Hepatology International|腸道菌群代謝產物影響慢性乙型肝炎疾病進展

越來越多的證據表明，腸道菌群與慢性HBV感染的病理生理學和疾病進展密切相關。腸道菌群通過其代謝產物作用于宿主。首都醫科大學附屬北京地壇醫院的Sun等就腸道菌群代謝產物對HBV感染者疾病進展的影響進行綜述。檢索的數據庫包括PubMed和Wiley Online Library數據庫。使用預先設定的標準進行文獻檢索，經過專家討論，從搜到的90篇文獻中篩選出符合入選標準的80篇原始文獻，提取相關內容進行了綜述。

在慢性HBV感染的肝病不同階段，腸道菌群構成及豐度會發生變化，這會影響細菌代謝產物的產生。短鏈脂肪酸如丁酸鹽通過促進緊密連接、細胞增殖和增加杯狀細胞的黏蛋白產生來改善腸道上皮細胞的完整性。在慢性HBV感染者中，產生短鏈脂肪酸如丁酸鹽的細菌數量減少，與細菌移位和肝病進展相關。腸道菌群-膽汁酸-宿主軸的破壞也會影響肝病的進展。必需氨基酸色氨酸攝入后在多種腸道細菌的參與下，通過3條主要代謝途徑影響腸-肝軸，其中犬尿氨酸途徑與乙型肝炎的免疫反應密切相關。HBV感染的肝癌中三甲胺-N-氧化物水平(由膽堿轉化而來)降低，并被用作肝癌的潛在生物標志物。肝病時維生素缺乏癥包括與腸道菌群相關的維生素D和維生素A缺乏癥是常見的情況，并與患者生存率相關。由腸道菌群調節的硫化氫也與腸-肝軸的平衡密切相關。在伴有HBV感染的肝病中，腸道菌群失衡影響到多種腸道菌群代謝產物的產生及功能，參與了疾病的發生和發展。該綜述對于認識腸道菌群及其代謝產物在慢性HBV感染者疾病進展中的作用有重要的幫助。

摘譯自SUN X,PAN CQ,XING H.Effect of microbiota metabolites on the progression of chronic hepatitis B virus infection[J].Hepatol Int,2021,15(5):1053-1067.DOI:10.1007/s12072-021-10230-6.