李軍教授運用“風藥”治療急性冠脈綜合征經驗*

孫語男 指導 李 軍

（1.北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院，北京 100035；2.中國中醫科學院廣安門醫院，北京 100053）

急性冠脈綜合征（ACS）是指冠狀動脈內不穩定的粥樣硬化斑塊破裂或糜爛繼發新鮮血栓形成所導致的心臟急性缺血綜合征，包括不穩定型心絞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死，不穩定粥樣斑塊為其病理基礎，ACS發病率在我國呈逐年增加態勢［1］。ACS主要臨床表現為胸痛胸悶，心前區壓迫緊縮感，伴汗出，嚴重者可有瀕死感。中醫學根據其癥狀稱之為“胸痹”“心痛”“厥心痛”“猝心痛”“真心痛”。歷代中醫古籍均有詳實記載。李軍教授是中國中醫科學院廣安門醫院心血管科主任醫師、教授、博士生導師，全國第一批名中醫傳承博士后，第四批全國中醫臨床優秀人才，中國中醫科學院中青年名中醫，長期從事心血管疾病臨床、科研和教學工作，臨證經驗豐富，善用風藥診治ACS，論述如下。

1 風藥源流及特點

張元素《醫學啟源》首創“藥類法象”理論，認為防風、升麻、柴胡、葛根、細辛、桔梗、川芎、薄荷等20味中藥，“味之薄者，陰中之陽”，“味薄則通”具有“風升生”之性。李杲廣泛運用此類藥物治療內傷脾胃病。后世醫家言風藥者，首推張元素之說。蟲類藥物辛行走竄，能息風止痙、搜風通絡，“蟲蟻疏逐，以搜剔絡中混處之邪”，有治風之用，也歸屬于風藥范疇。

風藥質輕氣清，味辛主動，或兼甘味，升浮發散，有升、散、清、宣、通、行之性，《神農本草經百種錄》曰“凡藥之質輕而氣盛者，皆屬風藥”。藥……