時(shí)排出，可越長越大，最后導(dǎo)致二次結(jié)石的發(fā)生。