王迎冬 萬紅棉
(1.山東中醫藥大學,山東 濟南 250014;2.山東省濟南市中醫醫院,山東 濟南 250012)
肩袖由肩胛下肌、岡上肌、小圓肌、岡下肌等肌腱組成,其包繞在肱骨頭外面,以維持肩關節的穩定[1]。肩袖損傷指肩袖的撕裂或挫傷,以肩痛及功能活動障礙為主要表現[2]。根據流行病學調查顯示,肩袖損傷發病率占肩關節疾患的17%~41%[3-4],且中老年為主要群體,60歲以上群體中發病率可達54%[5-6]。中醫針灸療法治療肩袖損傷療效可觀,值得進一步研究。本研究主要探討肩袖損傷采用丘墟透照海運動針法聯合肩五針的療效。
1.1 病例選擇 1)中醫診斷標準參照《中醫筋傷學》[7]中有關中醫辨證分型的標準,符合肩袖損傷及血瘀氣滯的相關診斷標準制定。西醫診斷標準參照《臨床診療指南-骨科分冊》[8]中的標準制定。年齡18~70歲,患者對本研究內容知情,自愿受試,且入組前2個月內未接受其他相關治療。2)排除標準:合并肩部脫位、骨折、肌腱斷裂等需手術治療者;有其他重大疾病或精神疾病者;妊娠或哺乳期婦女;有針灸禁忌證者。
1.2 臨床資料 選取2021年3月至2022年3月于濟南市中醫醫院針灸科就診的的62例肩袖損傷(血瘀氣滯證)患者為研究對象,采用隨機對照表法分為兩組各31例。觀察組男性13例,女性18例;年齡29~70歲,平均(50.26±11.15)歲;病程 1~10個月,平均(4.48±2.45)個月。對照組男性15例,女性16例;年齡29~66歲,平均(51.00±10.36)歲;病程1~11個月,平均(4.52±2.54)個月。兩組臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.3 治療方法 1)對照組:采用肩五針治療。取穴:患側肩五針:云門、肩髃、肩髎、肩貞、天宗,均常規取穴。……