汪海燕 覃小靜 黃秋萍
(廣州中醫藥大學第二附屬醫院,廣東 廣州 510006)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種主要表現為持續性氣流受限和伴隨呼吸系統癥狀的慢性氣道疾病[1]。COPD是我國老年人群除心腦血管疾病外致殘致死的主要原因,嚴重影響生命質量,給家庭和社會造成沉重的負擔[2]。據統計,我國目前預計有1億患者,≥20歲成人COPD患病率為8.6%,≥40歲人群COPD患病率為13.7%,是2007年8.6%的1.67倍[3]。而且隨著城鎮化推進導致的空氣污染和吸煙人數的增長,我國COPD患病率呈現上升趨勢。COPD以呼吸困難、氣促、咳嗽咯痰為主,急、慢性交替出現,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情迅速惡化、危急、進展快,肺功能嚴重受損,容易誘發呼吸衰竭等危及生命安全的并發癥,增加了臨床治療難度。現代醫學治療AECOPD主要以機械通氣、抗感染、抗炎、解痙平喘等治療為主,雖然可以緩解癥狀,但是存在脫機困難、抗生素耐藥等情況[4]。本研究通過比較西醫聯合皮內針和單純西醫治療AECOPD的臨床效果,旨在為皮內針治療AECOPD提供參考。現報告如下。
1.1 病例選擇 1)診斷標準:AECOPD參照《2022 GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡議:COPD診斷、治療與預防全球策略》[5]中的診斷標準;痰熱壅肺證參照《國際中醫臨床實踐指南-慢性阻塞性肺疾病》[6]中的診斷標準。2)納入標準:符合AECOPD診斷標準;符合痰熱壅肺證的辨證標準;年齡45~80歲;病例資料完整;患者對本研究知情同意并簽署知情同意書;經醫院倫理委員會批準。3)排除標準:分期屬于COPD穩定期者;合并支氣管哮喘、活動期肺結核、塵肺、肺纖維化、中大量胸腔積液、肺惡性腫瘤、肺栓塞、支氣管擴張、間質性肺疾病等呼吸系統疾病者;……