采用體表導板取出踝關節空心螺釘1例

管建豪,趙 奎,王養發,郭江龍,曾 嘯,胡健輝,張梅刃

患者，男，50歲，因右側三踝骨折內固定術后骨性愈合需取出內固定2021年3月20日就診于廣東省中醫院珠海醫院。入院后,在腰麻下行右外踝骨折術后鋼板螺釘取出術并在3D打印體表導板下行右內踝空心螺釘取出術。步驟與過程如下:① 在右內踝前后側的體表貼3片環形的金屬墊片(避開空心螺釘導孔)，并標記其位置，然后帶著體表墊片行CT掃描并三維重建。② 利用CT數據及軟件建立體表基底導板，并在3個墊片孔位置設計3個定位孔，再根據空心螺釘的方向和位置設計出2個內直徑2.0 mm、外直徑3.5 mm的導孔套筒，導孔套筒與空心螺釘方向完全一致，將導孔套筒和體表基底導板聯合后建立最終導板，術前消毒備用。③ 將導板上的3個定位孔與體表標記的3個墊片標記位置重疊，根據設計的2個導孔套筒將2枚1.5 mm導針分別精準插入空心螺釘內，C臂機透視下確認2枚導針已分別精準置入2枚空心螺釘內，將空心螺釘完整取出。